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A cura óssea é um processo natural. Nosso osso é constantemente substituído por um novo osso e, após a ocorrência de uma lesão óssea, o corpo tem uma tremenda capacidade de curar o osso. Pessoas que sustentam ossos quebrados normalmente curam essas fraturas com o tratamento apropriado que pode incluir gessos, realinhamento e cirurgia. Às vezes, a cura óssea é necessária quando as pessoas precisam de procedimentos cirúrgicos para fundir os ossos. Este tipo de cirurgia é realizado na coluna vertebral e nas articulações de todo o corpo e, normalmente, o osso cicatriza sem problemas.Às vezes, porém, a consolidação óssea não ocorre sem problemas. Pode levar muito tempo para que ocorra a consolidação óssea (uma consolidação retardada), enquanto outras vezes a consolidação óssea não ocorre (uma não consolidação). Para prevenir essas complicações, os médicos estão constantemente procurando maneiras de estimular a consolidação óssea de forma mais rápida e confiável.
Como funcionam os estimuladores ósseos
Os estimuladores ósseos vêm em uma variedade de formas, tamanhos e tecnologias. Os estimuladores ósseos mais comumente usados em ortopedia são os estimuladores elétricos e os estimuladores de ultrassom. A maioria dos estimuladores ósseos modernos são colocados perto do local da fratura ou fusão com uma pequena bateria e usados por um período de tempo diário que pode durar minutos ou horas.
O estimulador emite um impulso eletromagnético ou ultrassônico pulsado para a área onde a consolidação óssea deve ocorrer.
O objetivo de um estimulador ósseo é ativar uma série de receptores no corpo para estimular uma resposta de cura. Essencialmente, o estimulador ósseo ativa uma via que libera substâncias químicas dentro do corpo. Esses produtos químicos são sinais dentro do seu corpo para progredir na cura da fratura.
Esse tipo de processo no corpo é chamado de "cascata" e ocorre quando um sinal estimula a ocorrência de outro processo e assim por diante até que a cura seja concluída. A esperança de um estimulador ósseo é que essa cascata seja empurrada sem parar até que o processo de cicatrização seja concluído.
Eficácia
Os primeiros estudos sobre a eficácia do estimulador ósseo parecem mostrar dois benefícios:
- Menos dor associada ao processo de cicatrização óssea
- Cicatrização mais rápida das fraturas
O que esses estudos não mostraram é que essas diferenças levam a um melhor resultado funcional para os pacientes. Isso pode parecer intrigante - se há menos dor e uma cura mais rápida, por que as pessoas não estariam em melhor situação? Alguns pesquisadores sugeriram que isso provavelmente se deve ao fato de as diferenças na dor e nos tempos de cura serem pequenas e não serem notadas de forma significativa pelos pacientes.
As empresas que comercializam e vendem estimuladores ósseos estão ansiosas para promover essas diferenças e elas podem soar dramáticas. Lembre-se de que as diferenças entre as pessoas que usam um estimulador ósseo são provavelmente pequenas e podem não levar a melhorias reais experimentadas pelo paciente. Dito isso, parece haver uma função para um estimulador ósseo no ambiente certo.
Quando eles são necessários?
Os estimuladores ósseos atualmente não são necessários para a cura de fratura de rotina.
Não há evidências que apóiem seu uso em uma fratura típica, pois não foi demonstrado que melhorem o desfecho para os pacientes.
É certamente possível que no futuro um estimulador de consolidação óssea possa ser usado rotineiramente, mas, no momento, não foi demonstrado que eles façam diferença na cura de fratura de rotina.
Eles parecem mostrar algum benefício nas fraturas que não cicatrizam ou nas fraturas que provavelmente são particularmente difíceis de cicatrizar. Alguns dos motivos que podem fazer com que as pessoas tenham problemas para cicatrizar fraturas são lesões no suprimento de sangue da fratura, lesões em ossos específicos e fraturas relacionadas ao uso excessivo. Essas lesões podem incluir:
- Fraturas expostas
- Fraturas por estresse
- Fraturas do osso escafoide
- Fraturas de talus
Além dos estimuladores ósseos, existem outras maneiras comprovadas de acelerar a consolidação de fraturas. Algumas delas são de bom senso, mas sua importância durante os períodos de cura não pode ser exagerada. É extremamente importante evitar fumar tabaco, manter uma dieta saudável e garantir a ingestão nutricional adequada. É melhor dar esses passos muito antes de se preocupar com um estimulador ósseo.
Uma palavra de Verywell
A cura óssea geralmente ocorre sem muitos problemas.No entanto, existem situações em que as pessoas têm problemas de consolidação óssea após fraturas ou cirurgia para fundir os ossos. Nessas situações, pode haver etapas para ajudar a estimular o corpo a curar os ossos. Embora a melhora possa ser pequena com o uso de um estimulador ósseo, se for a diferença entre cicatrizar e não cicatrizar, pode ser crítica. Os estimuladores ósseos não são usados para a cura óssea de rotina, mas apenas em situações em que existem circunstâncias particulares que tornam a cura menos provável. Nessas situações, o uso de um estimulador de crescimento ósseo pode ajudar a acelerar a consolidação da fratura.
O que são fraturas de talus?