Canal lacrimal bloqueado em crianças

Contente

• Visão geral
• Sintomas de um duto lacrimal bloqueado
• Diagnóstico de um duto lacrimal bloqueado
• Tratamentos para dutos lacrimais bloqueados
• O que você precisa saber

Quais são os sintomas de um canal lacrimal bloqueado e como ele é tratado? Um ducto lacrimal bloqueado ocorre quando o ducto nasolacrimal, que drena as lágrimas do olho para o nariz, fica bloqueado (devido a uma infecção, trauma, etc.) ou, mais comumente, é bloqueado desde o nascimento (obstrução congênita do ducto nasolacrimal).

Visão geral

Recém-nascidos e bebês mais jovens costumam apresentar alguma formação de olhos e lacrimejamento. Embora muitas vezes seja atribuído ao olho rosa, olhos lacrimejantes sem sintomas, como olhos vermelhos, são mais comumente causados ​​por um canal lacrimal bloqueado, algo conhecido como dacriostenose.

A causa mais comum de obstrução do ducto nasolacrimal em recém-nascidos é a falha da membrana que protege o ducto - a válvula de Hasner - em abrir. As crianças podem ter um canal lacrimal bloqueado afetando um ou ambos os olhos.

Estima-se que até 30% dos recém-nascidos nascem com o canal lacrimal bloqueado, mas em mais de 90% dessas crianças os sintomas desaparecem no primeiro aniversário.

Sintomas de um duto lacrimal bloqueado

Bebês com canal lacrimal bloqueado, muitas vezes:

• Ter os olhos lacrimejantes, de modo que seus olhos sempre parecem mais úmidos ou simplesmente parecem produzir muitas lágrimas (epífora) que escorrem para as bochechas da criança.
• Tem olhos que parecem crostosos e emaranhados com secreção, porque o material mucóide que é normalmente produzido no saco lacrimal volta para o olho, em vez de drenar pelo ducto nasolacrimal para o nariz
• Têm alguma vermelhidão ao redor dos olhos porque essas crianças costumam esfregar os olhos

Embora as crianças com bloqueio total sempre apresentem sintomas, se seu filho tiver bloqueio parcial, você só poderá notar os sintomas quando ele estiver com lágrimas extras ou se o nariz estiver obstruído, como quando ele está resfriado.

Ocasionalmente, quando um canal lacrimal é bloqueado, o saco nasolacrimal, que está localizado no canto interno do olho do seu filho, próximo ao nariz, ficará infectado. Esta condição, chamada dacriocistite, pode fazer com que a área fique inchada, vermelha e dolorida, e seu filho também pode ter febre. A maioria das crianças com um canal lacrimal simples bloqueado não apresenta outros sintomas.

Diagnóstico de um duto lacrimal bloqueado

As crianças geralmente são diagnosticadas com um ducto lacrimal bloqueado com base no padrão de sintomas, incluindo lacrimejamento excessivo e emaranhamento.

Lembre-se de que muitos recém-nascidos não começam a chorar até terem cerca de duas semanas de vida ou um pouco mais, então você pode não notar nenhum sintoma de bloqueio do canal lacrimal, mesmo que seu bebê tenha nascido com ele.

Se seu filho mais novo for repetidamente diagnosticado com olho rosa, especialmente se seu olho não for vermelho, ele pode ter um canal lacrimal bloqueado.

Ocasionalmente, um teste de desaparecimento do corante de fluoresceína modificado pode ser feito, no qual um corante de fluoresceína é colocado no olho de uma criança. Após 5 minutos, uma luz especial ("luz negra") é usada para ver se toda a tinta desapareceu pelos canais lacrimais e para o nariz. Caso contrário, e a tinta permanecer no olho da criança, é provável que ela tenha um canal lacrimal bloqueado.

Tratamentos para dutos lacrimais bloqueados

Felizmente, a maioria dos casos de dutos lacrimais bloqueados desaparece por conta própria.

Até que o canal lacrimal bloqueado do seu filho desapareça, os tratamentos podem incluir:

• Massagem Nasolacrimal, em que você massageia o canto interno do nariz do seu filho 2 a 3 vezes ao dia. Estudos sugerem que esta massagem (que seu pediatra pode demonstrar para você) de fato faz a diferença, e pode reduzir a necessidade de sondagem do ducto nasolacrimal.
• Limpar qualquer secreção ou matéria nos olhos com uma toalha quente.
• Colírio antibiótico quando a secreção nos olhos se torna excessiva, como se você tivesse que enxugá-la mais de 2 ou 3 vezes ao dia.
• Antibióticos orais se seu filho desenvolver sintomas de dacriocistite.

Se o canal lacrimal bloqueado do seu filho não desaparecer por conta própria, especialmente quando ele estiver 9 a 12 meses antigo, tratamento adicional por sondagem do ducto nasolacrimal pode ser necessário. Nesse procedimento, que geralmente é bem-sucedido, um oftalmologista pediátrico (oftalmologista infantil) insere uma sonda no ducto nasolacrimal, tentando limpar tudo o que está bloqueando o ducto.

Se a sondagem for feita cedo, antes de uma criança ter 6 a 8 meses de idade, muitas vezes pode ser feita por um oftalmologista pediátrico em seu consultório, sem anestesia geral, como seria necessário para crianças mais velhas.

Ocasionalmente, um stent canalicular, um tubo de silicone, é colocado no ducto nasolacrimal se ele continuar a ficar obstruído.

Um oftalmologista pediátrico pode ser útil quando seu filho tem um ducto lacrimal bloqueado, embora seu pediatra possa tratar a maioria dos casos simples.

O que você precisa saber

Se o olho do seu filho está lacrimejando e ele está agitado e irritado, em vez de um canal lacrimal bloqueado, seu filho pode ser avaliado para glaucoma congênito. O glaucoma congênito é incomum (1 em 10.000 nascimentos) e geralmente ocorre nos primeiros 2 anos de vida. Junto com o lacrimejamento, a criança também pode ter uma córnea turva e de aparência opaca. É importante que esse distúrbio seja diagnosticado, pois o tratamento pode preservar a visão na maioria das vezes quando diagnosticado com precisão.