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Em um passado não tão distante, os profissionais médicos freqüentemente pensavam que o inchaço e a distensão freqüentemente relatados por seus pacientes com SII eram apenas produtos de uma imaginação excessivamente ativa. Se você já teve a experiência de ter que afrouxar o cinto ao longo do dia, sabe como esses médicos estavam errados.Prevalência
O inchaço é um fenômeno bastante universal, pois estima-se que 16% a 30% da população geral relata que sofre de inchaço. Esses números disparam quando se fala em pacientes com SII, com 80% a 90% dos pacientes relatando inchaço. Dados esses números, é um tanto surpreendente que o inchaço nem mesmo seja listado como parte dos critérios de Roma III para o diagnóstico de SII.
Inchaço
O inchaço é definido como a percepção de aumento da pressão no abdômen. O inchaço é relatado com mais frequência por mulheres do que por homens, mas isso pode ser devido às diferenças na forma como o sintoma é percebido pelos diferentes gêneros. O inchaço também tem maior probabilidade de afetar pacientes com IBS com predominância de constipação (IBS-C) e IBS do tipo misto do que aqueles com IBS com predominância de diarréia (IBS-D). Isso não significa que o inchaço não afete os pacientes com IBS-D; na verdade, o inchaço é um problema para quase metade de todos os pacientes com IBS-D.
Distensão
A distensão difere do inchaço porque envolve uma mudança mensurável na circunferência do abdome. A distensão geralmente piora com o passar do dia. Você também pode descobrir que seu abdômen fica mais distendido depois de comer. Estima-se que aproximadamente metade de todos os pacientes com SII apresentem distensão. A distensão e o inchaço costumam ocorrer simultaneamente, mas acredita-se que sejam resultantes de diferentes processos corporais.
Causas
Ao contrário do que você possa pensar, o excesso de gás não é necessariamente a causa do inchaço e da distensão. Vários mecanismos que estão sendo explorados como possíveis contribuintes para o inchaço e a distensão são:
- Gás retido
- Hipersensibilidade visceral
- Dismotilidade
- Comprometimento da parede abdominal em resposta à pressão
Também há evidências de que o inchaço pode ser um problema para subgrupos de pacientes com SII que sofrem de:
- Intolerâncias a carboidratos
- Desequilíbrios bacterianos
- Supercrescimento bacteriano no intestino delgado (SIBO)
Efeito na qualidade de vida
O sintoma de inchaço impacta negativamente a qualidade de vida de uma pessoa. Em pesquisas, o inchaço acompanha o pescoço e a dor abdominal como o sintoma mais grave com o qual os pacientes com SII devem lidar. O inchaço também parece ser o sintoma com menor probabilidade de responder ao tratamento. O sintoma de inchaço parece ir além de um simples desconforto; um estudo descobriu que o inchaço em pacientes com SII estava relacionado à diminuição da energia, diminuição do funcionamento físico e diminuição da ingestão de alimentos.
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