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A perimenopausa é o declínio natural dos hormônios reprodutivos que uma mulher experimenta quando chega aos 40 ou 50 anos. E o sangramento irregular pode ser um subproduto comum dessa mudança nos níveis hormonais. É importante entender, entretanto, que nem todos os problemas menstruais são causados pela perimenopausa ou menopausa.Perimenopausa
Declínio nos hormônios reprodutivos que vem antes da menopausa
Muitas vezes referido como "passando pela menopausa"
O sangramento pode ser irregular e imprevisível
Um estado alcançado após 12 meses sem menstruação
Qualquer sangramento é considerado irregular
Sangramento normal vs anormal
Provavelmente, você experimentará alterações em seu ciclo menstrual durante a perimenopausa. Seus períodos podem ser mais curtos ou mais longos. Você pode ter sangramento forte ou leve durante o período. Você pode até mesmo pular os períodos completamente.
Várias coisas podem causar sangramento anormal. Ligue para seu médico se você tiver:
- Sangramento muito forte, a ponto de você precisar trocar seu absorvente ou tampão várias vezes durante a noite
- Grandes coágulos sanguíneos durante a menstruação
- Períodos que duram mais de uma semana
- Spotting entre os períodos
- Sangrando depois do sexo
- Tontura ou fadiga por perda de sangue
Causas de sangramento anormal
Existem vários culpados possíveis se você estiver enfrentando anormalidades em seus hábitos de sangramento.
Para mulheres que já passaram pela menopausa (uma cessação completa da menstruação por 12 meses ou mais), o sangramento vaginal pode indicar câncer de endométrio (revestimento uterino) ou colo do útero. Estudos mostram que mais de 90% das mulheres com câncer de endométrio apresentam sangramento após a menopausa. (No entanto, entre todas as mulheres na pós-menopausa que apresentam sangramento, apenas 9% tinham câncer.)
Durante perimenopausa, porém, sangramento intenso pode ser causado por:
- Miomas uterinos ou pólipos
- Endometriose
- Distúrbios hemorrágicos
- Certos medicamentos, como anticoagulantes
- Infecção pélvica
- Mais comumente, anovulação
Anovulação ocorre quando o ovário libera estrogênio normalmente, mas não libera um óvulo. Faz com que o revestimento uterino engrosse e se desprenda de maneira imprevisível, o que causa sangramento irregular e / ou intenso.
Vários testes diagnósticos simples, muitos dos quais não invasivos, podem determinar a causa do sangramento anormal. Esses incluem:
- Ultrassom vaginal
- Biópsia endometrial
- Histeroscopia
Além disso, se seu médico suspeitar que seu sangramento intenso é devido a um distúrbio de sangramento ou está causando anemia, ele pode solicitar exames de sangue.
Tratamento para sangramento anormal
Medicamentos, como a pílula anticoncepcional, costumam ser a primeira opção no tratamento de sangramento anormal durante a perimenopausa. Um tipo relativamente novo de dispositivo intrauterino (DIU) também pode ajudar. Comercializado sob os nomes comerciais de Mirena e Skyla, o hormônio progesterona que eles usam afina o revestimento uterino, o que diminui a quantidade de revestimento que você precisa eliminar, ao mesmo tempo que atua como controle de natalidade.
As opções cirúrgicas podem ser consideradas se os medicamentos não funcionarem. Isso inclui procedimentos como ablação endometrial ou histerectomia.
A histerectomia, que 600.000 mulheres americanas fazem anualmente, ainda é considerada o padrão-ouro para resolver permanentemente o problema de sangramento uterino intenso em mulheres que não têm interesse em ter filhos. No entanto, também é a opção mais invasiva.
Uma palavra de Verywell
Se estiver preocupado com qualquer sangramento anormal que esteja ocorrendo, anote a duração e a quantidade do fluxo e leve suas preocupações ao médico. Se você tem histórico familiar de endometriose ou outras doenças semelhantes, pode procurar um especialista.
De qualquer forma, não fique quieto e presuma que o problema irá embora. É melhor obter um diagnóstico do que deixar sem tratamento algo que pode ser grave.
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