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Rupturas ou rupturas de tendão costumam ser lesões dolorosas e assustadoras. Embora ocorram normalmente em homens de meia-idade ou mais, essas lesões também podem acontecer em indivíduos mais jovens e idosos. A lesão mais comum ocorre ao levantar ou puxar um objeto pesado, principalmente quando algo escorrega ou começa a cair. Na maioria das vezes, um estalo ou estalo é sentido e ouvido, e a dor ocorre ao redor do ombro ou cotovelo, dependendo de qual parte do tendão do bíceps está rompida.Fazer o diagnóstico de um tendão do bíceps rompido é geralmente simples, mas a decisão sobre como tratar melhor essas lesões pode ser mais complicada. Decidir se a cirurgia é necessária ou mesmo útil pode ser mais complicado, e o tratamento ideal pode não ser o mesmo para todos.
O tendão e músculo do bíceps
O tendão do bíceps é a estrutura que conecta o músculo bíceps ao osso. O músculo bíceps ajuda a dobrar a articulação do cotovelo, mas também tem outras funções. É importante no movimento denominado supinação do antebraço. Este é o movimento de virar a palma da mão para cima, como abrir uma maçaneta ou girar uma chave de fenda. O tendão do bíceps também é importante em sua contribuição para a estabilidade do ombro.
Existem duas inserções do tendão do bíceps proximal na articulação do ombro e um único tendão do bíceps distal no cotovelo. O motivo pelo qual é chamado de bíceps ('bi', que significa dois) é que existem duas partes principais do músculo. Cada uma dessas partes do ventre muscular tem sua própria fixação de tendão na parte superior do ombro, e as duas partes se aglutinam em uma fixação de tendão no cotovelo.
Um dos tendões do ombro (o bíceps proximal) é chamado de cabeça longa do bíceps e o outro é chamado de cabeça curta do bíceps. A cabeça longa do bíceps quase sempre é a parte lesada em uma lesão proximal do bíceps.
A cabeça longa do bíceps se fixa dentro da articulação do ombro, bem na borda da articulação do ombro. A cabeça curta do bíceps proximal se fixa a uma espora de osso na frente do ombro, chamada de processo coracóide.
Tipos de rupturas do tendão do bíceps
A ruptura do tendão do bíceps é uma lesão que ocorre na inserção do tendão do bíceps, fazendo com que o tendão se separe do osso.
Um tendão do bíceps normal está fortemente conectado ao osso. Quando o tendão do bíceps se rompe, esse tendão se desprende. Após uma ruptura do tendão do bíceps, o músculo não consegue puxar o osso e certos movimentos podem ser enfraquecidos e doloridos.
Existem dois tipos de rupturas do tendão do bíceps.
Ruptura do tendão do bíceps proximal
Uma ruptura do tendão do bíceps proximal é uma lesão do tendão do bíceps na articulação do ombro. Este tipo de lesão é o tipo mais comum de lesão no tendão do bíceps. É mais comum em pacientes com mais de 60 anos de idade e costuma causar sintomas mínimos.
Como afirmado acima, as lesões do tendão do bíceps proximal quase sempre ocorrem na cabeça longa do tendão do bíceps. Lesões na cabeça curta do bíceps são essencialmente inéditas.
Ruptura do tendão do bíceps distal
O tendão distal do bíceps é lesado ao redor da articulação do cotovelo. Geralmente é uma lesão que ocorre com levantamento de peso ou esportes em homens de meia-idade. Muitos pacientes com ruptura do bíceps distal farão uma cirurgia para reparar o tendão rompido.
O que fazer quando você rasga o tendão do bíceps distal
Opções de tratamento
A decisão de fazer o reparo do tendão do bíceps depende de vários fatores, incluindo a idade do paciente, o nível de atividade do paciente, o braço em que está a lesão (dominante ou não dominante) e as expectativas para o futuro.
Certamente, lesões mais jovens e mais ativas na extremidade dominante são geralmente reparadas. No entanto, os resultados do tratamento não cirúrgico não são tão ruins quanto muitas pessoas pensam. Freqüentemente, há alguma deformidade no formato do músculo, mas geralmente, a perda de força é muito menor do que muitas pessoas esperam. O tratamento não cirúrgico costuma ser uma opção.
Você deve discutir essas opções de tratamento com seu cirurgião ortopédico, que pode ajudá-lo a determinar a melhor opção para sua situação.