Contente
- Usando beta bloqueadores para angina
- Qual é o efeito sobre a angina?
- Efeitos colaterais dos beta bloqueadores
Usando beta bloqueadores para angina
Em pacientes com angina estável causada por DAC, os betabloqueadores são considerados terapia de primeira linha.
Na angina estável, uma ou mais artérias coronárias são parcialmente bloqueadas por uma placa aterosclerótica. Normalmente, o músculo cardíaco fornecido pela artéria doente recebe fluxo sanguíneo suficiente durante os períodos de repouso. Mas durante o exercício ou períodos de estresse, o bloqueio parcial impede que o fluxo sanguíneo aumente o suficiente para fornecer o oxigênio necessário para o músculo cardíaco em atividade, e o músculo torna-se isquêmico (falta de oxigênio). Como resultado, ocorre angina.
Os bloqueadores beta atuam bloqueando o efeito da adrenalina no coração. Isso tem dois efeitos benéficos principais em pacientes com angina:
- Diminuição da frequência cardíaca, especialmente durante períodos de exercício ou estresse.
- Reduzindo a força de contração do músculo cardíaco.
Ambos os efeitos reduzem a quantidade de oxigênio necessária para o músculo cardíaco e a isquemia (e angina) são retardadas ou evitadas como resultado.
Qual é o efeito sobre a angina?
Em pacientes com angina, os betabloqueadores são frequentemente muito eficazes para melhorar a intensidade ou a duração do exercício que pode ser realizado sem desenvolver isquemia ou angina. Pacientes com angina estável que tomam beta-bloqueadores geralmente experimentam uma diminuição perceptível dos episódios de angina e têm que tomar nitroglicerina com menos frequência.
Além disso, em pacientes com angina que tiveram um infarto do miocárdio. (ataque cardíaco), os betabloqueadores são os únicos medicamentos anti-angina que comprovadamente reduzem o risco de ter outro enfarte do miocárdio.
Além disso, em sobreviventes de infarto do miocárdio, ou em pacientes com insuficiência cardíaca além de angina estável, os betabloqueadores mostraram melhorar significativamente a sobrevida global.
Os benefícios proporcionados pelos betabloqueadores tornaram-nos os medicamentos de primeira escolha no tratamento de pacientes com DAC e angina estável.
Efeitos colaterais dos beta bloqueadores
Os efeitos colaterais dos bloqueadores beta incluem fadiga, ganho de peso, falta de ar, tontura, dor de cabeça e dor de estômago. Os bloqueadores beta também devem ser evitados em pacientes com angina devido à angina de Prinzmetal (espasmo da artéria coronária), uma vez que nesses pacientes os bloqueadores beta ocasionalmente pode causar mais espasmos.
Muitos desses efeitos colaterais podem ser evitados em pacientes com angina com o uso de beta-bloqueadores que atuam principalmente no próprio coração e que têm efeito relativamente pequeno nos vasos sanguíneos, pulmões e sistema nervoso central. Esses bloqueadores beta "cardiosseletivos" são Tenormin (atenolol) e metoprolol (Lopressor, Toprol XL).