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Bendopnéia, descrita pela primeira vez em 2014, é a falta de ar ao se inclinar. Agora é reconhecido como um sintoma de insuficiência cardíaca.Falta de ar, ou dispneia, é um sintoma bem conhecido em pessoas com insuficiência cardíaca. A dispneia pode assumir várias formas. A dispneia aos esforços é a forma mais comum e a dispneia que ocorre ao deitar (ortopneia) é outro sintoma frequente.
Por causa da ortopneia, as pessoas com insuficiência cardíaca geralmente precisam usar vários travesseiros para dormir confortavelmente ou podem até ter que dormir sentadas. A dispneia paroxística noturna (PND) é uma forma particularmente dramática de dispneia que pode acordar uma pessoa com insuficiência cardíaca de um sono profundo.
Dispneia aos esforços, ortopneia e DPN são considerados sintomas clássicos de insuficiência cardíaca. Cada uma dessas manifestações de dispneia causada por insuficiência cardíaca foi bem reconhecida por muitas gerações de médicos.
Descobrindo uma “nova” forma de dispneia
Em 2014, pesquisadores da Universidade do Texas descreveram outro tipo de dispneia visto em pessoas com insuficiência cardíaca - falta de ar que ocorre ao se curvar. Para descrever este novo sintoma, eles cunharam a palavra bendopnea- "pnea" do gregopnoia para respirar e "bendo" do texano para se curvar.
Os pesquisadores notaram que alguns de seus pacientes com insuficiência cardíaca se queixavam de dispnéia ao se curvar, então eles conduziram um estudo para avaliar a frequência desse sintoma e determinar seu significado médico.
Eles estudaram 102 pacientes com insuficiência cardíaca devido a cardiomiopatia dilatada. Cada pessoa foi orientada a se sentar em uma cadeira e se curvar por 30 segundos, como se estivesse amarrando um sapato. Vinte e nove pacientes (28 por cento) apresentaram bendopneia.
Os sintomas mais “clássicos” de insuficiência cardíaca (como dispneia aos esforços e ortopneia) tendem a ser mais graves nas pessoas que tiveram bendopneia durante o teste de 30 segundos. Além disso, a bendopnéia era mais comumente vivenciada por aqueles que também apresentavam retenção significativa de líquidos e edema (inchaço nas pernas).
Os pesquisadores também realizaram um cateterismo cardíaco em todos os 102 pacientes do estudo. Eles descobriram que as 29 pessoas com bendopnéia, em média, tinham formas significativamente mais avançadas de insuficiência cardíaca do que aquelas sem bendopnéia - especificamente, as pressões dentro de seus corações eram mais elevadas. Todos esses achados indicam que o sintoma de bendopneia parece estar associado a uma insuficiência cardíaca mais avançada ou mal controlada.
Causas
Pessoas com insuficiência cardíaca geralmente apresentam pressões cardíacas elevadas. Essa pressão cardíaca elevada tende a causar um backup do sangue dos pulmões que retorna ao coração, o que pode levar à congestão pulmonar e, portanto, à dispneia.
Qualquer coisa que cause um novo aumento nas pressões cardíacas pode piorar o problema. O esforço físico faz isso, e a dispneia aos esforços é um sintoma comum em pessoas com insuficiência cardíaca. Ficar deitado faz com que os fluidos corporais sejam redistribuídos para o tórax, o que também aumenta as pressões cardíacas, levando à ortopneia.
Em uma extensão um pouco menor, curvar-se na cintura também aumenta as pressões no peito (e, portanto, no coração). Para pessoas cuja insuficiência cardíaca mal é compensada, o aumento relativamente pequeno da pressão cardíaca causado pela curvatura pode levá-las ao limite e produzir dispneia.
Uma palavra de Verywell
Embora este seja um estudo pequeno, ele indica fortemente que o aparecimento de bendopnéia em uma pessoa com insuficiência cardíaca pode ser considerado um sinal provável de que sua condição está piorando. O teste para bendopneia é rápido e simples de ser realizado (ou seja, sentar e se curvar por 30 segundos) e muitos médicos podem acabar adicionando-o à avaliação de rotina de pacientes com insuficiência cardíaca.
Não se sabe se o sintoma de bendopneia também pode ser útil no diagnóstico de insuficiência cardíaca previamente desconhecida, uma vez que esse sintoma não foi estudado como uma ferramenta de triagem. No entanto, uma vez que a bendopneia parece se correlacionar com uma insuficiência cardíaca mais avançada, parece provável que na maioria dos casos o diagnóstico de insuficiência cardíaca seria evidente a partir de outros sintomas e sinais antes do aparecimento da bendopneia.
Por fim, é importante notar que a sensação de falta de ar ao se inclinar pode ser causada por muitas outras condições além da insuficiência cardíaca, incluindo várias doenças pulmonares ou simplesmente excesso de peso. Portanto, se você notar o sintoma de bendopnéia, isso não significa necessariamente que você tem insuficiência cardíaca. Mas, significa que você deve verificar com seu médico sobre esse sintoma.