Contente
- Visão geral
- Fatores de risco
- Sinais e sintomas
- Insetos que causam alergias a veneno
- Abelhas
- Abelhas africanizadas (assassinas)
- Abelhas
- Jaquetas amarelas
- Hornets
- Vespas
- Prevenção
- Testando
- Quem deve ser testado
- Tratamento Imediato de Reações Agudas
- Tratamento de reações futuras
- Após injeções de alergia para alergia a abelhas
Mas se você nunca foi mordido ou picado, como isso pode afetá-lo pode ser um mistério - e não aquele que você necessariamente deseja resolver. Mesmo assim, é uma boa ideia entender os fatores de risco de ter um encontro com um inseto, saber como reconhecer os sintomas que devem receber atenção médica imediata e se familiarizar com os tipos de insetos picadores para que você possa evitá-los tanto quanto possível e também ser capaz de dizer ao seu médico se você tiver um encontro com um.
Visão geral
A maioria das pessoas picadas por insetos voadores, como abelhas, vespas ou vespas, no mínimo desenvolverão uma reação no local da picada - normalmente dor, inchaço, vermelhidão e coceira.
Mas, embora a maioria das pessoas não seja alérgica a picadas de insetos, milhares de pessoas vão ao pronto-socorro ou procuram atendimento médico para reações potencialmente fatais ao encontro com insetos voadores a cada ano. Além disso, de acordo com um relatório de 2013 do Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia (ACAAI), o número de pessoas que têm alergia a picadas de insetos está aumentando.
O ACAAI estima que entre 0,4% e 0,8% das crianças e 3% dos adultos têm reações graves a cada ano. Além disso, o ACAAI relata que cerca de 90 a 100 pessoas morrem de anafilaxia por picada de inseto a cada ano.
Fatores de risco
Qualquer pessoa pode ter uma reação alérgica grave a uma picada de inseto. Uma picada prévia é geralmente necessária para sensibilizar uma pessoa para o inseto. Aqueles que tiveram uma reação sistêmica antes de uma picada correm maior risco de uma reação com risco de vida.
Sinais e sintomas
Uma reação anafilática a uma picada de inseto - ou seja, uma que afeta todo o corpo - pode acontecer em minutos ou levar várias horas para se desenvolver e pode causar um ou todos os seguintes sintomas, geralmente em questão de minutos a algumas horas:
- Comichão em todo o corpo
- Urticária ou inchaço que se espalhou a partir do local da picada
- Rubor (vermelhidão da pele)
- Coriza, espirros ou gotejamento pós-nasal
- Olhos lacrimejantes pruriginosos
- Inchaço dos lábios, língua e / ou garganta
- Falta de ar, respiração ofegante e / ou tosse
- Cólicas estomacais, náuseas, vômitos e / ou diarreia
- Tontura, aumento da frequência cardíaca, pressão arterial baixa ou desmaio
- Uma sensação de pânico ou sensação de desgraça iminente
- Um gosto metálico na boca
Insetos que causam alergias a veneno
Além das abelhas (incluindo as abelhas, as africanizadas e os zangões), existem outros insetos voadores que podem picar ou morder e, em pessoas predispostas a eles, causar uma reação alérgica. Todas essas criaturas pertencem à ordem Hymenoptera: jaquetas amarelas, vespas, vespas e formigas de fogo.
No momento, é mais importante procurar atendimento médico para uma reação alérgica grave a uma picada de inseto do que identificar qual inseto foi o responsável. Mas pode ser útil em geral reconhecer insetos que podem causar uma reação anafilática e saber um pouco sobre seus hábitos (onde se aninham, por exemplo) para que você possa evitá-los.
Abelhas
As abelhas geralmente nidificam em ocos de árvores, troncos ou dentro de edifícios. Longe de sua colmeia, as abelhas tendem a não ser agressivas, mas podem ser mais agressivas quando sua colmeia é ameaçada ou perturbada. Picadas de abelhas são comuns quando uma pessoa anda descalça em um gramado cheio de trevos.
Eles são o único inseto com ferrão a deixar rotineiramente um ferrão na pele da vítima, embora outros insetos com ferrão ocasionalmente também o façam. Embora haja muito escrito sobre como remover ferrões, o melhor método é o que for mais rápido, em 30 segundos. Quanto mais tempo o ferrão fica na pele, mais veneno pode ser injetado.
Abelhas africanizadas (assassinas)
As abelhas africanizadas (assassinas) são muito mais agressivas do que as abelhas domésticas, que foram criadas pelo cruzamento de abelhas africanas com abelhas domésticas na América do Sul com o objetivo de maior produção de mel.
Seu veneno é essencialmente o mesmo que o das abelhas domésticas - o que significa que uma pessoa alérgica a uma abelha típica também será alérgica a abelhas africanizadas. Eles tendem a picar em grandes grupos, às vezes às centenas.
Abelhas
Os zangões raramente picam as pessoas porque não são agressivos e costumam ser moderados. Eles picarão se forem provocados ou se seu ninho for perturbado, mas são tão barulhentos e lentos que uma pessoa geralmente tem bastante tempo e aviso para escapar. Eles nidificam no solo ou em pilhas de aparas de grama ou madeira e se alimentam de insetos e néctar de flores.
Jaquetas amarelas
Os Yellowjackets são insetos semelhantes a vespas que vivem em montículos construídos no solo, tendem a ser insetos agressivos e são um incômodo comum em piqueniques e perto de latas de lixo onde alimentos e bebidas açucaradas são abundantes.
Picadas no lábio ou dentro da boca ou garganta podem ocorrer quando uma bebida é tirada de uma lata de refrigerante aberta em que um paletó amarelo entrou. Ocasionalmente, picadas de jaquetas amarelas podem resultar em uma infecção de pele porque esses insetos podem transportar bactérias.
Hornets
Os zangões, incluindo os zangões amarelos e brancos, constroem ninhos de papel machê em árvores e arbustos. Esses insetos podem ser muito agressivos e picarem as pessoas devido a uma perturbação leve, como alguém por perto cortando a grama ou aparando uma árvore.
Vespas
As vespas constroem ninhos em forma de favo de mel sob o beiral de uma casa, ou em uma árvore, arbusto ou sob a mobília do pátio. Eles tendem a ser menos agressivos do que jaquetas amarelas e vespas, e se alimentam principalmente de insetos e néctar de flores.
Prevenção
Simplificando, a melhor maneira de prevenir uma reação alérgica é evitar ser picado. Aqui estão algumas dicas:
- Contrate um exterminador treinado para tratar qualquer ninho conhecido na área imediata; vigilância periódica para futuras infestações deve ser realizada.
- Evite olhar ou cheirar como uma flor. Não use roupas de cores vivas ou estampas floridas, nem perfumes ou outros aromas que atraiam insetos.
- Sempre use sapatos ao caminhar ao ar livre, especialmente na grama.
- Use calças, camisas de mangas compridas, luvas, sapatos fechados e meias ao trabalhar ao ar livre.
- Tenha cuidado ao trabalhar próximo a arbustos, arbustos, árvores e latas de lixo.
- Sempre verifique os alimentos e bebidas (especialmente latas abertas de refrigerantes ou bebidas com canudinho) antes de consumir, especialmente em piscinas e piqueniques, onde é sabido que jaquetas amarelas estão presentes.
- Mantenha um inseticida, aprovado para uso em insetos que picam, disponível caso seja necessário o tratamento de um ninho.
Testando
O teste é realizado usando um teste cutâneo de alergia ou realizando um RAST. O teste cutâneo ainda é o método preferido e o procedimento é semelhante ao teste de pólen ou alergia a animais de estimação.No entanto, pode ser necessário usar concentrações crescentes de extratos de veneno para fazer o diagnóstico. Os alergistas costumam fazer testes para detectar todos os insetos que picam (abelhas, vespas etc.), pois os estudos mostram que as pessoas geralmente não conseguem identificar que tipo de inseto os picou.
Uma pessoa picada por apenas um inseto pode apresentar testes de alergia positivos a mais de um tipo de inseto. Nessa situação, geralmente é feito tratamento com veneno de todas as espécies.
Quem deve ser testado
Nem sempre é um caso claro quem deve ser testado para uma alergia a abelhas, mas em geral: O teste não é necessário se uma pessoa nunca foi picada por um inseto, ou nunca teve nenhum sintoma (além de dor no local do picada) como resultado de uma picada, não há necessidade de realizar nenhum teste de alergia a veneno.
Ou, se uma criança ou adulto tem uma grande reação local, onde o inchaço ocorre apenas no local da picada, geralmente não é uma razão para realizar o teste de veneno ou para administrar injeções anti-alérgicas ao veneno. Isso ocorre porque a chance de desenvolver anafilaxia com futuras picadas é de apenas 5% a 10% para crianças e adultos.
Alguns estudos mostram que essas grandes reações locais podem ser reduzidas com o uso de imunoterapia com veneno. Isso pode ser necessário em situações onde as picadas são frequentes e o inchaço atrapalha a qualidade de vida ou a capacidade de trabalho de uma pessoa.
O teste é necessário se uma pessoa de qualquer idade apresentar sintomas de anafilaxia após ser picada. Isso porque a pessoa tem cerca de 30% a 60% de chance de que futuras picadas de inseto causem uma reação semelhante.
Além disso, se houver uma preocupação particular dos pais ou se a criança estiver em alto risco de picadas frequentes, o teste de veneno e o tratamento são uma opção razoável. Pessoas com mais de 16 anos com essas mesmas preocupações devem fazer teste de veneno e tratamento, dado um risco maior de anafilaxia com futuras picadas.
Se for descoberto que uma pessoa tem um teste de alergia ao veneno positivo, mas não apresentou sintomas com picadas, a chance de desenvolver anafilaxia com picadas futuras é de aproximadamente 17%.
Tratamento Imediato de Reações Agudas
O tratamento da alergia a veneno envolve o controle de uma reação aguda, bem como a prevenção de reações futuras. A epinefrina é o tratamento de escolha para anafilaxia.
Pessoas com alergia a veneno são encorajadas a carregar uma forma auto-injetável de epinefrina, como um dispositivo Epi-Pen ou Twin-Jet. Se este medicamento for necessário, atenção médica imediata também é necessária, e a pessoa deve ligar para o 911 ou ir ao pronto-socorro.
Se coceira ou urticária forem os únicos sintomas, um anti-histamínico oral pode ser suficiente, embora ainda seja aconselhável procurar atendimento médico de emergência. Se os sintomas piorarem ou o inchaço da pele afetar a capacidade de respirar, será necessária epinefrina.
Se um ferrão permanecer na pele, como uma picada de abelha, ele deve ser removido rapidamente para que mais veneno não seja injetado na picada. Não aperte o ferrão ou o local da pele - em vez disso, puxe o ferrão com uma pinça ou raspe o ferrão com a ponta de um cartão de crédito. Coloque gelo ou uma compressa fria no local da picada para reduzir o inchaço local.
Tratamento de reações futuras
Para evitar reações a futuras picadas de insetos, evite ficar perto de insetos que picam. Se uma pessoa teve anafilaxia ou sintomas de pele em todo o corpo (urticária, coceira, rubor, inchaço longe do local da picada) nesses 16 anos ou mais, então o veneno e o teste são necessários.
A imunoterapia, ou vacinas contra alergia, usando o veneno purificado do tipo de inseto ao qual uma pessoa é alérgica, pode curar a alergia ao veneno. As injeções de alergia usando veneno puro são aplicadas da mesma forma que as injeções para alergia ao pólen.
Depois que uma pessoa está recebendo doses adequadas de injeções contra alergia a veneno, a chance de uma reação com picadas futuras é reduzida para menos de 5 por cento. Após uma série de injeções de alergia a veneno por pelo menos 3 a 5 anos, a maioria das pessoas pode interromper as injeções sem um aumento significativo na chance de reações alérgicas.
No entanto, algumas pessoas com reações graves e fatais causadas por picadas de insetos, ou aquelas que tiveram anafilaxia por causa das injeções de alergia a veneno, podem requerer injeções de alergia a veneno por toda a vida.
Isso ocorre porque as chances de uma pessoa de uma reação a futuras picadas podem aumentar lentamente para até 20% muitos anos depois que as injeções de alergia a veneno são interrompidas. Este tópico é uma área em evolução da pesquisa de alergia a veneno e requer uma discussão cuidadosa entre uma pessoa e seu alergista.
Para aqueles com alergias graves que devem - devido à ocupação ou hobby - estar em uma situação na qual picadas podem ocorrer facilmente, a opção de imunoterapia urgente deve ser considerada. A imunoterapia acelerada, como a pressa, embora acarrete um risco maior de reações, pode resultar no controle de alergias a veneno muito mais rapidamente do que as vacinas "normais" contra alergia.
Após injeções de alergia para alergia a abelhas
Alguns alergistas realizam testes de alergia a veneno, seja com teste cutâneo ou RAST, após a imunoterapia com veneno ter sido administrada por um período de tempo. A imunoterapia com veneno pode ser interrompida na maioria das pessoas cujo teste de alergia dá negativo, embora o teste nem sempre dê negativo, mesmo em pessoas que receberam vacinas contra alergia a veneno por anos.
Estudos sugerem que muitas crianças que iniciam injeções alérgicas para picadas de abelha não concluem a terapia. Lembre-se de que as injeções alérgicas podem curar uma alergia à picada de abelha e reduzir a probabilidade de uma reação alérgica potencialmente fatal no futuro, mas de forma completa o curso do tratamento precisa ser concluído.
The Bottom Line
Todas as pessoas com histórico de reações alérgicas a picadas de insetos, incluindo crianças com reações apenas na pele e mesmo aquelas com grandes reações locais, devem considerar ter algum tipo de alerta médico, seja uma pulseira, cartão de carteira ou ID de pergaminho. identificar sua condição médica, bem como ter uma forma injetável de epinefrina disponível para uso imediato.
Esta EpiPen deve ser transportada para onde quer que vá. O TSA geralmente permite que você carregue seu EpiPen com você em sua bagagem de mão se você voar, mas verifique com antecedência para ter certeza.
Picadas de abelhas são comuns e as reações alérgicas podem resultar em reações graves ou até mesmo a morte. Dito isso, reconhecer os sintomas de anafilaxia e chamar atenção imediata pode diminuir o risco dessas complicações fatais.
A maioria das pessoas com reações leves não precisa de injeções, mas as injeções para alergia oferecem a opção de cura para quem tem alergias graves.
É importante observar pela última vez que a maioria das fatalidades devido à alergia à picada de abelha ocorre em pessoas que não têm uma alergia conhecida. Todos deve estar familiarizado com os sinais e sintomas de anafilaxia e como entrar em contato com o atendimento de emergência, se necessário.