Contente
- O que é o câncer de células basais da cabeça e pescoço?
- Quais são os sintomas do câncer basocelular de cabeça e pescoço?
- Quais são os fatores de risco para o câncer basocelular de cabeça e pescoço?
- Como o câncer basocelular de cabeça e pescoço é diagnosticado?
- Tratamento de câncer basocelular de cabeça e pescoço
Especialistas em destaque:
Christine Gourin, M.D., M.P.H.
O que é o câncer de células basais da cabeça e pescoço?
O câncer de células basais é a forma mais comum de câncer de pele, sendo responsável por quase 80% de todos os cânceres de pele. Os cânceres de células basais surgem de células basais anormais na pele. Raramente é fatal, mas pode ser localmente agressivo.
Quais são os sintomas do câncer basocelular de cabeça e pescoço?
Os cânceres basocelulares geralmente se apresentam como um crescimento anormal na pele. O crescimento pode ter a aparência de uma verruga, mancha crocante, mancha avermelhada, verruga, nódulo ou inchaço, ou uma ferida que não cicatriza. Pode ou não sangrar e às vezes pode ser doloroso. Geralmente são tumores de crescimento lento que começam como pequenas manchas nas áreas da face expostas ao sol. Como podem ter uma grande variedade de aparências, qualquer nova lesão cutânea persistente deve ser avaliada.
Quais são os fatores de risco para o câncer basocelular de cabeça e pescoço?
- Exposição ao sol.
- Exposição de bronzeamento artificial.
- Pele clara.
- Idade acima de 50 anos.
- Uma história de câncer de pele.
- Uma queimadura anterior.
- Antes da radiação na área da cabeça e pescoço.
- Imunossupressão, seja por uma condição médica ou por medicamentos (como aqueles tomados por pacientes transplantados).
A exposição à radiação UV do sol ou camas de bronzeamento é responsável por 90% dos cânceres basocelulares.
Como o câncer basocelular de cabeça e pescoço é diagnosticado?
O diagnóstico é feito por exame clínico e biópsia. Os cânceres de células basais são organizados de acordo com o tamanho e a extensão do crescimento. Esses cânceres raramente metastatizam para os gânglios linfáticos ou outros órgãos, mas podem crescer bastante e invadir pequenos nervos e estruturas locais.
A biópsia pode ajudar a determinar se o câncer basocelular é um tumor de baixo risco ou um tumor de alto risco que requer um tratamento mais agressivo. Os tumores de baixo risco geralmente são nodulares e não apresentam envolvimento dos nervos. Os tumores de alto risco em cabeça e pescoço são aqueles que envolvem a região central da face, nariz e área dos olhos, bem como aqueles que são maiores ou iguais a 10 milímetros nas bochechas, couro cabeludo e pescoço; tumores recorrentes ou decorrentes de tecido previamente irradiado; e tumores que surgem em pacientes imunossuprimidos. Um padrão de crescimento agressivo na avaliação patológica e invasão perineural (envolvimento de nervos) também são características dos cânceres basocelulares de alto risco.
Tratamento de câncer basocelular de cabeça e pescoço
A cirurgia é o método preferido de tratamento para o câncer basocelular. A radiação é uma alternativa quando a cirurgia não é desejável por questões cosméticas ou razões médicas. Muitos cânceres de células basais em estágio inicial podem ser removidos pela cirurgia de Mohs, que é uma técnica que poupa o tecido normal por meio de testes repetidos de margem intraoperatória, removendo apenas o câncer e deixando o tecido normal adjacente. Excisão, curetagem e dessecação e criocirurgia também podem ser usadas para remover o câncer enquanto preserva o tecido normal. Tumores grandes e tumores com envolvimento de nervos ou linfonodos não são adequados para a cirurgia de Mohs e requerem uma abordagem multimodal para o tratamento com ressecção cirúrgica formal e radiação adjuvante ou quimioterapia. Os tumores maiores requerem reconstrução, que pode ser feita no momento da cirurgia se o status da margem estiver claro.
Pacientes com tumores de alto risco devem consultar um radioterapeuta para discutir a radiação pós-operatória. Em pacientes com tumores de alto risco que não são candidatos à cirurgia, o tratamento sistêmico com quimioterapia que inibe a via de Hedgehog da progressão do tumor tem se mostrado eficaz. Esses casos requerem atendimento multidisciplinar por uma equipe de cirurgiões, oncologistas de radiação e oncologistas médicos.