Contente
A rigidez das costas geralmente é causada por espasmo muscular ou artrite lombar. A melhor maneira de diferenciar a causa da rigidez da coluna lombar é o início dos sintomas.Pessoas com rigidez causada por artrite da coluna lombar geralmente apresentam aumento constante dos sintomas de agravamento do problema ao longo dos anos. Por outro lado, a rigidez muscular geralmente está relacionada a trauma agudo (como levantar um peso pesado incorretamente) em que os músculos das costas se contraem e imobilizam os músculos das costas.
Ambos são ocorrências comuns, relacionadas em parte ao avanço da idade e ao aumento das taxas de obesidade. De acordo com um estudo de pesquisa, quase 80% dos americanos terão pelo menos uma lesão na parte inferior das costas em algum momento de suas vidas, cuja frequência é apenas inferior ao resfriado comum.
Causas
Ao caracterizar a rigidez das costas com ou sem dor aguda, os médicos geralmente investigam duas causas comuns: distensão lombar e osteoartrite da coluna lombar.
Tensão lombar
Uma distensão lombar é a causa mais comum de rigidez nas costas. Esse problema ocorre como resultado de uma lesão nos músculos das costas e nos ligamentos que sustentam a coluna vertebral. Os pacientes podem se lembrar ou não do evento inicial que desencadeou o espasmo muscular, mas os sintomas de uma tensão muscular lombar podem ser graves.
A tensão ocorrerá em torno dos músculos que sustentam a coluna:
- Extensores: músculos das costas e nádegas
- Flexores: músculos abdominais e músculos do quadril
- Oblíquos ou rotadores: músculos laterais
O teste diagnóstico geralmente não é necessário, a menos que a rigidez e a dor persistam por mais de duas semanas. Se o fizerem, seu médico solicitará um raio-X ou imagem de ressonância magnética (MRI) para ajudar a identificar a causa subjacente.
Osteoartrite da coluna lombar
A osteoartrite da coluna lombar é uma doença progressiva em que as articulações das vértebras são danificadas pelo desgaste a longo prazo. À medida que a artrite progride, a cartilagem e os discos da coluna lombar começam a afinar e desaparecer, causando rigidez e dor à medida que os ossos se esfregam contra os ossos. Isso pode tornar os movimentos de flexão, curvatura e torção muito difíceis.
Embora os raios-X possam confirmar a osteoartrite por meio da detecção de danos ósseos, esporões ósseos (osteófitos), remodelação óssea (ossificação) e perda de cartilagem articular, eles podem ser menos úteis na artrite em estágio inicial, quando os sinais são menos visíveis.
A experiência do clínico é fundamental para fazer um diagnóstico informado na ausência de evidências de imagem definitivas.
Tratamento
O tratamento dessas duas condições é diferente e, portanto, é importante que os pacientes determinem a causa de seus sintomas antes de iniciar qualquer programa de tratamento. Em geral, a maioria dos pacientes com rigidez nas costas se beneficiará dos seguintes tratamentos.
Atividade leve
Atividade leve é recomendada para superar a rigidez das costas. No passado, o repouso na cama era o tratamento de primeira linha, mas raramente é o caso, exceto nas lesões mais graves nas costas. A maioria dos médicos hoje recomenda atividades leves em vez de imobilização completa.
Embora você deva evitar levantar e torcer, realizar atividades leves pode realmente ser muito útil para aliviar o desconforto.
Gelo e Calor
A aplicação de gelo e calor pode ser um tratamento muito útil para aliviar a rigidez das costas. Em particular, aquecer suavemente a coluna antes das atividades pode ajudar a soltar e relaxar os músculos doloridos e a aliviar um pouco a tensão na coluna lombar.
Analgésicos
Os analgésicos de venda livre também podem ser muito úteis. Os mais simples, e freqüentemente os mais eficazes, são os antiinflamatórios não esteroidais (AINEs) como Advil (ibuprofeno) e Aleve (naproxeno).
Embora relaxantes musculares prescritos e AINEs como o Celebrex (celecoxib) possam ser usados se os medicamentos sem receita falharem, os opiáceos nunca devem ser usados para a rigidez lombar típica.
Alongamentos e exercícios
Alongamentos e exercícios suaves para as costas também podem ajudar a aliviar a rigidez da região lombar. Um programa simples de atividade terapêutica pode ser útil, ou muitos pacientes se beneficiam de atividades como ioga ou Pilates.
Tratamentos Específicos
Conforme mencionado, existem tratamentos específicos para as condições mencionadas acima que podem ser realizados depois que você tiver uma compreensão clara da causa da rigidez da coluna, mas esses tratamentos simples devem ajudá-lo a começar na direção certa.
O que você pode fazer sobre as causas comuns de dor nas costas?