Contente
- Espondiloartropatias
- Onde se encaixa a espondilite anquilosante?
- Espondiloartrite Axial Não Radiográfica
- Espondiloartrite Axial Não Radiográfica vs. Espondilite Anquilosante?
- Diagnósticos Múltiplos
Espondiloartrite (também chamada de espondiloartropatia) refere-se a uma família de doenças reumatológicas inflamatórias que podem afetar as articulações, incluindo as articulações da coluna, bem como outros sistemas corporais.
A espondiloartrite axial pode ser considerada um subconjunto de espondiloartrite que afeta principalmente as articulações axiais (as articulações da coluna, tórax e pelve).
A espondilite anquilosante é geralmente considerada um subconjunto específico da espondiloartrite axial.
Espondiloartropatias
As espondiloartropatias são a categoria mais ampla do tópico.
As espondiloartropatias são um grupo de doenças inflamatórias relacionadas que apresentam algumas características que se sobrepõem em termos de sintomas e genética.
Algumas dessas características frequentemente sobrepostas incluem:
- inflamação na coluna e nos ossos da pelve
- inflamação das articulações periféricas
- inflamação de uma parte do olho (uveíte)
- inflamação no ponto de inserção dos ligamentos e tendões (entesite)
- inflamação do intestino
- lesões de pele
- associação com o fator genético HLA-B27
Classicamente, as pessoas com espondiloartropatia eram frequentemente diagnosticadas em subconjuntos menores, dependendo de outros sintomas.
Por exemplo, as pessoas que apresentavam esses sintomas junto com a psoríase seriam diagnosticadas com espondiloartrite psoriática. Pessoas com doença inflamatória intestinal juntamente com esses sintomas podem ser informadas de que têm espondiloartrite enteropática. Pessoas que não se enquadram perfeitamente em uma categoria podem ser informadas de que têm espondiloartrite indiferenciada.
Espondiloartrite axial vs. periférica
Mais recentemente, os médicos começaram a dividir as espondiloartropatias em espondiloartrite axial e espondiloartrite periférica.
Na espondiloartrite axial, os sintomas da artrite afetam as articulações axiais - as articulações da coluna, tórax e sacroilíaca (osso do quadril).
Na espondiloartrite periférica, as pessoas geralmente não apresentam sintomas que afetam essas articulações. Em vez disso, eles podem ter sintomas que afetam as outras articulações, como os joelhos ou as articulações dos dedos das mãos ou dos pés.
No entanto, nem sempre é tão claro. Algumas pessoas com espondiloartrite axial também têm problemas com uma ou mais das articulações periféricas.
Independentemente do tipo, o diagnóstico de todas as espondiloartropatias requer um exame físico, uma conversa sobre seus sintomas e, geralmente, exames de imagem e de laboratório.Também há uma certa sobreposição em termos de como essas diferentes formas de espondiloartropatia são tratadas.
Onde se encaixa a espondilite anquilosante?
Como isso se aplica a você, se você foi informado de que tem uma condição como espondilite anquilosante?
A espondilite anquilosante (EA) é uma categoria de doença mais antiga, mas que muitos médicos e pacientes ainda usam. O termo "espondilite" significa simplesmente "inflamação da vértebra", os pequenos ossos que constituem a coluna.
A EA é considerada uma variedade de espondiloartropatia axial, uma vez que afeta principalmente as articulações axiais.
Pacientes com espondilite anquilosante apresentam dor inflamatória nas costas, movimento limitado da coluna e, às vezes, outros sintomas característicos encontrados nas espondiloartropatias, como entesite e uveíte. Freqüentemente, pode causar incapacidade bastante grave. Tradicionalmente, pensava-se que era mais comum em homens do que em mulheres, embora agora seja menos claro se esse for o caso.
Historicamente, os raios-X foram uma parte importante do diagnóstico de EA. Quando visto sob os raios-x, você também pode ver sinais de inflamação substancial das articulações sacroilíacas (denominada sacroileíte) em uma pessoa com EA.
Por causa disso, a espondilite anquilosante é mais ou menos sinônimo de um termo mais recente: espondiloartrite axial radiográfica. Às vezes, é abreviado como rAxSpA. Você também pode ver a espondilite anquilosante como uma forma mais avançada ou grave de espondiloartrite axial.
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Espondiloartrite Axial Não Radiográfica
A imagem por ressonância magnética (MRI) começou a ser usada mais comumente nos anos 80, 90 e além. Devido à maneira como funciona, a ressonância magnética pode captar mais detalhes do que os raios X convencionais, revelando mais informações sobre o que está acontecendo.
Os médicos começaram a notar que algumas pessoas tinham muitos dos sintomas da espondilite anquilosante, embora as mudanças na inflamação crônica não pudessem ser vistas no raio-x. No entanto, esses pacientes fez tem inflamação da articulação sacroilíaca que pode ser observada em uma ressonância magnética.
Em outras palavras, essas pessoas apresentavam inflamação e alterações inflamatórias que não eram tão graves ou avançadas quanto as pessoas com diagnóstico de AS. Essas pessoas foram eventualmente categorizadas como “espondiloartrite axial não radiográfica” ou “espondiloartrite axial pré-radiográfica”. Você também pode ver isso abreviado como nrAxSpA.
O que esperar durante uma ressonância magnéticaEspondiloartrite Axial Não Radiográfica vs. Espondilite Anquilosante?
Os pesquisadores e médicos não têm certeza sobre a relação entre espondiloartrite axial não radiográfica e espondilite anquilosante ainda.
Algumas pessoas com diagnóstico de espondiloartrite axial não radiográfica desenvolvem posteriormente os sintomas da espondilite anquilosante clássica (ou seja, espondiloartrite axial radiográfica) e a inflamação da articulação sacroilíaca torna-se grave o suficiente para que possa ser visualizada em um raio-x. Em outras palavras, sua sacroileíte vai de "não radiográfica" para "radiográfica". Mas, também parece que muitas pessoas não progridem dessa forma.
Os pesquisadores ainda não têm certeza de quão comum é a progressão - ela acontece com algumas pessoas, talvez a maioria, mas não com todos.
É interessante notar que mais mulheres são diagnosticadas com espondiloartrite axial não radiográfica do que com espondilite anquilosante. Pessoas com espondiloartrite axial não radiográfica tendem a ter uma duração menor da doença e níveis mais baixos de marcadores inflamatórios. Eles também tendem a ter doenças menos graves. Pode haver outras diferenças genéticas também, mas os pesquisadores ainda estão trabalhando para entender isso.
Atualmente, o tratamento das duas condições é muito semelhante: fisioterapia, exercícios, analgésicos de venda livre e tratamentos prescritos.
Diagnósticos Múltiplos
É improvável que você tenha espondiloartrite axial não radiográfica e outra forma de espondiloartropatia. Atualmente, os pesquisadores geralmente estão categorizando outras formas clássicas de espondiloartropatias como tipos de periférico espondiloartropatia.
Por exemplo, você pode ser informado de que tem espondiloartrite periférica com psoríase, espondiloartrite periférica com doença inflamatória do intestino ou espondiloartrite periférica de uma infecção anterior (artrite reativa). Portanto, pessoas com essas condições geralmente não são consideradas neste grupo. No entanto, às vezes ainda apresentam sintomas de problemas nas articulações axiais.
Há muita sobreposição de tratamento para todas as diferentes formas de espondiloartropatia, portanto, a terminologia exata para o seu diagnóstico nem sempre é importante.
Uma palavra de Verywell
Muitas vezes, é útil entender a terminologia básica que os médicos e pesquisadores usam sobre a sua doença. Se você estiver confuso, não hesite em pedir esclarecimentos ao seu médico. Isso lhe dará uma vantagem para lidar e compreender sua condição. Mas saiba também que nesta categoria, uma vez que o tratamento se sobrepõe aos diferentes tipos da doença, a terminologia não é de extrema importância. O mais importante é você entender o que está acontecendo em seu corpo e como pode controlar melhor seus sintomas.
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