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As alergias nasais (rinite alérgica) podem ser mais do que um incômodo para as pessoas que sofrem de doenças crônicas. Eles podem afetar a capacidade de funcionamento de uma pessoa e diminuir significativamente a qualidade de vida. Embora os medicamentos orais possam aliviar muitos desses sintomas, eles geralmente podem causar efeitos colaterais indesejados, que variam de sonolência a ganho de peso.Como resultado, muitas pessoas usam sprays nasais para o alívio de alergias. Os medicamentos vêm em várias formulações com diferentes mecanismos de ação, incluindo:
- Anti-histamínicos tópicos que bloqueiam os efeitos das histaminas, uma substância química liberada pelo corpo em resposta a substâncias causadoras de alergia (alérgenos)
- Esteroides tópicos nasais que reduzem a inflamação causada por rinite alérgica e não alérgica (rinite vasomotora)
- Anticolinérgicos tópicos que atuam secando as passagens nasais
- Estabilizadores tópicos de mastócitos que podem impedir as células imunes (chamadas de mastócitos) de liberar histaminas na corrente sanguínea
Destes, uma nova classe de anti-histamínicos oferece um mecanismo de ação único. Incluem os sprays nasais Astelin (azelastina), Patanase (olopatadina).
Indicações e Uso
A patanase foi aprovada para o tratamento da rinite alérgica em 2008, enquanto o Astelin recebeu a aprovação do FDA em 2001 para rinite alérgica e não alérgica. Ambos estão disponíveis por prescrição e aprovados para uso em adultos e crianças com mais de cinco anos.
Os sprays não devem ser usados em combinação com qualquer outro medicamento que contenha um anti-histamínico, incluindo resfriado com vários sintomas e medicamentos para alergia.
Como eles trabalham
Quando as células imunológicas (como mastócitos ou basófilos) entram em contato com um alérgeno, elas liberam histaminas na corrente sanguínea.
Essas histaminas se ligam a proteínas por todo o corpo chamadas de receptores H1 e, com isso, desencadeiam o espectro de sintomas que reconhecemos como uma alergia. Patanase e Astelin são classificados como antagonistas H1 e bloqueiam efetivamente esta ligação. Ao contrário dos anti-histamínicos de geração anterior, como o Benadryl (difenidramina).
Patanase e Astelin não cruzam a barreira hematoencefálica. Por causa disso, eles não têm o mesmo efeito sedativo que alguns dos medicamentos anti-alérgicos mais antigos. Além disso, como um spray nasal, Patanase e Astelin afetam apenas as passagens nasais imediatas, em vez de serem distribuídos por todo o corpo.
Vantagens
Sprays anti-histamínicos nasais oferecem várias vantagens sobre outras formulações:
- Os anti-histamínicos nasais começam a agir em 15 minutos, enquanto os esteróides nasais podem levar horas ou dias para começar a fazer efeito.
- Os anti-histamínicos nasais têm menos efeitos colaterais do que os esteróides nasais, sem risco aumentado de glaucoma ou catarata.
- Astelin oferece dupla ação, bloqueando a fixação de H1 enquanto evita que os mastócitos liberem histaminas.
- Astelin oferece efeitos antiinflamatórios que podem aliviar problemas respiratórios.
Assim como os esteróides nasais, os anti-histamínicos nasais também parecem eficazes no alívio de alergias oculares. Portanto, embora os anti-histamínicos nasais possam não ser tão eficazes quanto os esteróides no tratamento de sintomas crônicos, os estudos sugerem que a combinação dos dois pode ser mais eficaz do que o uso de um medicamento individual.
Desvantagens
Para todos os benefícios de curto prazo, existem alguns efeitos colaterais associados ao uso de Patanase e Astelin:
- Astelin e Patanase podem causar irritação nasal leve, dor e até sangramento nasal. Estes são mais frequentemente associados ao uso excessivo de sprays, mas às vezes pode acontecer dentro da dosagem recomendada.
- Astelin e Patanase podem deixar um gosto amargo na boca. Isso às vezes pode ser evitado cheirando suavemente pelo nariz após cada spray, em vez de respirar profundamente.
- Astelin pode causar algumas tonturas ou sonolência em alguns indivíduos.
Embora os sprays de anti-histamínicos nasais sejam ótimos para fornecer alívio imediato dos sintomas de alergia sazonal, eles não são tão eficazes quanto os esteróides nasais para sintomas persistentes ou crônicos. Eles também são menos eficazes no tratamento da rinite não alérgica.