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Quando as pessoas experimentam os sintomas iniciais de artrite, geralmente sentem uma dor considerável em uma ou mais articulações. Não é incomum que as pessoas tentem tratar a dor por conta própria antes de consultar um médico. No momento em que consultam seu médico para um diagnóstico adequado e para iniciar o tratamento prescrito, eles simplesmente querem que a dor pare! O conceito de conviver com a dor crônica e aprender a melhor controlá-la ainda não passou pela sua cabeça. Além disso, desde o início, não se compreende que as consequências da artrite podem ser mais complicadas do que apenas a dor. A artrite também está associada a limitações funcionais.Limitações funcionais explicadas
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, limitação funcional é definida como qualquer problema de saúde que impeça uma pessoa de realizar uma série de tarefas, sejam simples ou complexas. A perda de função é uma manifestação comum de doenças musculoesqueléticas que podem afetar potencialmente a qualidade de vida. Na artrite, existe uma correlação entre a gravidade das limitações funcionais e a gravidade da doença. Por exemplo, se uma única articulação for afetada, a limitação funcional pode envolver uma amplitude de movimento restrita e o uso dessa articulação em particular. Na outra extremidade do espectro, pode haver uma deficiência física grave resultante de poliartrite inflamatória grave (por exemplo, artrite reumatóide).
As limitações funcionais podem afetar sua capacidade de realizar tarefas de autocuidado, incluindo higiene pessoal, arrumação e curativo. As limitações funcionais também podem afetar sua capacidade de cozinhar e limpar, trabalhar, fazer exercícios e participar de atividades sociais. É essencial que as limitações funcionais sejam avaliadas e monitoradas. Normalmente, isso é feito por seu médico fazendo perguntas sobre tarefas específicas. O Questionário de Avaliação de Saúde é amplamente utilizado para determinar mudanças em sua função física. Conforme as áreas problemáticas são identificadas, o uso de dispositivos de assistência, fisioterapia ou terapia ocupacional pode ser recomendado.
Muitos anos atrás, o American College of Rheumatology estabeleceu critérios para a classificação do estado funcional em pacientes com artrite reumatóide. Existem 4 classes:
- Completamente capaz de realizar as atividades habituais da vida diária (autocuidado, vocacional e profissional). O autocuidado inclui tomar banho, arrumação, vestir-se, alimentar-se e ir ao banheiro. Profissional refere-se a atividades de trabalho, escola ou tarefas domésticas. Avocacional refere-se a atividades recreativas ou de lazer.
- Capaz de realizar autocuidados usuais e vocacionais, mas limitado em atividades recreativas
- Capaz de realizar atividades habituais de autocuidado, mas limitado em atividades vocacionais e de lazer.
- Limitada na capacidade de realizar atividades usuais de autocuidado, vocacionais e de lazer.
As limitações funcionais são comuns?
De acordo com os Centros para Controle e Prevenção de Doenças (CDC), quase 43% dos 50 milhões de adultos com artrite diagnosticada por médico relatam limitações em sua capacidade de realizar atividades normais devido à artrite. Dos adultos em idade produtiva com artrite diagnosticada pelo médico, 31% relatam que têm limitações no trabalho devido à artrite. Dos adultos com artrite que fazem trabalho voluntário, 41% relatam que são limitados em sua capacidade de trabalho voluntário por causa de sua artrite. Cerca de 27% dos adultos com artrite que não se voluntariam afirmam que a artrite é a principal razão pela qual eles não podem.
No que diz respeito às limitações funcionais específicas, 40% dos adultos com artrite relatam que pelo menos uma das seguintes 9 tarefas diárias são muito difíceis ou impossíveis de fazer (inclinar-se, curvar-se ou ajoelhar-se; ficar em pé mais de 2 horas; caminhar distância de 1/4 de milha; empurre um objeto pesado; suba um lance de escadas; levante ou carregue 10 libras; sente-se por mais de 2 horas; alcance acima de sua cabeça; segure objetos pequenos).