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O teste de gases no sangue arterial (ABG) é um teste de diagnóstico realizado no sangue retirado de uma artéria que fornece uma ideia da quantidade de oxigênio e dióxido de carbono no sangue, junto com o nível de pH do sangue. Os testes ABG são usados para avaliar as funções respiratórias e renais e dar uma visão geral do estado metabólico do corpo.Objetivo do Teste
Cada célula do seu corpo requer oxigênio para viver. Inspirar e expirar traz oxigênio para o seu corpo e expele o dióxido de carbono - um processo chamado troca gasosa. No entanto, certas condições podem afetar isso, levando a desequilíbrios em todos os sistemas do corpo.
A análise dos gases sanguíneos ajuda a avaliar o estado respiratório e metabólico de uma pessoa. Seu médico pode solicitar um teste de ABG se você exibir sintomas de um desequilíbrio de oxigênio / dióxido de carbono, incluindo:
- Falta de ar
- Dificuldade para respirar
- Confusão
- Tontura
- Náusea
Seu médico também pode solicitar um teste de ABG se você tiver apneia do sono, problemas cardíacos, problemas renais, asma, fibrose cística, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ou outras condições que afetam a respiração e a função pulmonar.
Um ABG também pode ser uma métrica útil para determinar a eficácia de certas terapias e tratamentos, como oxigênio suplementar ou medicação.
O que avalia
Os ABGs podem indicar a eficiência com que os pulmões fornecem oxigênio ao corpo e, subsequentemente, removem o dióxido de carbono. Os ABGs também medem o pH do sangue e a integridade do equilíbrio ácido-básico do corpo.
No total, um teste ABG mede cinco marcadores diferentes:
- Pressão parcial de oxigênio (PaO2): A pressão do oxigênio dissolvido no sangue (medindo quão bem o oxigênio pode fluir dos pulmões para o sangue).
- Pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2): A pressão do dióxido de carbono dissolvido no sangue (medindo a eficiência com que o dióxido de carbono pode sair do corpo).
- PH do sangue arterial, a quantidade de íons de hidrogênio no sangue: um pH de 7,35-7,45 é considerado normal.
- Saturação de oxigênio no sangue (SaO2): A quantidade de oxigênio transportado pela hemoglobina nas células vermelhas do sangue.
- Bicarbonato (HCO3): Um tampão químico que ajuda a estabilizar o pH do sangue.
Este teste é mais comumente realizado em um ambiente hospitalar em pacientes que estão muito doentes e com risco de insuficiência respiratória, mas também pode ser usado em um laboratório ou serviço de função pulmonar.
Riscos e contra-indicações
O teste ABG é um teste de sangue padrão e um procedimento muito seguro. Se realizado corretamente, o risco envolvido é muito baixo, além dos riscos normais associados a qualquer coleta de sangue. Como o teste é normalmente realizado em uma artéria, que normalmente está localizada mais profundamente no corpo do que nas veias, pode haver um pouco de dor. A complicação mais comum é o sangramento excessivo ou hematomas no local da punção.
Se você estiver fazendo terapia de oxigênio suplementar, seus níveis de oxigênio devem permanecer consistentes (sem assistência) por pelo menos 20 minutos antes de doar sangue para um teste de gasometria arterial. Além disso, informe ao seu médico se você está tomando anticoagulantes, como varfarina ou aspirina, ou mesmo suplementos, como óleo de peixe.
Durante o teste
Não há nenhuma preparação especial necessária para um teste ABG. Depois de limpar a área com um anti-séptico, uma agulha é usada para coletar uma pequena quantidade de sangue da artéria radial do pulso ou da artéria femoral da virilha.
Você pode sentir uma leve picada quando a agulha rompe a pele. Como as artérias são ligeiramente mais espessas que as veias (têm mais camadas de músculos lisos), uma coleta de sangue arterial pode doer um pouco mais do que uma coleta de sangue venoso, mas a dor deve desaparecer rapidamente após o teste.
Depois que o sangue é retirado, pressão direta será aplicada ao local por vários minutos para parar o sangramento. O sangue será então enviado para o laboratório (geralmente no local) para análise rápida, uma vez que os ABGs devem ser lidos em 10 minutos para um resultado preciso.
Interpretando resultados
Uma análise dos gases sanguíneos ajuda a avaliar o estado respiratório e metabólico de uma pessoa. Como o corpo pode compensar naturalmente as deficiências em certas áreas, o profissional que lê os resultados do teste de gasometria arterial deve ser bem treinado na interpretação dos gases sanguíneos.
Os valores ABG normais se enquadram nas seguintes faixas:
| Valor ABG | Faixa de resultados normais |
|---|---|
| Pressão parcial de oxigênio (PaO2) | 75 a 100 milímetros de mercúrio (mmHg) |
| Pressão parcial de dióxido de carbono (PaCO2) | 35 a 45 mmHg |
| pH | 7,35 a 7,45 |
| Saturação de oxigênio (SaO2) | 95% a 100% |
| Bicarbonato (HCO3) | 22 a 26 miliequivalentes por litro (mEq / litro) |
Observação: em altitudes acima de 3.000 pés, os níveis de saturação de oxigênio podem ser mais baixos.
Valores anormais podem ser sinais de certas condições médicas. Um resultado anormal significa basicamente que seu corpo está fora do equilíbrio ácido-base. Como resultado, seus fluidos corporais podem se tornar muito ácidos ou muito alcalinos e menos capazes de sustentar efetivamente o funcionamento normal.
| Valores ABG anormais | |||
|---|---|---|---|
| Doença | pH | Bicarbonato | PaCO2 |
| Acidose metabólica | < 7.4 | Baixo | Baixo |
| Alcalose metabólica | > 7.4 | Alto | Alto |
| Acidose respiratória | < 7.4 | Alto | Alto |
| Alcalose respiratória | > 7.4 | Baixo | Baixo |
Acidose metabólica pode ser causado por insuficiência renal ou diarreia grave, enquanto alcalose metabólica pode ser causada por vômitos crônicos ou pelo uso de esteróides.
Em contraste, acidose respiratória significa que você está retendo muito dióxido de carbono, provavelmente devido a uma doença pulmonar como a DPOC. Alcalose respiratória significa que você tem pouco dióxido de carbono, o que pode ser devido a uma ampla variedade de causas potenciais, como ansiedade, gravidez ou doença hepática.
Compreendendo o equilíbrio do pH no corpo e na doençaUma palavra de Verywell
Os resultados de um teste de ABG devem ser discutidos em detalhes com o seu médico, que pode dar uma olhada em seu histórico médico pessoal para ajudar a determinar qualquer causa potencial de desequilíbrio e, em seguida, tomar medidas para ajudá-lo a respirar mais facilmente.