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Quando você estiver procurando por algum alívio imediato para as dores nas costas ou pescoço, seu médico provavelmente irá sugerir tomar um analgésico de venda livre. Mas existem vários tipos, e o truque é saber qual escolher e por quê.Primeiro, vamos falar sobre o que se entende por "tipos" de analgésicos de venda livre. Eles são diferenciados pelo “ingrediente ativo”, que é a substância química que faz as alterações, por exemplo, aliviar a dor, reduzir a inflamação etc., que constam nos rótulos das embalagens dos medicamentos. (Ingredientes ativos também podem causar efeitos colaterais, então isso também pode desempenhar um papel na sua decisão de tomar um medicamento em vez de outro.)
Como você verá, os ingredientes ativos podem ser agrupados em classes de medicamentos. No que diz respeito aos analgésicos de venda livre, as duas classes principais são AINEs (antiinflamatórios não esteroides) e analgésicos (analgésicos). Às vezes, uma droga serve para os dois propósitos; outras vezes, não.
Todos os medicamentos descritos aqui, exceto um, são AINEs de venda livre, que podem reduzir a dor, a febre e a inflamação. Os inibidores de COX-2, outro tipo de AINE, também podem ser úteis no tratamento de seus sintomas, mas esses medicamentos estão disponíveis apenas com receita médica.
A maioria dos medicamentos vem com uma longa lista de efeitos colaterais, e os AINEs não são diferentes. Alguns efeitos colaterais dos AINEs podem ser muito perigosos para a saúde; dois dos maiores riscos de tomar esse tipo de medicamento são problemas renais, assim como ataques cardíacos e úlceras estomacais.
E, finalmente, os medicamentos discutidos abaixo estão disponíveis sob prescrição em doses mais altas.
Aspirina
A aspirina é talvez o medicamento antiinflamatório mais antigo conhecido pela humanidade. O ácido acetilsalicílico, o ingrediente ativo da aspirina, tem sido usado como analgésico há séculos, senão milênios (em várias formas).
Como um AINE, a aspirina não apenas reduz a dor nas costas ou no pescoço, ela desempenha um papel no controle da inflamação, o que pode ser útil após uma lesão ou trauma.
O ingrediente ativo da aspirina faz seu trabalho impedindo a produção de prostaglandinas, que são substâncias químicas de curta duração no corpo, responsáveis pela inflamação e também pela dor.
Embora rara, a aspirina pode ter efeitos colaterais graves, entre os quais problemas de estômago. Mas ao contrário de outros NSAIDs, a aspirina, quando usada corretamente, pode melhorar a saúde cardiovascular. Fale com seu médico sobre isso se quiser saber mais.
Por isso, muitos especialistas acreditam que, de todos os AINEs, a aspirina é a melhor escolha. The People's Pharmacy, que é um site informativo e um programa de rádio transmitido na National Public Radio, apresenta a seguinte declaração:
"Se fôssemos banidos para uma ilha deserta e pudéssemos tomar apenas um analgésico, escolheríamos aspirina."
As razões, dizem eles, é que, além de aliviar a dor e reduzir a inflamação, a aspirina ajuda reduzir o risco de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame. E, diz a Farmácia Popular, as evidências sugerem que a aspirina pode conferir benefícios anticâncer também.
Ibuprofeno
O ibuprofeno é um medicamento antiinflamatório que algumas pessoas tomam para reduzir a dor aguda, sensibilidade, inchaço e rigidez devido à artrite. O ibuprofeno também é usado para aliviar dores musculares e acalmar dores causadas por dores nas costas.
As marcas incluem Motrin, Advil e Nuprin.
Como a aspirina, o ibuprofeno é um AINE, o que significa que não apenas reduz a dor nas costas ou no pescoço, mas desempenha um papel na contenção do próprio processo (de inflamação). Os antiinflamatórios com ibuprofeno como ingrediente ativo inibem a produção de prostaglandinas e, portanto, a inflamação e a dor.
Os efeitos colaterais podem incluir problemas de estômago e eventos cardiovasculares.
Em 2015, o FDA, com base em pesquisas atualizadas, endureceu os requisitos de redação para os fabricantes em embalagens de ibuprofeno e rótulos de Fatos sobre Medicamentos. O objetivo era informar o público sobre os riscos específicos associados a esse ingrediente ativo.
Um dos avisos mais importantes nesta nova atualização é que o risco de derrame ou ataque cardíaco está presente muito mais cedo no curso do tratamento do que os especialistas acreditavam originalmente.
“Não há período de uso comprovadamente livre de riscos”, diz Judy Racoosin, M.D., M.P.H., vice-diretora da Divisão de Anestesia, Analgesia e Produtos de Dependência da FDA.
Para se proteger de overdose não intencional (e, portanto, aumento do risco de efeitos colaterais graves ou até fatais), o FDA recomenda examinar os ingredientes ativos no rótulo dos Fatos sobre Medicamentos de cada medicamento que você toma e certificar-se de que apenas um deles contém um AINE. Em outras palavras, não tome mais de um AINE de cada vez.
Outro alerta é que aqueles que já têm doenças cardiovasculares ou que passaram por uma cirurgia de revascularização do miocárdio estão em maior risco de um evento cardiovascular associado ao uso de ibuprofeno ou outro AINE.
Se você teve um ataque cardíaco, o risco de ter outro (e possivelmente até de morrer) também é maior.
Mas todos, independentemente do seu estado de saúde cardiovascular, correm um risco maior de tomar ibuprofeno, informa o FDA.
Naproxen
Naproxeno, outro AINE, é usado para aliviar a dor causada por tensão muscular e artrite. Isso inclui osteoartrite e artrite inflamatória, como espondilite anquilosante.
Tal como acontece com os outros antiinflamatórios, o naproxeno atua principalmente inibindo a formação de prostaglandinas.
As marcas incluem Aleve e Naprosyn.
Observe que, embora todos os AINEs (com a possível exceção da aspirina) aumentem o risco de ataque cardíaco ou derrame, pelo menos um estudo indica que o naproxeno é o que menos aumenta.
Isso pode ocorrer porque o naproxeno é um medicamento de ação prolongada, enquanto o ibuprofeno é de ação curta. Um medicamento de ação prolongada não precisa ser tomado com tanta frequência, expondo você a menos riscos de efeitos colaterais do medicamento.
Os efeitos colaterais relacionados ao GI ao tomar AINEs (ou seja, úlceras estomacais e / ou sangramento) aumentam quanto mais tempo você toma esse tipo de medicamento. Portanto, é melhor tomar apenas a dose mais baixa necessária para o alívio da dor.
Tylenol (acetaminofeno)
O Tylenol é o analgésico mais utilizado no mercado. Pode ser tomado para alívio de curto prazo quando você tem dores leves ou moderadas nas costas ou no pescoço. Não é um NSAID.
Tylenol ajuda a dores nas costas relacionadas aos músculos e / ou artrite. Pode funcionar reduzindo a quantidade da substância química do cérebro que excita os sinais de dor, afetando assim o sistema nervoso central. Ele também exerce um efeito de resfriamento ao inibir as prostaglandinas que desempenham um papel no centro regulador de calor do cérebro.
Mas se você tem problemas de fígado ou se consome muito álcool, deve ter cuidado quando se trata de Tylenol. É muito fácil tomar muito deste medicamento, o que pode resultar em toxicidade hepática grave ou fatal.
É realmente dor medicação para você?
Os autores de um estudo de 2017 publicado na revista Medicamento relatam que, embora a maioria das queixas de pescoço e costas levadas aos médicos desapareçam apenas com o passar do tempo, elas tendem a voltar (recorrência).
Essa relação de dor e frequência é especialmente forte, dizem eles, entre as primeiras lutas e as subseqüentes. Especificamente, quanto mais tempo dura o primeiro episódio, mais é provável que a dor lombar volte mais tarde. E cada vez que isso acontecer, será mais grave e provavelmente causará mais incapacidades.
Dessa forma, sua primeira rodada de dores nas costas pode piorar as subsequentes e também pode contribuir para uma condição crônica de longa duração nas costas.
Os autores apontam que a dor na coluna é uma das cinco principais condições incapacitantes nos EUA.
Diante de tudo isso, você pode querer ter certeza de que tomar remédios para dores nas costas ou no pescoço seja, de fato, sua melhor atitude.
Outro estudo de 2017, este publicado na Anais de doenças reumáticas, comparou tomar AINEs para dores na coluna com não fazer nada.
Embora os AINEs ajudassem com a dor, não eram muito. Na verdade, os autores concluem que realmente não existem analgésicos de tipo simples que funcionem bem o suficiente (em comparação com o placebo).
E quando você leva em consideração o risco de sangramento do trato gastrointestinal e / ou úlceras e / ou o risco elevado de ataque cardíaco ou derrame, você pode querer repensar sua estratégia de alívio da dor - especialmente se a sua dor for bastante leve.
Uma estratégia muito popular que você pode tentar é o exercício.
Um estudo de 2014 publicado no Ochsner Journal Descobriu-se que o fortalecimento dos músculos extensores da região lombar e / ou do pescoço (que estão localizados nas costas e ajudam a arquear em vez de flexionar ou arredondar a coluna) ajuda a reduzir a dor e pode ajudá-lo a superar muitos tipos de problemas de coluna rapidamente. Quando você for ao médico por causa de sua dor no pescoço ou nas costas, considere uma abordagem proativa, pedindo-lhe uma receita de fisioterapia.