Guia de medicamentos antiepilépticos

Contente

• Medicamentos antiepilépticos comuns
• Medicamentos antiepilépticos menos usados
• Anticonvulsivantes de emergência

Os medicamentos anticonvulsivantes, também chamados de anticonvulsivantes ou antiepilépticos (AEDs), são usados ​​para prevenir convulsões em pessoas com epilepsia. Todos os AEDs estão disponíveis apenas por prescrição.

A epilepsia é uma condição médica caracterizada por uma predisposição a convulsões recorrentes. Se você foi diagnosticado com epilepsia ou distúrbio convulsivo, pode ser necessário tomar um ou mais AEDs regularmente para reduzir suas chances de ter uma convulsão.

Os AEDs interagem com as células nervosas do cérebro, geralmente para reduzir sua atividade. Existem vários mecanismos pelos quais os diferentes AEDs funcionam, de modo que cada tipo de epilepsia responde a alguns AEDs, mas não a outros.

Medicamentos antiepilépticos comuns

Existem vários medicamentos anticonvulsivantes comumente prescritos. Compreender como seus medicamentos funcionam e seus possíveis efeitos colaterais é um componente importante do seu tratamento.

Keppra (levetiracetam)

Keppra (levetiracetam) é aprovado para adultos e crianças a partir de seis anos. Keppra é usado na prevenção de convulsões em pessoas com epilepsia parcial, epilepsia generalizada e epilepsia mioclônica. É um dos AEDs mais comumente usados.

Keppra vem em uma pílula regular e de liberação prolongada, bem como uma formulação líquida oral e uma formulação que pode ser tomada por via intravenosa (IV). O mecanismo de ação do Keppra não é conhecido.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Dores de cabeça
• Cansaço
• Tontura
• Depressão
• Infecção
• Fraqueza
• Agitação
• Comportamento agressivo

Dilantin (fenitoína)

Dilantin (fenitoína) é um dos medicamentos anticonvulsivantes mais antigos. É usado em crianças e adultos na prevenção de convulsões generalizadas e parciais. Também é usado para o tratamento do estado de mal epiléptico, uma convulsão prolongada que requer tratamento com AEDs. Dilantin pode ser usado sozinho ou em combinação com outros AEDs.

Dilantin está disponível em cápsulas, comprimidos para mastigar, solução oral e forma intravenosa. Este medicamento interage com os canais de sódio das células nervosas. Os canais de sódio facilitam a atividade nervosa normal e a estimulação excessiva pode estar associada a convulsões, enquanto sua inibição pode prevenir convulsões.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Tontura
• Cansaço
• Dificuldade de concentração
• Danos ao fígado

Um efeito colateral raro que pode ocorrer com Dilantin e vários outros AEDs, a síndrome de Stevens-Johnson começa com erupção cutânea e sintomas semelhantes aos da gripe. Pode progredir rapidamente, causando descamação severa da pele, o que pode resultar em uma infecção com risco de vida e / ou desidratação com risco de vida.

Em alguns casos, Dilantin causa crescimento excessivo de gengiva na boca, o que pode levar a problemas dentários.

Supercrescimento gengival devido à fenitoína

Tegretol, Carbatrol (Carbamazepina)

Tegretol e Carbatrol são nomes de marca para a droga carbamazepina. A carbamazepina é aprovada para crianças e adultos e é usada na prevenção de convulsões generalizadas e parciais.

A carbamazepina também é frequentemente usada no tratamento da dor relacionada a doenças como neuropatia e neuralgia do trigêmeo.

É fornecido em cápsulas, comprimidos e líquidos orais. Acredita-se que a carbamazepina previna as convulsões, bloqueando a atividade das células nervosas.

Os efeitos colaterais incluem:

• Anemia (contagem baixa de glóbulos vermelhos)
• Eosinofilia (contagem elevada de leucócitos)
• Tontura
• Febre
• Hematomas
• Erupção cutânea
• Síndrome de Stevens-Johnson (raro)

Depakote, Depakene (ácido valpróico)

Depakote e Depakene (ácido valpróico) são usados ​​para crianças e adultos. O ácido valpróico é usado para epilepsia parcial e generalizada e geralmente é usado para o controle de convulsões associadas a condições de desenvolvimento infantil, como epilepsia mioclônica juvenil e síndrome de Lennox-Gastaut. Também é usado no tratamento do transtorno bipolar e na prevenção da enxaqueca.

O ácido valpróico vem em um comprimido, comprimido de liberação prolongada e uma cápsula. Ele interage com o ácido gama-aminobutírico (GABA), um neurotransmissor que retarda a atividade no cérebro. O ácido valpróico também tem outras ações no cérebro, o que poderia explicar por que ele tem vários usos diferentes.

Os efeitos colaterais incluem:

• Tontura
• Fadiga
• Dor de estômago
• Perda de cabelo
• Irregularidades menstruais

Os defeitos congênitos podem resultar em filhos de mulheres que tomam ácido valpróico durante a gravidez.

Neurontin (gabapentina)

Neurontin (gabapentina) é aprovado para adultos e crianças a partir de três anos. É aprovado para o tratamento de convulsões parciais e costuma ser usado como um medicamento complementar para epilepsia.

Esta droga também tem outros usos. Ele pode ser usado na prevenção de condições dolorosas, como neuralgia trigeminal e neuropatia. Também é prescrito para o tratamento da síndrome das pernas inquietas.

Neurontin vem em três formas que são tomadas por comprimido bucal, cápsula e líquido.O mecanismo pelo qual Neurontin previne convulsões não é conhecido

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Cansaço
• Tontura
• Sentindo-se sem equilíbrio

Fenobarbital

O fenobarbital é o anticonvulsivante mais antigo e mais conhecido. Crianças e adultos podem usá-lo. O fenobarbital é usado no tratamento de uma variedade de tipos de convulsões, incluindo convulsões parciais, convulsões que ocorrem na síndrome de Lennox-Gastaut e estado de mal epiléptico. Este medicamento pode ser usado sozinho ou em combinação com outros anticonvulsivantes.

O fenobarbital está disponível na forma de comprimido, forma líquida oral e forma intravenosa. Ele interage com o GABA e tem um efeito sedativo que pode deixar você com muito sono.

Os efeitos colaterais incluem:

• Tontura
• Cansaço
• Dificuldade de concentração
• Fala arrastada

Mysoline (Primidona)

Mysoline (primidona) é aprovado para crianças e adultos e é normalmente usado para controle de convulsões em crianças. É usado na prevenção de convulsões parciais, bem como convulsões parciais que se generalizam (propagam-se para causar diminuição da consciência). Mysoline também é usado no tratamento do tremor essencial benigno, uma condição caracterizada por tremores e tremores das mãos, especialmente em tempos de estresse.

Este medicamento está disponível em forma de comprimido. Afeta o GABA.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Perda de equilíbrio ou sensação de instabilidade
• Cansaço
• Nistagmo (movimentos bruscos dos olhos)
• Vômito

Topamax (topiramato)

Topamax (topiramato) é aprovado para adultos e crianças a partir de dois anos. É usado no tratamento de convulsões parciais e generalizadas. É frequentemente usado em combinação com outros anticonvulsivantes. Topamax também está aprovado para a prevenção da enxaqueca.

Topamax vem em comprimidos e cápsulas. Afeta os canais de sódio e interage com o GABA.

Os efeitos adversos incluem:

• Glaucoma
• Pedras nos rins
• Irritabilidade
• Perda de peso
• Febre

Trileptal, Oxtellar, Oxtellar XR (Oxcarbazepina)

A oxcarbazepina é vendida sob as marcas Trileptal, Oxtellar e Oxtellar XR. É usado em adultos e em crianças a partir de dois anos para tratar a epilepsia parcial. Pode ser usado sozinho ou em combinação com outros medicamentos.

A oxcarbazepina está disponível na forma de comprimido, fórmula de liberação prolongada e líquido oral. Ele atua nos canais de sódio do cérebro, bem como nos canais de cálcio e potássio, que facilitam a atividade nervosa.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Tontura
• Sonolência
• Boca seca
• Constipação
• Visão embaçada
• Erupção cutânea

Um efeito colateral proeminente e incomum da oxcarbazepina é a hiponatremia (baixos níveis de sódio), que pode se tornar perigosa.

Gabitril (tiagabina)

Gabitril (tiagabina) é aprovado para adultos e crianças a partir de 12 anos. É usado como adjuvante de outros medicamentos para o tratamento de convulsões parciais. Gabitril vem em forma de pílula e acredita-se que interaja com o GABA.

Os efeitos colaterais incluem:

• Coceira
• Pele com bolhas
• Problemas de equilíbrio
• Depressão

Lamictal (Lamotrigina)

Lamictal (lamotrigina) é aprovado para adultos e crianças a partir de dois anos. É usado como tratamento para convulsões parciais, bem como para a síndrome de Lennox-Gastaut e epilepsia refratária. O Lamictal também pode ser usado no tratamento do transtorno bipolar.

Este medicamento está disponível em forma de comprimido. O mecanismo de ação do Lamictal não é conhecido.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Coceira
• Erupção cutânea
• Feridas na boca
• Febre
• Depressão
• Síndrome de Stevens-Johnson

Zarontin (etossuximida)

Zarontin (etosuximida) é aprovado para adultos e crianças e é usado para o tratamento de crises de ausência. Também conhecido como pequeno mal, esse tipo de ataque é caracterizado por olhar para o vazio em vez de movimentos involuntários do corpo.

A diferença entre convulsões e espaçamento

Zarontin está disponível em forma de mesa e solução oral. Afeta a produção de GABA.

Os efeitos colaterais podem incluir:

• Sonolência
• Dores de cabeça
• Tontura
• Irritabilidade
• Apetite diminuído
• Contagem baixa de glóbulos brancos

Nitrazepam

Nitrazepam é um medicamento ansiolítico que também é usado no tratamento de espasmos infantis, um tipo de convulsão encontrada em bebês muito jovens e caracterizada por movimentos bruscos dos braços ou das pernas.

O nitrazepam está disponível na forma de comprimido ou líquido oral; no entanto, a forma líquida é usada para o tratamento da epilepsia em bebês para facilitar a dosagem. Nitrazepam interage com GABA.

Os efeitos colaterais incluem:

• Sonolência
• Problemas de equilíbrio
• Erupção cutânea

Convulsões e espasmos em bebês

Zonegran (Zonisamida)

Zonegran (zonisamida) é aprovado para adultos e crianças com mais de 16 anos. Este medicamento é usado para tratar convulsões parciais e é normalmente usado em combinação com outro anticonvulsivante.

Zonegran, que vem em forma de cápsula, atua nos canais de sódio e cálcio. É também um inibidor da anidrase carbônica, que afeta os rins.

Os efeitos colaterais incluem:

• Erupção cutânea
• Febres
• Perda de apetite
• Dor ao urinar

Onfi (Clobazam)

Onfi (clobazam) é usado para o tratamento de convulsões na síndrome de Lennox-Gastaut e é aprovado para crianças a partir de dois anos. Onfi está disponível na forma de comprimido e suspensão oral. Ele interage com o GABA.

Os efeitos colaterais incluem:

• Sonolência
• Tontura
• Irritabilidade
• Alucinações

Klonopin (Clonazepam)

Klonopin (clonazepam) é usado em crianças e adultos para o tratamento de crises parciais e crises de ausência. Também é usado no tratamento de transtornos de ansiedade e pânico.

Klonopin está disponível em comprimido. Ele interage com o GABA.

Os efeitos colaterais incluem:

• Sonolência
• Confusão
• Depressão
• Coceira

Medicamentos antiepilépticos menos usados

Em alguns casos, outros medicamentos podem ser necessários em vez de, ou além dos medicamentos mais comumente prescritos listados acima.

Sabril (Vigabatrin)

Sabril (vigabatrina) é aprovado para todas as idades para o tratamento de epilepsia refratária (epilepsia que não melhora com AEDs padrão) e espasmos infantis. Está disponível na forma de comprimido e solução oral. Ele interage com o GABA.

Um efeito colateral proeminente e incomum da vigabatrina é a perda permanente da visão, que ocorre em até 50% dos usuários. Este efeito colateral resultou em um aviso em caixa e este medicamento só deve ser usado como um último recurso virtual. Sabril também pode causar pensamentos suicidas.

Felbatol (felbamato)

Felbatol (felbamato) é usado em crianças e adultos no tratamento da epilepsia refratária. Está disponível em comprimidos e em suspensão oral. O mecanismo de ação não é conhecido. O felbatol pode causar vários efeitos colaterais, incluindo anemia aplástica e insuficiência hepática.

Banzel (Rufinamida)

Banzel (rufinamida) é aprovado para adultos e crianças com mais de um ano de idade para o tratamento de convulsões na síndrome de Lennox-Gastaut. Está disponível na forma de comprimido e suspensão oral. Banzel interage com os canais de sódio.

Os efeitos colaterais incluem tontura, dificuldade de coordenação e fadiga.

Fycompa (Perampanel)

Fycompa (perampanel) está aprovado para adultos e crianças com idade superior a 12 anos. É utilizado para o tratamento de convulsões parciais e está disponível em comprimidos. Segundo o fabricante, ele bloqueia o glutamato, um neurotransmissor excitatório.

Fycompa pode causar tonturas, fadiga e alterações neuropsiquiátricas, incluindo alterações no humor e agressão. Por esse motivo, ele contém um aviso em caixa.

Aptiom (acetato de eslicarbazepina)

Aptiom (acetato de eslicarbazepina) é aprovado para adultos e crianças de quatro anos ou mais. É usado para convulsões parciais e vem na forma de comprimido. Atua nos canais de sódio.

Os efeitos colaterais incluem tontura, fadiga e dores de cabeça.

Vimpat (lacosamida)

Vimpat (lacosamida) é aprovado para adultos e crianças a partir de quatro anos. É utilizado no tratamento de convulsões parciais. Vimpat está disponível na forma de comprimido, solução oral e forma intravenosa. Atua nos canais de sódio.

Os efeitos colaterais incluem tontura, náusea, vômito e alterações na frequência cardíaca.

Lyrica (pregabalina)

Lyrica (pregabalina) é aprovado para adultos e crianças a partir de quatro anos. Geralmente é usado para tratar a dor, mas também é usado para o tratamento de convulsões parciais. Lyrica é normalmente usado junto com outro anticonvulsivante, e não sozinho. Está disponível na forma de comprimido ou solução oral e atua nos canais de cálcio.

Os efeitos colaterais incluem problemas para dormir, ansiedade, irritabilidade e ideação suicida.

Canabidiol (CBD)

O canabidiol (CBD) foi aprovado em junho de 2018 para o tratamento da epilepsia em adultos e crianças de dois anos ou mais. É aprovado para convulsões associadas à síndrome de Dravet e à síndrome de Lennox-Gastaut.

O óleo CBD está disponível como solução oral. O mecanismo de ação não é conhecido.

Os efeitos colaterais incluem fadiga, danos ao fígado e ideação suicida.

Anticonvulsivantes de emergência

Alguns medicamentos são comumente usados ​​para interromper as convulsões durante uma situação de emergência. Embora possam interromper rapidamente as convulsões, esses AEDs não são tomados regularmente para evitar convulsões. Eles também podem ser usados ​​como sedativos durante procedimentos médicos.

Os efeitos colaterais incluem tontura, cansaço, confusão e fala arrastada.

• Ativan (lorazepam) está disponível na forma de comprimido, solução oral ou forma injetável. Pode interagir com GABA.
• Valium, Diastat (diazepam) está disponível como comprimido, solução oral ou forma injetável.

Valium interage com GABA e é freqüentemente usado no tratamento de abstinência de álcool.

Uma palavra de Verywell

Os AEDs podem ser altamente eficazes na prevenção de convulsões se você tiver epilepsia. Alguns desses medicamentos podem ser tomados juntos para atingir o controle das crises, enquanto alguns podem produzir interações prejudiciais quando usados ​​juntos. Como os AEDs podem produzir uma série de efeitos colaterais graves, é importante que você siga as instruções do seu médico ao iniciar ou interromper qualquer AED.

Se você sentir algum dos efeitos colaterais acima, procure atendimento médico imediatamente. Não é seguro interromper qualquer AED abruptamente ou por conta própria, pois a retirada pode induzir uma convulsão.

Se você toma um AED, pode experimentar um evento adverso se beber álcool ou usar drogas. Se estiver a tomar um anticonvulsivante, deve informar a sua equipa médica se está grávida ou planeia engravidar, visto que muitos AEDs estão associados a defeitos congénitos.