A anatomia da artéria tibial anterior

Contente

• Anatomia
• Função
• Significado clínico

Um ramo importante da artéria poplítea, a artéria tibial anterior fornece sangue oxigenado para o compartimento anterior (voltado para a frente) da perna, bem como para a superfície dorsal (superior) do pé. Emparelhado com a veia tibial anterior ao longo de seu curso descendente, surge na fossa poplítea logo atrás do joelho, move-se para baixo ao longo da tíbia e fíbula (os principais ossos da perna) e, em seguida, cruza a face anterior (porção frontal) de a articulação do tornozelo. Nesse ponto, ela se torna a artéria dorsal do pé, que supre a parte superior do pé.

Dada a sua função e localização, a artéria tibial anterior pode desempenhar um papel ou ser afetada por uma série de condições de saúde. Entre eles, destacam-se a síndrome compartimental aguda e crônica, em que a artéria pode ficar contraída, causando dor e inchaço. Isso é considerado uma emergência médica e uma cirurgia é necessária. Além disso, em um consultório especializado, esta artéria pode ser palpada (comprimida) por um médico para avaliar a presença de doença arterial periférica, caracterizada por bloqueios em artérias importantes.

Anatomia

Estrutura e Localização

A artéria tibial anterior, ao lado da artéria tibial posterior, se divide quando a artéria poplítea termina na fossa poplítea, uma cavidade atrás do joelho perto dos músculos poplíteos. Ele se move para baixo e para a frente, passando entre a tíbia e a fíbula, os dois principais ossos da perna, por meio de um tecido conjuntivo resistente chamado membrana interóssea. Depois de passar por essa membrana, a artéria segue para baixo entre dois músculos de parte da frente da perna: os músculos tibial anterior e extensor longo dos dedos. A partir daí, ele acessa a frente da articulação do tornozelo, onde se torna a artéria dorsal do pé.

Perto de sua origem na fossa poplítea, a artéria tibial anterior emite duas artérias: a poplítea recorrente e a artéria fibular circunflexa. O primeiro sobe na frente do músculo poplíteo da articulação do joelho, enquanto o último sobe e circula ao redor da cabeça da fíbula, o mais fino dos dois ossos principais da perna. Ao cruzar a membrana interóssea, esta artéria se divide em uma série de ramos, incluindo:

• Artéria recorrente tibial anterior: Surgindo no início do curso da artéria tibial anterior, a artéria recorrente tibial anterior passa para cima através do músculo tibial anterior (um músculo importante dos dois terços superiores da tíbia).
• Ramos perfurantes: Movendo-se atrás do extensor longo dos dedos, um músculo em forma de pena do compartimento anterior da perna, esses ramos perfuram tecidos profundos (também conhecidos como fáscia) em seu caminho para a pele da perna.
• Ramos musculares: Várias pequenas artérias ramificam-se da artéria tibial anterior que irrigam os músculos da perna.
• Artéria maleolar medial: Conectando-se à artéria tibial posterior, esta artéria emerge cerca de 5 centímetros (cm). acima da articulação do tornozelo, passando por trás dos tendões do tornozelo para terminar na parte interna do tornozelo.
• Artéria maleolar lateral: Esta artéria passa por baixo dos tendões do extensor longo dos dedos, bem como do fibular tertius, um músculo da parte anterior da perna (canela). Eventualmente, ele se junta à artéria fibular.
• Artéria dorsalis pedis: Assim que a artéria tibial anterior atinge a frente do tornozelo, ela se torna a artéria dorsal do pé, que se estende até a superfície superior do pé antes de se dividir em vários de seus próprios ramos.

Variações Anatômicas

Como muitas outras artérias e características anatômicas, existem algumas variações na estrutura da artéria tibial anterior, embora mais de 90% das pessoas não tenham essas diferenças. O mais comum deles é o subdesenvolvimento ou mesmo a ausência completa dessa artéria, caso em que outras artérias, geralmente a artéria fibular, fazem a diferença em termos de irrigação sanguínea. Os médicos também observaram casos raros em que tanto a tibial anterior quanto as artérias tibiais posteriores estão ausentes e, como acima, vias alternativas são necessárias para que o sangue necessário seja distribuído.

Função

Primeiramente, a artéria tibial anterior serve para fornecer sangue oxigenado para a parte frontal da perna, que é chamada de "compartimento crural anterior". Como tal, e por meio de seus ramos, supre os tecidos nervosos, musculares e outros da parte anterior da perna, bem como a pele. Em direção ao seu término na frente do tornozelo, os ramos da artéria dorsal do pé garantem que as estruturas do dorso do pé sejam fornecidas. Notavelmente, o exame desta artéria pode ser essencial no consultório médico. Na prática clínica, uma das avaliações para doença arterial periférica - restrição ou bloqueio total nas artérias - exige que os médicos apalpem (apliquem pressão) nessa artéria.

Significado clínico

Várias doenças afetam gravemente essa artéria, e os cuidados podem envolver tudo, desde medidas conservadoras, como mudanças no estilo de vida, até cirurgia. A doença arterial periférica, caracterizada pelo endurecimento das artérias devido ao acúmulo de placas, pode afetar significativamente a função da artéria tibial anterior. A falta de fluxo sanguíneo causada por esta doença, se não for tratada, pode levar à gangrena (infecção) e pode até exigir a amputação. Se os ajustes dietéticos e de saúde não funcionarem, os médicos podem recorrer à angioplastia (o uso de um “balão” especializado inserido na artéria para abri-la), o uso de um cateter para remover um coágulo ou mesmo a cirurgia de revascularização.

Visão geral da doença arterial periférica

Outro conjunto significativo de problemas que podem afligir esta artéria são as síndromes compartimentais aguda e crônica, ambas consideradas emergências médicas e requerem cirurgia para correção. Casos agudos desse problema resultam de trauma contuso na área ou após outra musculatura em a área sofre interrupções no fluxo sanguíneo. Os casos crônicos surgem devido ao esforço excessivo nos músculos e às vezes são chamados de "síndrome do compartimento de esforço". Em ambos os casos, os músculos da perna anterior ficam inflamados, comprimindo a artéria tibial anterior, e pode haver sangramento interno, levando a uma cascata de outros sintomas. Estes incluem dor e inchaço e, significativamente, os nervos circundantes podem se tornar danificado levando à perda da função muscular.