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Uma substituição total do tornozelo é uma cirurgia de substituição da articulação do tornozelo. As substituições totais de tornozelo estão disponíveis há mais de 30 anos - mas os primeiros projetos foram um fracasso. Na década de 1970, as substituições de tornozelo eram tidas como promissoras, mas na década de 1980 as substituições de tornozelo raramente eram realizadas devido ao alto índice de falhas.Mais recentemente, as substituições de tornozelo voltaram. Existem 5 próteses de tornozelo que foram aprovadas pelo FDA e algumas outras estão em estudo nos Estados Unidos. De acordo com a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), os primeiros projetos de substituição do tornozelo tinham apenas dois componentes e exigiam cimento ósseo para mantê-los na posição adequada.
Projetos mais recentes não requerem cimento - em vez disso, o osso cresce na prótese do tornozelo de maneira semelhante às substituições de joelho e quadril. Os implantes de tornozelo de segunda geração são sem cimento com um rolamento de polietileno fixo (design de dois componentes) ou móvel (design de três componentes).
Quem deve fazer uma substituição do tornozelo?
Se estiver sentindo forte dor no tornozelo por causa da artrite, você pode ser um candidato a uma substituição do tornozelo. A outra opção cirúrgica é a fusão do tornozelo (artrodese). A substituição do tornozelo permite manter mais mobilidade e movimento no tornozelo em comparação com a fusão do tornozelo.
A desvantagem é que nem todo paciente é um candidato adequado para a substituição do tornozelo. Pacientes com tornozelos gravemente deformados ou instáveis tornam a substituição do tornozelo uma opção menos do que ideal. Discuta suas opções com seus médicos.
Tipos de substituições de tornozelo
Seu cirurgião ortopédico tem várias opções ao escolher uma prótese de tornozelo para você. Existem informações mais detalhadas sobre cada um, incluindo quantos foram realizados.
- O tornozelo da agilidade: O tornozelo Agility da DePuy foi aprovado pela FDA em maio de 2002. Há um componente tibial e um componente talar no tornozelo Agility. O componente tibial consiste em uma peça de metal e uma peça de plástico que sustentam a tíbia e a fíbula, fazendo uma ponte entre os dois ossos. O componente talar do implante fica no osso do tálus no pé e permite que o pé flexione para cima e para baixo. O Agility Ankle foi desenvolvido para ser usado com cimento ósseo.
- O INBONE Total Ankle (anteriormente Topez Total Ankle Replacement System): O INBONE Total Ankle é produzido pela Wright Technology. O FDA aprovou o INBONE em novembro de 2005. O INBONE consiste em dois componentes - um componente tibial e um componente talar. Em seu site, "O componente tibial apresenta uma peça de polietileno de alta resistência fixada em um suporte de titânio. Uma haste longa de titânio ancora com segurança esta metade do implante na tíbia. O componente talar é uma peça de cromo-cobalto altamente polida e de formato anatômico que também possui uma haste. "
- Substituição total do tornozelo do Eclipse: O Eclipse foi aprovado pela FDA em novembro de 2006. Ele tem um componente tibial superior e uma superfície fixa de polietileno (um projeto de dois componentes).
- Salto Talaris Tornozelo Anatômico: A prótese Salto Talaris anatômica de tornozelo foi aprovada para comercialização pelo FDA em 2006. A Salto Talaris é uma versão recém-projetada da prótese Salto de tornozelo que foi implantada na Europa por muitos anos. O Salto Talaris imita a anatomia e os movimentos de flexão / extensão da articulação natural do tornozelo.
- O STAR (Substituição Total do Tornozelo Escandinavo): O STAR foi aprovado pelo FDA em 27 de maio de 2009. O STAR é o primeiro rolamento móvel, tornozelo de três componentes comercializado nos EUA. Os tornozelos com rolamentos móveis estão disponíveis na Europa há vários anos, mas o FDA se preocupou com a segurança e eficácia do STAR antes de sua aprovação.
- O Dispositivo Buechel-Pappas: O tornozelo Buechel-Pappas não está disponível atualmente nos EUA.
- Tornozelo TNK: O tornozelo TNK não é atualmente aprovado pela FDA. O TNK é um dispositivo de rolamento fixo de dois componentes sem cimento usado quase exclusivamente no Japão.