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Não importa que tipo de fratura de tornozelo tenha ocorrido, existem alguns princípios básicos de tratamento que podem ser realizados com algumas etapas iniciais. Seu cirurgião o ajudará a orientar sobre os tratamentos específicos, como se a cirurgia é necessária, mas aqui estão alguns dos princípios básicos.Gelo e Elevação
O inchaço é quase universalmente visto após uma fratura no tornozelo. Uma parte importante do tratamento de uma fratura de tornozelo é minimizar o inchaço. Limitar o inchaço ajudará a controlar a dor da fratura do tornozelo e minimizar a pressão nos tecidos circundantes.
Imobilização
A imobilização de uma fratura de tornozelo é comumente realizada na sala de emergência. Geralmente, uma tala ou gesso é aplicado para segurar o tornozelo no lugar enquanto permite que os ossos cicatrizem. A imobilização também ajuda com a dor, pois permite que a articulação do tornozelo descanse e o inchaço diminua. Se a fratura do tornozelo não estiver mal deslocada, a tala pode ser colocada sem mover o tornozelo quebrado. Se o osso quebrado estiver fora de posição, um procedimento denominado redução da fratura será realizado para reposicionar o osso.
Muletas
As muletas são importantes porque quase todos os tipos de fraturas do tornozelo requerem algum nível de repouso ou suporte limitado de peso após a lesão. Às vezes, os pacientes não conseguem colocar peso no tornozelo por vários meses, outras vezes em dias ou semanas.Determinar quando você pode colocar peso no tornozelo quebrado depende do tipo de fratura no tornozelo; isso terá que ser discutido com seu médico.
Cirurgia de fratura de tornozelo
Determinar se um tornozelo quebrado requer cirurgia depende de vários fatores que devem ser discutidos com seu cirurgião. Abaixo estão algumas considerações importantes:
- Estabilidade da articulação do tornozelo: O fator mais importante a se considerar ao decidir sobre o tratamento de uma fratura de tornozelo é a estabilidade da articulação do tornozelo. A articulação do tornozelo é onde três ossos se unem e permite que o pé se curve para cima e para baixo. Se for instável, a função e a estabilidade da articulação podem ser prejudicadas e há uma alta probabilidade de desenvolvimento de artrite de tornozelo precoce. O motivo pelo qual a junta se desgasta rapidamente é semelhante ao desgaste dos pneus de um carro quando as rodas não estão devidamente alinhadas. O motivo mais comum para realizar uma cirurgia em um tornozelo quebrado é devido a uma articulação instável.
- Saúde do paciente e condições médicas: Problemas específicos com a saúde do paciente podem influenciar a decisão de prosseguir com a cirurgia. Embora o objetivo seja dar a todos uma chance de recuperação total após uma lesão, pode não valer a pena o risco de cirurgia em alguns pacientes. Particularmente preocupantes com as fraturas de tornozelo são as pessoas que podem apresentar alto risco de infecção e complicações de cicatrização. Isso inclui fumantes, diabéticos ou com doenças vasculares periféricas (problemas de circulação). Deve-se notar que, na maioria das situações, a cirurgia ainda é recomendada mesmo em pessoas com essas condições. No entanto, pode haver mudanças no manejo pós-operatório para reabilitar os pacientes de forma menos agressiva.
- Fraturas expostas: Existem alguns tipos de lesões que requerem cirurgia, um caso específico é uma fratura exposta. Isso ocorre quando a pele que recobre os ossos quebrados é rompida e a fratura exposta para fora do corpo. Essas lesões têm uma grande chance de infecção e, portanto, a cirurgia imediata é quase sempre necessária para limpar a área da ferida e estabilizar a fratura temporária ou permanentemente.