Contente
- Tipos de Conscientização sobre Anestesia
- Quem está em risco
- Fatos adicionais sobre a conscientização sobre anestesia
- Prevenção
- O que fazer se você tiver consciência da anestesia
Aproximadamente um a dois pacientes em cada 1.000 experimentam algum nível de consciência da anestesia, variando de ser capaz de lembrar palavras ditas pela equipe a vivenciar a duração da cirurgia acordado, mas paralisado.
Tipos de Conscientização sobre Anestesia
1. O sedativo não funciona, resultando em consciência da anestesia.
Esse tipo de percepção da anestesia é normalmente o mais traumático para os pacientes. Quando o sedativo não atua ou passa, o paciente pode ter sensações normais e estar bem acordado, mas os medicamentos administrados para paralisar o corpo durante a cirurgia o impedem de alertar qualquer pessoa sobre seu problema.
A maioria dos pacientes que experimentam esse tipo de percepção da anestesia tem lembranças fugazes de conversas entre a equipe ou do som de máquinas na sala de cirurgia. No entanto, em casos graves, o paciente está completamente ciente do que está ao seu redor e não consegue fazer nenhum som ou indicar que está acordado. Eles podem sentir toda a dor e, infelizmente, o terror de fazer uma cirurgia sem anestesia.
O anestesista pode não ter consciência de que existe um problema e não ter indicações de que seja necessária mais medicação.
2. O paralítico e os sedativos não funcionam, resultando em consciência da anestesia.
Nesse caso, nem o paralítico (a medicação administrada para paralisar) nem os sedativos são eficazes, e o paciente está consciente e capaz de se mover. O paciente pode tentar remover o tubo endotraqueal, sentar-se ou tentar falar.
Quando o paciente começa a se mover, fica claro para o anestesista que o paciente não está totalmente sob anestesia geral. Medicação adicional é administrada para sedar e paralisar o paciente.
3. O paralítico não funciona, resultando em movimento durante a cirurgia.
Embora não seja categorizado estritamente como consciência da anestesia porque o paciente não está ciente da situação, ele pode começar a se mover durante a cirurgia porque o paralítico não é eficaz ou a dose acabou.
O agente sedativo está funcionando, então o paciente não percebe o movimento, e uma dose adicional de agente paralisante pode ser dada pelo anestesista para paralisar totalmente o paciente.
4. O procedimento ou condição requer anestesia reduzida, resultando em mais consciência do que o ideal.
Alguns tipos de pacientes, geralmente aqueles que estão gravemente enfermos, submetidos a cirurgia cardíaca ou uma cesariana de emergência, não toleram anestesia geral completa. Para esses pacientes, a anestesia pode torná-los instáveis. Nesses casos, doses menores de anestesia são usadas para prevenir danos ao paciente.
O resultado dessa redução da anestesia pode significar que o paciente está ciente da cirurgia. Embora o risco de consciência da anestesia seja maior quando a anestesia é intencionalmente reduzida dessa maneira, isso é feito com a intenção de salvar a vida do paciente e é um risco medido.
Quem está em risco
Alguns tipos de cirurgia e algumas condições médicas podem aumentar o risco de percepção da anestesia. As seguintes condições aumentam as chances de experimentar algum nível de consciência durante a cirurgia:
- Trauma grave com perda de sangue e / ou pressão arterial baixa
- Cirurgia cardíaca
- Cesariana (cesariana)
- Doença pulmonar ou uma condição que inibe a respiração
- Abuso atual ou anterior de álcool e / ou drogas
Fatos adicionais sobre a conscientização sobre anestesia
A consciência da anestesia é rara e os casos graves são extremamente raros.
Alguns pacientes podem sonhar durante a cirurgia e podem sonhar com a cirurgia. Isso não deve ser confundido com a percepção da anestesia.
A maioria dos pacientes não sente dor, no entanto, eles podem sentir uma sensação de pressão.
Muitos tipos de anestesia não deixam o paciente completamente inconsciente. Isso não é consciência da anestesia. A consciência da anestesia só acontece com a anestesia geral, quando o paciente deveria estar completamente alheio ao que está ao seu redor.
É normal ter consciência antes do início e após o procedimento.
Se você tiver um histórico de abuso de drogas ou álcool, não deixe de notificar o seu anestesista, pois a dosagem da anestesia pode precisar ser alterada.
Se você usa analgésicos narcóticos regularmente para a dor crônica, informe o seu anestesista, pois isso pode alterar a dosagem necessária da anestesia.
Prevenção
A prevenção da consciência da anestesia é responsabilidade do seu anestesista ou anestesiologista. Para que ele execute este trabalho, é essencial que você seja muito franco durante a discussão pré-cirurgia.
É essencial que seu anestesiologista conheça seu histórico médico, incluindo qualquer histórico, passado ou presente, de uso de drogas (prescritas ou ilícitas) e a quantidade de álcool que você ingere. Além disso, você precisará discutir qualquer história que possa ter de dificuldade com anestesia, problemas cardíacos ou pulmonares e quaisquer outros problemas médicos.
Além de uma discussão franca com o seu anestesiologista, se você tiver dúvidas sobre a consciência da anestesia, pode solicitar que um monitor de índice bispectral (BIS) seja usado durante o seu caso.
Um monitor BIS é usado para rastrear sua atividade cerebral. Um sensor é colocado em sua testa e atribui um número ao seu nível de atividade cerebral. 0, a pontuação mais baixa, indica pouca ou nenhuma atividade cerebral, enquanto 100, a pontuação mais alta, indica que você está acordado e alerta.
O monitor BIS pode ajudar a notificar o anestesiologista se você estiver mais alerta do que deveria, mesmo quando seu corpo estiver paralisado por medicamentos.
O que fazer se você tiver consciência da anestesia
Se você é um dos milhares de pacientes que experimentam a consciência da anestesia a cada ano, é importante notificar a equipe médica que está prestando seus cuidados assim que puder. É importante documentar sua consciência por vários motivos, o mais importante, se você precisar de outro procedimento, isso pode ser impedido de acontecer novamente.
Pacientes que experimentam até mesmo uma percepção menor ainda podem ser perturbados pela experiência e podem ter pesadelos e flashbacks. Casos mais graves podem resultar em transtorno de estresse pós-traumático (PTSD). A terapia é freqüentemente recomendada para pacientes que experimentam a percepção da anestesia traumática e deve ser consultada assim que o paciente estiver fisicamente apto.
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