Contente
- Visão geral
- Tipos de Tumores
- Sintomas
- Garantindo o Diagnóstico Adequado
- Tratamento
- Prognóstico
- Lidar
Visão geral
Os tumores neuroendócrinos são tumores que começam nas células neuroendócrinas. Eles podem ocorrer no trato digestivo, nos pulmões ou no cérebro. No trato digestivo, eles podem envolver o estômago, o pâncreas, o intestino delgado, o cólon e o reto.
No cólon e no reto, os tumores neuroendócrinos são responsáveis por 2% ou menos dos cânceres colorretais. Infelizmente, ao contrário de alguns outros tipos de câncer de cólon, o prognóstico não mudou muito nos últimos anos com o rastreamento do câncer de cólon.
Os tumores neuroendócrinos têm aumentado, com um aumento de cinco vezes observado de 1973 a 2004 e um aumento contínuo desde então. É incerto por que isso está acontecendo neste momento.
Tipos de Tumores
Os tumores neuroendócrinos são primeiro divididos em duas categorias básicas com base na agressividade dos tumores.
Tumores agressivos vs. indolentes
É importante diferenciar tumores agressivos e indolentes, pois os tratamentos ideais e o prognóstico diferem consideravelmente:
- Os tumores neuroendócrinos de células grandes e pequenas de alto grau são agressivos. Esses tumores tendem a crescer rapidamente e invadir outros tecidos
- Os tumores carcinóides do cólon são considerados indolentes. Eles tendem a ter um crescimento mais lento e menos invasivos do que os tumores neuroendócrinos de células grandes e pequenas.
Tumores de células grandes e pequenas
Os tumores neuroendócrinos agressivos ou de alto grau são divididos em tumores de células grandes e células pequenas, que diferem com base na aparência das células ao microscópio. Ambos os tipos de câncer são considerados altamente "indiferenciados", o que essencialmente significa que as células parecem muito primitivas em relação às células neuroendócrinas normais e se comportam de forma muito agressiva. No passado, pensava-se que os tumores de células grandes eram mais comuns, mas um estudo de 2016 descobriu que 89 por cento dos tumores eram tumores neuroendócrinos de pequenas células.
De certa forma, os tumores neuroendócrinos de alto grau são semelhantes ao câncer de pulmão de células pequenas e muitas vezes respondem a tratamentos semelhantes, mas são menos propensos a estar associados ao tabagismo do que os cânceres de pulmão de células pequenas e são menos propensos a ter metástases nos ossos e no cérebro .
Alguns estudos descobriram que os tumores ocorrem mais comumente no lado direito do cólon (cólon ascendente), enquanto um estudo recente descobriu que a localização mais comum para esses tumores era o reto e o cólon sigmóide.
O rastreamento do câncer de cólon não levou a um aumento significativo no prognóstico desses tumores, embora em um estudo 30% dos tumores tenham sido associados a adenomas. A maioria desses tumores (64 por cento) está em estágio 4 ou metastático no momento do diagnóstico.
Sintomas
Os sintomas de tumores neuroendócrinos do cólon podem incluir alterações nos hábitos intestinais, como diarreia, dor abdominal e níveis elevados ou diminuídos de glicose no sangue. Uma vez que esses tumores são frequentemente encontrados em estágios posteriores, os sintomas do câncer avançado, como perda de peso não intencional, são comumente encontrados.
Quais são os sintomas do câncer de cólon?
Garantindo o Diagnóstico Adequado
A pesquisa mostra que os tumores neuroendócrinos agressivos costumam ser inicialmente diagnosticados como tumores carcinóides. Esse é um erro lamentável, pois os carcinoides crescem lentamente e raramente se espalham. Se você foi informado de que tem um tumor carcinoide, certifique-se de que um patologista experiente concorda com seu diagnóstico. Isso exigirá que você faça algumas perguntas-chave ao seu médico:
- Um patologista participou da leitura final da minha amostra de tumor?
- O patologista tem experiência em diferenciar entre tumores neuroendócrinos agressivos e indolentes?
- O patologista manifestou alguma dúvida sobre o meu diagnóstico?
Se as respostas não forem sim, sim e não (ou muito perto disso), sua equipe médica tem mais trabalho a fazer antes de lhe fornecer um diagnóstico definitivo.
Tratamento
Atualmente não há nenhum tratamento padrão para tumores neuroendócrinos agressivos do cólon e reto. O tratamento, entretanto, dependerá do estágio do tumor. Se um desses tumores for encontrado nos estágios iniciais, uma combinação de cirurgia, radioterapia e quimioterapia pode ser considerada.
Para tumores neuroendócrinos de alto grau em estágio avançado, a quimioterapia é o tratamento de escolha e pode resultar em maior sobrevida. Os regimes de quimioterapia são semelhantes aos usados para tratar o câncer de pulmão de pequenas células, geralmente envolvendo medicamentos de platina, como Platinol (cisplatina) ou Paraplatina (carboplatina).
Pesquisas envolvendo perfis genômicos desses tumores oferecem esperança de que, no futuro, terapias direcionadas possam se tornar disponíveis para tratar a doença.
Prognóstico
Os tumores neuroendócrinos agressivos são geralmente diagnosticados em estágios mais avançados, uma circunstância que geralmente resulta em um prognóstico ruim. O único tratamento que até agora mostrou melhorar a sobrevida é a quimioterapia.
No momento, a taxa de sobrevivência média (o período de tempo após o qual metade das pessoas morreu e metade ainda vive) é de seis meses para câncer de cólon e 10 meses para câncer retal, com uma taxa de sobrevivência de cinco anos de 14,7 % (cólon) e 16,6% (retal). Em geral, a histologia de pequenas células está associada a doença mais agressiva e pior prognóstico.
Lidar
Ser diagnosticado com um tumor neuroendócrino de alto grau não é apenas assustador, mas pode ser muito confuso, pois a condição não é muito comum. O prognóstico do tumor, infelizmente, não mudou significativamente nos últimos anos, mas os avanços nos tratamentos, como o advento de terapias direcionadas e imunoterapia, oferecem esperança de que novos tratamentos estarão disponíveis no novo futuro.
Converse com seu médico sobre a opção de ensaios clínicos que estão avaliando esses novos tratamentos. Seja seu próprio advogado no tratamento do câncer e faça perguntas. Peça ajuda aos seus entes queridos e permita que eles o ajudem. Além disso, muitas pessoas consideram útil entrar em contato com comunidades de suporte online. Embora tumores neuroendócrinos agressivos sejam incomuns e seja improvável que você tenha um grupo de apoio para isso em sua comunidade, a internet permite que você entre em contato com outras pessoas que enfrentam a mesma coisa que você ao redor do mundo.
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