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Se for diagnosticado com câncer de próstata localizado (câncer que não se espalhou para locais distantes, como ossos e nódulos linfáticos), o gerenciamento da doença pode assumir várias formas, dependendo da categoria de risco da doença. Pacientes com tumores de baixo grau e crescimento lento confinados à próstata podem considerar a vigilância ativa. Isso envolve o monitoramento do câncer de próstata em seu estágio localizado até que o médico sinta que é necessário um tratamento adicional para interromper a doença em um estágio curável.
De acordo com a American Society of Clinical Oncology, os pacientes com doença de baixo risco e baixo grau (uma pontuação de Gleason de 6) podem considerar a vigilância ativa. Também pode ser uma opção para pacientes com um escore de Gleason de 7. Os pacientes dentro dessas categorias podem optar por adiar o tratamento do câncer de próstata devido aos riscos e efeitos colaterais associados.
Principais candidatos para vigilância ativa
Você pode ser candidato à vigilância ativa se atender às seguintes qualificações:
Seu câncer está confinado à próstata.
Seu tumor é pequeno e deve crescer lentamente.
Você não está apresentando nenhum sintoma.
Você tem a capacidade de viver com o câncer sem se preocupar em reduzir sua qualidade de vida.
Você valoriza muito mais a qualidade de vida a curto prazo do que quaisquer consequências de longo prazo que possam ocorrer.
Você tem uma expectativa de vida relativamente longa e pode se beneficiar da terapia local curativa se o câncer progredir.
Homens com câncer de próstata localizado de risco intermediário ou alto e com expectativa de vida mais do que limitada geralmente requerem tratamento local. Eles não são bons candidatos para vigilância ativa.
Quando se trata de vigilância ativa, cada paciente deve pesar cuidadosamente a perda potencial de qualidade de vida com o tratamento e a possibilidade de que a janela de oportunidade de cura desapareça sem tratamento.
Cronograma de teste de vigilância ativa
Os especialistas médicos oferecem várias recomendações sobre a frequência dos testes e quando iniciar o tratamento durante a vigilância ativa. A American Society of Clinical Oncology recomenda as seguintes avaliações periódicas durante a vigilância ativa do câncer de próstata:
Teste PSA a cada três a seis meses
Um exame retal digital (DRE) pelo menos uma vez por ano
Uma biópsia da próstata pelo menos a cada dois a cinco anos (após a biópsia de acompanhamento dentro de seis a 12 meses do diagnóstico)
Se os resultados dos testes ou sintomas indicarem que o câncer está progredindo, o tratamento é recomendado com a intenção de curar a doença.
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