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Retinóides tópicos são uma classe de medicamentos prescritos usados para controlar a acne comedonal (cravos e espinhas). Também conhecido como ácido retinóico ou ácido de vitamina A, os retinóides tópicos estão disponíveis como géis, pomadas, cremes ou espumas para serem aplicados diretamente na pele. Eles atuam promovendo a esfoliação das células mortas da pele, bem como aumentando a produção de novas células da pele. As novas células então empurram as células mortas e o excesso de óleo para fora dos poros bloqueados. Os retinóides também têm propriedades antiinflamatórias.Existem dois retinoides prescritos para acne: tretinoína tópico, prescrito para acne sob as marcas Retin-A, Avita e outros; e tazaroteno tópico (Tazorac e Fabior). Ambos estão disponíveis em formulações genéricas.
Também prescrito para acne é o Differin (adapalene), que funciona como um retinóide, mas é mais suave. O Differin está disponível por prescrição em uma formulação de 0,3% e sem receita em uma formulação de 0,1%.
Os retinóides tópicos não são iguais aos retinóis. Os retinóides são mais fortes e estão disponíveis apenas com receita médica. Retinóis podem ser adquiridos sem receita e são normalmente encontrados em produtos anti-envelhecimento.
Os retinóides podem ser prescritos isoladamente ou em combinação com outras terapias para acne, como antibióticos, peróxido de benzoíla ou ácido salicílico.
Usos
Os retinóides tópicos são aprovados pela Food and Drug Administration (FDA) para o tratamento de espinhas, cravos e lesões de acne em crianças com 12 anos ou mais e em adultos.
Retinóides tópicos também são prescritos para ajudar a diminuir os sinais de envelhecimento, incluindo hiperpigmentação (manchas escuras na pele) e linhas finas e rugas. Quando usados para esse fim, alguns retinóides são vendidos com marcas diferentes - por exemplo, Renova (tretinoína) e Avage (tazaroteno).
Às vezes, são usados para tratar certas doenças de pele além da acne, como ceratose pilar e psoríase.
Antes de usar
É provável que um dermatologista prescreva um retinóide para tratar a acne somente após outras medidas não terem conseguido controlar a condição, em particular, produtos sem receita (OTC) contendo ácido salicílico, peróxido de benzoíla, enxofre e outros ingredientes ativos e / ou antiobióticos.
O médico também levará em consideração certos aspectos do histórico médico do paciente. O eczema pode ser uma contra-indicação para o uso de retinóides para acne. E como a forma oral do ácido retinóico, a isotretinoína (anteriormente vendida como Accutane), é conhecida por causar defeitos congênitos graves, mulheres que estão grávidas, planejando engravidar ou amamentando são provavelmente aconselhadas a não usar retinóides tópicos.
Dosagem
Os retinóides tópicos vêm em várias dosagens, dependendo da formulação:
Tretinoína
- Disponível como creme em três dosagens: 0,025%, 0,05% e 0,1%
- Disponível como gel em concentrações de 0,01% e 0,025%
- Disponível na forma líquida (o mais potente) na concentração de 0,05%
- Disponível como Retin-A Micro 0,1%, uma opção de liberação lenta que é menos irritante para a pele
Tazaroteno
- Disponível como gel em concentrações de 0,05% e 0,1%
Difere em
- Disponível como gel de prescrição com concentração de 0,3%
- Disponível como um gel OTC em 0,1% gel
Todas as dosagens listadas são de acordo com o fabricante do medicamento. Verifique a sua receita e fale com o seu médico para se certificar de que está a tomar a dose certa para si.
Modificações
Versões orais de retinóides estão disponíveis apenas por prescrição.
A isotretinoína, anteriormente conhecida como Accutane, é um retinóide oral, e não tópico, que às vezes é prescrito para acne grave. Está associado a aborto e defeitos congênitos e, portanto, nunca deve ser tomado durante a gravidez, amamentação ou durante o mês anterior à concepção.
Como tirar e armazenar
Para o tratamento da acne, os retinóides são aplicados diretamente nas áreas afetadas. A pele deve estar limpa e completamente seca. Qualquer que seja a formulação, deve-se aplicar em camada bem fina e com as mãos limpas. A maioria dos dermatologistas orienta os pacientes a usar retinóides uma vez por dia, à noite.
Um retinóide não deve ser usado em pele quebrada, infectada ou queimada de sol. Não deve ser aplicado nos olhos, nariz, boca ou órgãos genitais.
Efeitos colaterais
Os retinóides tópicos são geralmente considerados seguros de usar, mas como todos os medicamentos, eles têm alguns efeitos colaterais dos quais você deve estar ciente.
Comum
A maioria dos efeitos colaterais leves experimentados no início do uso de um retinoide diminuem após duas a quatro semanas, incluindo:
- Uma sensação de calor na pele ao aplicar
- Irritação leve da pele, como coceira, descamação, descamação e queimação
- Um agravamento da acne no início do uso que geralmente desaparece
- Hiperpigmentação (escurecimento) de pequenas áreas da pele resultante da irritação causada por retinóides (dermatite retinóide)
- Maior sensibilidade ao frio e calor
O efeito colateral mais importante dos retinóides é o aumento da sensibilidade aos raios ultravioleta, que podem causar queimaduras solares graves. É vital, ao usar um retinóide, ficar atento ao uso de protetor solar, usar chapéus e óculos de sol e ficar longe da luz direta do sol tanto quanto possível.
Raro
- Piora da acne que não desaparece após duas a quatro semanas de uso
- Eczema ou dermatite de contato resultante de uma reação alérgica a retinóides
Forte
- Uma reação alérgica que causa sintomas como ardência, queimação, secura extrema, inchaço, coceira, descamação, bolhas ou dificuldade para respirar
Procure atendimento médico imediatamente se desenvolver sintomas alérgicos.
Avisos e interações
Os retinóides não devem ser usados com outros tratamentos contra acne. A combinação de um retinóide com um produto que contém ácido salicílico pode resultar em irritação, vermelhidão e descamação.
Retinóides e peróxido de benzoíla às vezes podem ser usados juntos. No entanto, certas concentrações deste último podem degradar o retinóide, tornando-o menos eficaz.