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Buprenorfina sublingual e bucal (dependência de opióides)

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 1 Abril 2021
Data De Atualização: 18 Novembro 2024
Anonim
Buprenorfina sublingual e bucal (dependência de opióides) - Medicamento
Buprenorfina sublingual e bucal (dependência de opióides) - Medicamento

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pronunciado como (byoo pre nem 'feen)

Por que este medicamento é prescrito?

A buprenorfina e a combinação de buprenorfina e naloxona são usadas para tratar a dependência de opiáceos (dependência de drogas opióides, incluindo heroína e analgésicos narcóticos). A buprenorfina pertence a uma classe de medicamentos denominados antagonistas agonistas parciais de opioides e a naloxona pertence a uma classe de medicamentos denominados antagonistas de opióides. A buprenorfina sozinha e a combinação de buprenorfina e naloxona atuam na prevenção de sintomas de abstinência quando alguém deixa de usar drogas opioides produzindo efeitos similares a essas drogas.


Como este remédio deve ser usado?

A buprenorfina vem como um comprimido sublingual. A combinação de buprenorfina e naloxona vem como um comprimido sublingual (Zubsolv) e como um filme sublingual (Suboxone) para levar sob a língua e como um filme bucal (Bunavail) para aplicar entre a gengiva e a bochecha. Após o seu médico determinar uma dose adequada, estes produtos são geralmente tomados uma vez por dia. Para ajudá-lo a lembrar-se de tomar ou aplicar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona, tome ou aplique na mesma hora todos os dias. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda. Tome ou aplique buprenorfina ou buprenorfina e naloxona exatamente como indicado. Não tome ou aplique mais ou menos, ou tome ou aplique com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.


O seu médico pode decidir iniciar o tratamento com buprenorfina, o qual irá tomar no consultório do médico. Vai começar com uma dose baixa de buprenorfina e o seu médico irá aumentar a sua dose durante 1 ou 2 dias antes de o mudar para buprenorfina e naloxona. Dependendo do tipo de opioide que você está tomando, uma opção diferente que o seu médico pode escolher é iniciar o tratamento com buprenorfina e naloxona imediatamente. O seu médico pode aumentar ou diminuir a sua dose de buprenorfina e naloxona dependendo da sua resposta.

Se você estiver tomando os comprimidos sublinguais, coloque os comprimidos sob sua língua até que derretam completamente. Se estiver a tomar mais do que dois comprimidos, coloque-os todos debaixo da língua ao mesmo tempo ou coloque-os debaixo da língua até dois de cada vez. Não mastigue os comprimidos ou engula-os inteiros. Não coma, beba ou fale até que o comprimido se dissolva completamente.


Se você estiver usando o filme bucal, use a língua para molhar o interior da bochecha ou enxaguar a boca com água antes de aplicar o filme. Aplique o filme com um dedo seco contra o interior da bochecha. Em seguida, retire o dedo e o filme vai ficar no interior da sua bochecha. Se você for usar dois filmes, coloque outro filme no lado de dentro da sua outra face ao mesmo tempo. Não aplique filmes em cima uns dos outros e não aplique mais de dois filmes no interior da boca ao mesmo tempo. Deixe o (s) filme (s) na boca até que eles se dissolvam. Não corte, rasgue, mastigue, engula, toque ou mova o filme enquanto ele se dissolve. Não coma nem beba nada até que o filme se dissolva completamente.

Se você estiver usando o filme sublingual, lave a boca com água antes de colocar o filme. Coloque o filme com um dedo seco sob sua língua para a direita ou esquerda do centro e segure o filme no lugar por 5 segundos. Se você estiver usando dois filmes, coloque o outro no lado oposto debaixo da língua. Não coloque os filmes em cima ou perto uns dos outros. Não use mais de dois filmes ao mesmo tempo. Não corte, rasgue, mastigue, engula, toque ou mova o filme enquanto ele se dissolve. Não coma nem beba nada até que o filme se dissolva completamente.

Se necessitar de mudar de uma buprenorfina ou buprenorfina e produto naloxónico para outro, o seu médico poderá ter de ajustar a sua dose. Sempre que receber sua medicação, verifique se recebeu o produto de buprenorfina que foi receitado para você. Pergunte ao seu farmacêutico se você não tem certeza de que recebeu a medicação correta.

Não pare de tomar ou usar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona sem falar com seu médico. Parar a buprenorfina ou a buprenorfina e a naloxona muito rapidamente pode causar sintomas de abstinência. O seu médico dir-lhe-á quando e como parar de tomar ou utilizar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona. Se parar subitamente ou estiver a tomar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona, poderá sentir sintomas de privação tais como rubor quente ou frio, inquietação, olhos lacrimejantes, coriza, suores, arrepios, dores musculares, vómitos ou diarreia.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de tomar ou usar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona,

  • Informe o seu médico e farmacêutico se tem alergia à buprenorfina, naloxona, qualquer outro medicamento ou a qualquer outro componente dos comprimidos ou comprimidos sublinguais de buprenorfina ou buprenorfina e naloxona. Pergunte ao seu farmacêutico ou consulte o Guia de medicação para obter uma lista dos ingredientes.
  • informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: anti-histamínicos (encontrados em medicamentos para resfriado e alergia); antipsicóticos tais como aripiprazol (Abilify), asenapina (Saphris), cariprazina (Vraylar), clorpromazina, clozapina (Versacloz), flufenazina, haloperidol (Haldol), iloperidona (Fanapt), loxapina, lurasidona (Latuda), molindona, olanzapina (Zyprexa) , paliperidona (Invega), perfenazina, pimavanserina (Nuplazid), quetiapina (Seroquel), risperidona (Risperdal), tioridazina, tiotixeno, trifluoperazina e ziprasidona (Geodon); benzodiazepínicos, como alprazolam (Xanax), clordiazepóxido (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clorazepato (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) e triazolam (Halcion); diuréticos ('pílulas de água'); eritromicina (E.E.S., Eryc, Erythrocin, outros); certos medicamentos para o HIV, como atazanavir (Reyataz, em Evotaz), delavirdina (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, em Atripla), etravirina (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapina (Viramune) e ritonavir (Norvir , em Kaletra, em Technivie); ipratrópio (Atrovent); medicamentos para a doença do intestino irritável, enjôo, doença de Parkinson, úlceras ou problemas urinários; cetoconazol; medicamentos para enxaquecas como almotriptano (Axert), eletriptano (Relpax), frovatriptano (Frova), naratriptano (Amerge), rizatriptano (Maxalt), sumatriptano (Alsuma, Imitrex, em Treximet) e zolmitriptano (Zomig); mirtazapina (Remeron); relaxantes musculares; medicamentos narcóticos (narcóticos) para controle da dor e tosse; rifampina (Rifadin, Rimactane, em Rifater, em Rifamate); medicamentos para convulsões, como carbamazepina (Epitol, Tegretol, Teril, outros), fenobarbital e fenitoína (Dilantin, Phenytek); 5HT3 bloqueadores de serotonina tais como alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) ou palonosetron (Aloxi); inibidores selectivos da recaptação da serotonina tais como citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, em Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Brisdelle, Prozac, Pexeva) e sertralina (Zoloft); inibidores da recaptao de serotonina e norepinefrina, tais como duloxetina (Cymbalta), desvenlafaxina (Khedezla, Pristiq), milnaciprano (Savella) e venlafaxina (Effexor); pílulas para dormir; tramadol (Conzip); trazodona; ou antidepressivos tricíclicos ("elevadores do humor") como amitriptilina, clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Silenor), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil). Informe também o seu médico ou farmacêutico se estiver a tomar ou a receber os inibidores da monoamina oxidase (MAO) seguintes ou se tiver parado de os tomar nas últimas duas semanas: isocarboxazida (Marplan), linezolida (Zyvox), azul de metileno, fenelzina (Nardil). , selegilina (Eldepryl, Emsam, Zelapar), ou tranilcipromina (Parnate). Muitos outros medicamentos também podem interagir com buprenorfina ou buprenorfina e naloxona, por isso, informe ao seu médico todos os medicamentos que você está tomando, mesmo aqueles que não aparecem nesta lista. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
  • informe ao seu médico quais produtos à base de ervas você está tomando, especialmente a erva de São João e o triptofano.
  • informe o seu médico se bebe ou se alguma vez bebeu grandes quantidades de álcool e se tem ou alguma vez teve problemas adrenais, como a doença de Addison (condição em que a glândula supra-renal produz menos hormonas do que o normal); hipertrofia benigna da próstata (HBP, aumento da próstata); dificuldade em urinar; uma lesão na cabeça; alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem); uma curva na coluna que dificulta a respiração; doença da vesícula biliar; doen pulmonar obstrutiva crica (COPD; um grupo de doens que afectam os pulms e vias respiratias); ou doen� da tir�de, rim, f�ado ou pulm�.
  • Informe o seu médico se está grávida ou planeia engravidar. Se engravidar enquanto estiver a tomar ou a utilizar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona, contacte o seu médico. Se tomar ou utilizar comprimidos de buprenorfina ou buprenorfina e naloxona ou se filmar regularmente durante a gravidez, o seu bebé poderá ter sintomas de privação de risco de vida após o nascimento. Informe imediatamente o médico do seu bebê se o bebê apresentar algum dos seguintes sintomas: irritabilidade, convulsões, tremores incontroláveis ​​de uma parte do corpo, vômitos, diarréia ou falta de ganho de peso.
  • informe o seu médico se estiver a amamentar. Informe imediatamente o médico do seu bebê se o seu bebê está com mais sono do que o habitual ou tem dificuldade para respirar enquanto estiver tomando este medicamento.
  • Se você estiver fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está tomando ou usando buprenorfina ou buprenorfina e naloxona.
  • Você deve saber que este medicamento pode diminuir a fertilidade em homens e mulheres. Converse com seu médico sobre os riscos do uso de buprenorfina ou buprenorfina e naloxona.
  • Você deve saber que buprenorfina ou buprenorfina e naloxona podem deixá-lo sonolento. Não dirija um carro ou utilize máquinas até saber como esse medicamento afeta você.
  • você não deve beber álcool ou tomar medicamentos prescritos ou não prescritos que contenham álcool enquanto estiver tomando ou usando este medicamento.
  • Você deve saber que a buprenorfina ou buprenorfina e naloxona podem causar tontura, tontura e desmaio quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Isso é mais comum quando você começa a tomar ou usar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona. Para evitar esse problema, saia da cama devagar, descansando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Tome ou aplique a dose esquecida assim que se lembrar dela. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema de dosagem regular. Não tome ou aplique uma dose dupla para compensar uma dose perdida.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

Buprenorfina ou buprenorfina e naloxona podem causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

  • dor de cabeça
  • dor de estômago
  • Prisão de ventre
  • dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
  • dormência na boca ou vermelhidão
  • dor na língua
  • visão embaçada
  • dor nas costas

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você tiver algum destes sintomas ou aqueles listados nas seções Advertências importantes ou precauções especiais, chame seu médico imediatamente:

  • urticária
  • erupção cutânea
  • coceira
  • dificuldade em respirar ou engolir
  • inchaço da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou pernas
  • agitação, alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem), febre, suor, confusão, batimentos cardíacos acelerados, tremores, rigidez muscular grave ou contração muscular, perda de coordenação, náuseas, vômitos ou diarreia
  • náuseas, vômitos, perda de apetite, fraqueza ou tontura
  • incapacidade de obter ou manter uma ereção
  • menstruação irregular
  • desejo sexual diminuído
  • respiração lenta
  • estômago chateado
  • Cansaço extremo
  • confusão
  • visão embaçada
  • fala arrastada
  • sangramento incomum ou hematomas
  • falta de energia
  • dor na parte superior direita do estômago
  • amarelecimento da pele ou olhos
  • urina de cor escura
  • fezes de cor clara

Buprenorfina ou buprenorfina e naloxona podem causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum enquanto estiver tomando ou usando este medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento na embalagem em que entrou, bem fechado e fora do alcance das crianças. Buprenorfina ou buprenorfina e naloxona podem ser um alvo para pessoas que abusam de medicamentos prescritos ou drogas de rua. Guarde-o em um lugar seguro para que ninguém mais possa usá-lo acidentalmente ou de propósito. Armazenar buprenorfina ou buprenorfina e naloxona à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro). Não congele buprenorfina ou buprenorfina e naloxona.

Você deve descartar imediatamente qualquer medicamento que esteja desatualizado ou que não seja mais necessário. Elimine os comprimidos ou películas desnecessários removendo-os da embalagem e lavando-os pela sanita. Ligue para o seu farmacêutico ou o fabricante se tiver dúvidas ou precisar de ajuda para eliminar medicação desnecessária.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

  • identificar os alunos
  • sonolência extrema
  • tontura
  • visão embaçada
  • respiração lenta

Que outras informações devo saber?

Mantenha todos os compromissos com o seu médico e com o laboratório. Seu médico irá solicitar alguns testes de laboratório para verificar a resposta do seu corpo à buprenorfina e naloxona.

Antes de fazer qualquer teste de laboratório (especialmente aqueles que envolvem o azul de metileno), informe o seu médico e o pessoal de laboratório que você está usando buprenorfina ou buprenorfina e naloxona.

Em caso de emergência, você ou um membro da família deve informar ao médico assistente ou ao pessoal da sala de emergência que você está tomando ou usando buprenorfina ou buprenorfina e naloxona.

Não injecte comprimidos ou comprimidos sublinguais de buprenorfina ou buprenorfina e naloxona. Podem ocorrer reações graves, incluindo sintomas de abstinência.

Não deixe ninguém tomar ou usar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre reabastecer sua receita.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

  • Subutex®

Marcas de produtos combinados

  • Bunavail® (contendo Buprenorfina, Naloxona)
  • Suboxone® (contendo Buprenorfina, Naloxona)
  • Zubsolv® (contendo Buprenorfina, Naloxona)

Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.