Apomorfina

Contente

• Por que este medicamento é prescrito?
• Como este remédio deve ser usado?
• Outros usos para este medicamento
• Quais precauções especiais devo seguir?
• Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?
• O que devo fazer se esquecer uma dose?
• Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?
• O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?
• Em caso de emergência / overdose
• Que outras informações devo saber?
• Nomes de marcas

pronunciado como (um poe mor 'feen)

Por que este medicamento é prescrito?

A apomorfina é usada para tratar episódios “off” (tempos de dificuldade em movimento, andar e falar que podem acontecer à medida que a medicação desaparece ou aleatoriamente) em pessoas com doença de Parkinson (distúrbio do sistema nervoso que causa dificuldades com a doença). movimento, controle muscular e equilíbrio) que estão tomando outros medicamentos para o distúrbio. A apomorfina não funciona para prevenir episódios de "off", mas ajudará a melhorar os sintomas quando um episódio "off" já tiver começado. A apomorfina está em uma classe de medicamentos chamados agonistas da dopamina. Apomorfina funciona imitando a ação da dopamina, uma substância natural no cérebro que está faltando em pacientes com DP.

Como este remédio deve ser usado?

A apomorfina vem como uma solução para injetar subcutaneamente (logo abaixo da pele) e não em uma veia. A apomorfina é geralmente injetada quando necessário, de acordo com as instruções do seu médico. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda. Use apomorfina exatamente como indicado. Não use mais ou menos ou use-o com mais frequência do que o prescrito pelo seu médico.

Seu médico lhe dará outro medicamento chamado trimetobenzamida (Tigan) para tomar quando você estiver usando apomorfina.Este medicamento ajudará a diminuir sua chance de desenvolver náuseas e vômitos enquanto estiver usando apomorfina, especialmente durante o início do tratamento. O seu médico irá pedir-lhe para começar a tomar trimetobenzamida alguns dias antes de começar a usar apomorfina, e continuar a tomar até 2 meses. Você deve saber que a trimetobenzamida, quando tomada junto com a apomorfina, pode aumentar o risco de sonolência, tontura e quedas. No entanto, não pare de tomar trimetobenzamida sem falar primeiro com o seu médico.

O seu médico provavelmente iniciará com uma dose baixa de apomorfina e gradualmente aumentará sua dose, não mais do que uma vez a cada poucos dias. Pergunte ao seu médico o que fazer se você não usar apomorfina por mais de uma semana. O seu médico provavelmente lhe dirá para usar uma dose baixa e gradualmente aumentar sua dose novamente.

Solução de apomorfina vem em um cartucho de vidro para usar com uma caneta injetora. Algumas agulhas são fornecidas com a caneta e agulhas adicionais são vendidas separadamente. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se tiver dúvidas sobre o tipo de agulha que você precisa. Use sempre uma agulha nova e estéril para cada injeção. Nunca reutilize agulhas e nunca deixe uma agulha tocar em qualquer superfície, exceto o local onde você vai injetar o medicamento. Elimine as agulhas usadas num recipiente resistente a perfurações, fora do alcance das crianças. Fale com o seu médico ou farmacêutico sobre como descartar o recipiente resistente a perfurações.

Você receberá sua primeira dose de apomorfina no consultório do seu médico. Depois disso, você pode injetar apomorfina sozinho ou fazer com que um amigo ou parente realize as injeções. Seu médico irá treinar a pessoa que vai injetar o medicamento e irá testá-lo para ter certeza de que ele pode administrar a injeção corretamente. Certifique-se de que você e a pessoa que estará aplicando as injeções leiam as informações do fabricante para o paciente que vem com apomorfina antes de usá-lo pela primeira vez em casa.

Certifique-se de que você sabe quais números na caneta injetora mostram sua dose. O seu médico pode ter dito quantos miligramas você precisa usar, mas a caneta está marcada com mililitros. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico se não tiver certeza de como encontrar a sua dose na caneta injectora.

A caneta injectora de apomorfina destina-se apenas a uma pessoa. Não compartilhe sua caneta com ninguém.

Tenha cuidado para não obter solução de apomorfina na sua pele ou nos olhos. Se a apomorfina entrar em contacto com a pele ou com os olhos, lave imediatamente a pele ou lave os olhos com água fria.

Você pode injetar apomorfina em sua área do estômago, parte superior do braço ou parte superior da perna. Não injetar em uma área onde a pele está dolorida, vermelha, machucada, com cicatrizes, infectadas ou anormal de alguma forma. Use um local diferente para cada injeção, escolhendo entre os pontos que lhe disseram para usar. Mantenha um registro da data e local de cada injeção. Não use o mesmo ponto duas vezes seguidas.

Para usar a caneta injetora de apomorfina, siga estas etapas:

1. Reúna os suprimentos necessários para administrar a injeção: cotonete com álcool, caneta injetora, cartucho para medicação com apomorfina e uma nova unidade de agulha estéril. Lave suas mãos com sabão e água.
2. Se você já tiver um cartucho de medicamento na caneta injetora, vá para a etapa 7 abaixo. Para inserir um novo cartucho de medicamento na caneta injectora, siga os passos 3 a 6.
3. Retire a tampa da caneta cinza. Desparafuse o suporte do cartucho do corpo da caneta injetora.
4. Olhe para o cartucho de medicação apomorfina que você vai colocar na caneta. Verifique a data de validade para se certificar de que o medicamento não está vencido. Use apenas um cartucho contendo uma solução transparente e incolor. Não use um cartucho contendo uma solução turva ou verde ou uma solução contendo partículas. Se a solução de apomorfina não estiver clara e incolor, contiver partículas ou expirar, não a utilize e chame seu farmacêutico.
5. Coloque o cartucho de apomorfina no suporte do cartucho. Coloque no final com a tampa de metal primeiro.
6. Abaixe o corpo da caneta no suporte do cartucho de forma que a haste seja pressionada contra o êmbolo do cartucho. Aparafuse o suporte do cartucho no corpo da caneta injectora. Aperte as peças até que nenhuma lacuna permaneça e uma das setas se alinhe com o marcador no corpo da caneta.
7. Verifique a quantidade de solução no cartucho através da janela no suporte do cartucho para ter certeza de que há pelo menos solução suficiente no cartucho para administrar sua dose. Se a caneta injetora tiver sido usada anteriormente e o êmbolo tiver atingido a linha vermelha no cartucho, remova o cartucho e insira um novo cartucho de medicamento na caneta, começando na etapa 3 acima.
8. Remova a aba de papel da parte de trás da unidade de agulha.
9. Segure a caneta injetora pelo suporte do cartucho e empurre a unidade de agulha na caneta. Gire a agulha no sentido anti-horário (para a esquerda) para conectá-la ao suporte do cartucho.
10. Remova a proteção externa da agulha com um puxão suave. Salve o escudo externo. Não remova a proteção interna da agulha ainda. Ainda é necessário para proteger a agulha.
11. Prepare a caneta injetora para remover as bolhas de ar. Para preparar, gire o botão doseador para 0,1 mL. Remova cuidadosamente a proteção interna da agulha e segure a caneta injetora com a agulha apontando para cima. Segure a agulha sobre uma pia ou superfície que possa ser limpa facilmente e empurre firmemente o botão de injeção o máximo que puder e segure por pelo menos 5 segundos. Um pequeno fluxo de medicamento deve sair do final da agulha. Se uma corrente de medicamento não sair da agulha, repita este passo até que uma pequena corrente de medicamento saia do final da agulha. Execute essa etapa três a quatro vezes quando começar a usar um novo cartucho e uma vez a cada vez que usar o cartucho novamente. Se a agulha tocar em alguma coisa durante o processo de escorva, conecte uma nova agulha estéril à caneta injetora.
12. Defina a sua dose de injecção rodando o botão doseador no final da caneta até a dose correcta (número de ml) aparecer na janela da caneta. A dose aparecerá como um número vermelho entre as linhas pretas alinhadas ao lado das letras '' mL '' na caneta. Certifique-se de que o número correto apareça na janela. Lembre-se de que você está definindo sua dose em mL (mililitros) e não em mg (miligramas). Se você não tem certeza de como definir sua dose, chame seu médico ou farmacêutico. Nunca disque a dose ou tente corrigir um erro de discagem enquanto a agulha da caneta estiver na pele.
13. Se você girar o botão da dose além da sua dose por engano, não disque para trás. Se você virar para trás, a medicação será perdida pela agulha. Para definir a dose correta, continue a girar o disco até que esteja completamente desligado. Pressione o botão de injeção localizado no final da caneta. Isso redefinirá o dial para zero sem empurrar o medicamento para fora da agulha. Repita o passo 12 para definir a dose correta.
14. Limpe a pele na área que você escolheu para injetar apomorfina com uma compressa embebida em álcool e deixe a pele secar ao ar.
15. Com uma mão, aperte cerca de 2,5 cm de pele e tecido adiposo entre o polegar e o indicador no local da injeção. Com a outra mão, insira a agulha completamente na sua pele comprimida.
16. Empurre o botão de injeção no final da caneta injetora até o fim. Você ouvirá um clique enquanto a dose é injetada. Empurre o botão de injeção firmemente por 5 segundos. Remova cuidadosamente a agulha da sua pele. Tenha cuidado para não enfiar outra parte do seu corpo quando fizer isso. Se o medicamento estiver pingando da agulha, não reinsira a agulha. Lembre-se de manter a agulha na pele por mais tempo na próxima vez que injetar apomorfina. Substitua a blindagem externa da agulha e vá para o passo 19.
17. Se você não conseguir pressionar o botão de injeção, o cartucho de medicamento está vazio e nenhum medicamento está sendo injetado. Retire a agulha da pele, coloque o protetor da agulha e descarte a agulha. Coloque um novo cartucho de medicamento e agulha na caneta injectora, escolha e prepare um novo local de injeção e complete a sua injeção.
18. Se o botão de injeção parar antes de receber uma dose completa, observe o número na janela da caneta. Retire a agulha da pele, coloque o protetor da agulha e descarte a agulha. Coloque um novo cartucho de medicamento e agulha na caneta injectora. Defina a dose de injeção para o número que apareceu pela última vez na janela da caneta. Escolha e prepare um novo local de injeção e complete sua injeção. Tente acompanhar o número de vezes que você usou um cartucho para saber se o cartucho não contém uma dose completa.
19. Coloque a proteção externa da agulha no entalhe no lado esquerdo da maleta da caneta. A abertura da proteção da agulha deve estar apontando para cima. Cuidadosamente empurre a caneta injetora, apontando para baixo, na abertura da proteção externa da agulha.
20. Pegue a caneta e segure-a pelo suporte do cartucho. Desparafuse a unidade de agulha da caneta do suporte do cartucho, girando no sentido anti-horário (para a esquerda). Descarte a unidade de agulha corretamente.
21. Recapitule a caneta. Nunca recapitule a caneta com uma agulha presa.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de usar apomorfina,

• informe o seu médico e farmacêutico se você é alérgico a apomorfina, medicamentos de sulfa, quaisquer outros medicamentos ou sulfitos. Pergunte ao seu farmacêutico para obter uma lista dos ingredientes.
• não use apomorfina se estiver tomando um bloqueador de 5HT3 (serotonina) como o alosetron (Lotronex), o dolasetron (Anzemet), o granisetron (Kytril), o ondansetron (Zofran) ou o palonosetron (Aloxi).
• Informe o seu médico e farmacêutico que outros medicamentos de prescrição e nonprescription, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que você está tomando. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: alergia, tosse e medicamentos frios; amiodarona (Cordarone, Nexterone, Pacerone); antidepressivos; anti-histamínicos; cisaprida (não está mais disponível em U.S., Propulsid); disopiramida (Norpace); diuréticos ('pílulas de água'); dofetilide (Tikosyn); eritromicina (E.E.S., E-Mycin, Erythrocin); haloperidol (Haldol); medicamentos para tratar doenças mentais ou problemas de estômago, doenças cardíacas, pressão alta, dor ou convulsões; metoclopramida (Reglan); moxifloxacina (Avelox); relaxantes musculares; outros medicamentos para a doença de Parkinson; inibidores da fosfodiesterase tais como sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) ou vardenafil (Levitra); pimozida (Orap); procainamida; quinidina (em Nuedexta); sedativos; pílulas para dormir; sotalol (Betapace); tranqüilizantes; ou nitratos tais como dinitrato de isossorbida (Isordil), mononitrato de isossorbida (Monoket) ou nitroglicerina (Nitro-Dur, Nitrostat, outros). Nitratos vêm como comprimidos, sublingual (sob a língua) comprimidos, sprays, patches, pastas e pomadas. Pergunte ao seu médico se você não tem certeza se algum dos seus medicamentos contém nitratos. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
• Informe o seu médico se beber álcool ou se tem ou alguma vez teve asma; tontura; doença ocular; desmaios; arritmia cardíaca; pressão sanguínea baixa; doença mental; um distúrbio do sono; um acidente vascular cerebral ou mini-acidente vascular cerebral ou outros problemas cerebrais; movimentos e quedas descontrolados repentinos; ou doença cardíaca, renal, hepática ou pulmonar.
• informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou estiver a amamentar. Se você engravidar enquanto estiver usando apomorfina, ligue para o seu médico.
• Se você está fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que você está usando apomorfina.
• Você deve saber que a apomorfina pode deixá-lo sonolento. Não dirija um carro, não opere máquinas ou faça qualquer coisa que possa colocá-lo em risco de se machucar até saber como esse medicamento afeta você.
• Você deve saber que você pode de repente adormecer durante suas atividades diárias regulares enquanto estiver usando apomorfina. Você pode não se sentir sonolento antes de adormecer. Se você de repente adormecer enquanto estiver fazendo algo como comer, conversar ou assistir televisão, ligue para seu médico. Não dirija um carro ou utilize máquinas até falar com o seu médico.
• você não deve beber álcool enquanto estiver usando apomorfina. O álcool pode piorar os efeitos colaterais da apomorfina.
• Você deve saber que algumas pessoas que tomaram medicamentos, como a apomorfina, desenvolveram problemas de jogo ou outros impulsos intensos ou comportamentos compulsivos ou incomuns para eles, como aumento de impulsos ou comportamentos sexuais. Não há informações suficientes para dizer se as pessoas desenvolveram esses problemas porque tomaram a medicação ou por outros motivos. Ligue para o seu médico se você tiver vontade de jogar que seja difícil de controlar, se tiver desejos intensos ou se for incapaz de controlar seu comportamento. Informe os membros da sua família sobre esse risco para que eles possam ligar para o médico, mesmo que você não perceba que seu jogo ou qualquer outro impulso intenso ou comportamentos incomuns tenham se tornado um problema.
• Você deve saber que a apomorfina pode causar tontura, tontura, náusea, sudorese e desmaio quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada ou sentada. Isso é mais comum quando você começa a usar apomorfina ou após um aumento na dose. Para evitar este problema, saia da cama ou levante-se de uma posição sentada lentamente, descansando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

A menos que seu médico lhe diga o contrário, continue sua dieta normal.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Este medicamento é geralmente usado conforme necessário.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

A apomorfina pode causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

• náusea
• vômito
• Prisão de ventre
• diarréia
• dor de cabeça
• bocejando
• nariz a pingar
• fraqueza
• Palidez
• lavagem
• dor óssea ou articular
• dor ou dificuldade em urinar
• dor, vermelhidão, dor, hematomas, inchaço ou comichão no local em que você injetou apomorfina

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Os seguintes sintomas são incomuns, mas se você tiver algum deles, chame seu médico imediatamente:

• falta de ar
• tosse
• pulsação rápida ou acelerada
• dor no peito
• inchaço das mãos, pés, tornozelos ou pernas
• contusões
• movimentos incontroláveis ​​repentinos
• caindo
• alucinações (ver coisas ou ouvir vozes que não existem)
• depressão
• confusão
• Comportamento anormal
• mudança de visão
• ereção dolorosa que não vai embora

Alguns animais de laboratório que receberam apomorfina desenvolveram doenças oculares. Não se sabe se a apomorfina aumenta o risco de doenças oculares em humanos. Converse com seu médico sobre os riscos de usar este medicamento.

A apomorfina pode causar outros efeitos colaterais. Ligue para o seu médico se tiver algum problema incomum durante o uso deste medicamento.

Se você tiver um efeito colateral grave, você ou seu médico podem enviar um relatório para o programa de notificação de eventos adversos MedWatch da Food and Drug Administration (FDA) on-line (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ou por telefone ( 1-800-332-1088).

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento no cartucho que entrou e fora do alcance das crianças. Guarde o cartucho e a caneta injetora no estojo para transporte, à temperatura ambiente, longe de poeira, umidade (não no banheiro) e temperaturas frias ou quentes. Nunca guarde a caneta com uma agulha presa.

Medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não possam consumi-los. No entanto, você não deve liberar esse medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar sua medicação é através de um programa de recuperação de medicamentos. Converse com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento local de coleta de lixo / reciclagem para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site de descarte seguro de medicamentos do FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações, caso você não tenha acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Os sintomas de sobredosagem podem incluir o seguinte:

• náusea
• desmaio
• tontura
• visão embaçada
• pulsação lenta
• Comportamento anormal
• alucinações
• movimentos incontroláveis ​​repentinos

Que outras informações devo saber?

Mantenha todas as consultas com o seu médico.

Não deixe ninguém usar sua medicação ou caneta injetora. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre reabastecer sua receita.

Você pode limpar sua caneta de apomorfina com um pano úmido, conforme necessário. Nunca use desinfetantes fortes ou lave a caneta com água corrente.

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

• Apokyn^®