Medicamento

Levodopa e Carbidopa

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Autor: Randy Alexander
Data De Criação: 25 Abril 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
Anonim
The use of Levodopa/ Carbidopa in the treatment of Parkinson’s disease
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Contente

pronunciado como (lee voe doe 'pa) (kar bi doe' pa)

Por que este medicamento é prescrito?

A combinação de levodopa e carbidopa é utilizada para tratar os sintomas da doença de Parkinson e sintomas do tipo Parkinson que podem desenvolver-se após encefalite (inchaço do cérebro) ou lesão do sistema nervoso causada por envenenamento por monóxido de carbono ou intoxicação por manganês.Os sintomas de Parkinson, incluindo tremores (tremores), rigidez e lentidão de movimento, são causados ​​pela falta de dopamina, uma substância natural normalmente encontrada no cérebro. A levodopa está em uma classe de medicamentos chamados agentes do sistema nervoso central. Ele funciona convertendo-se em dopamina no cérebro. Carbidopa está em uma classe de medicamentos chamados inibidores da descarboxilase. Funciona evitando que a levodopa seja quebrada antes de chegar ao cérebro. Isso permite uma dose menor de levodopa, o que causa menos náusea e vômito.


Como este remédio deve ser usado?

A combinação de levodopa e carbidopa vem como um comprimido regular, um comprimido de desintegração oral, um comprimido de liberação prolongada (ação prolongada) e uma cápsula de liberação prolongada (ação prolongada) para tomar pela boca. A combinação de levodopa e carbidopa também vem como uma suspensão (líquido) a ser administrada em seu estômago através de um tubo PEG-J (um tubo cirurgicamente inserido através da pele e da parede do estômago) ou às vezes através de um tubo naso-jejunal (NJ; tubo inserido no nariz e no estômago) usando uma bomba de infusão especial. Os comprimidos de desintegração regular e oral são geralmente tomados três ou quatro vezes por dia. O comprimido de liberação prolongada é geralmente tomado duas a quatro vezes por dia. A cápsula de liberação prolongada é geralmente tomada três a cinco vezes por dia. A suspensão é normalmente administrada como uma dose matinal (administrada por infusão durante 10 a 30 minutos) e depois como uma dose contínua (administrada por perfusão durante 16 horas), com doses extras administradas não mais do que uma vez a cada 2 horas conforme necessário para controlar a sua sintomas. Tome levodopa e carbidopa por volta das mesmas horas todos os dias. Siga as instruções do seu rótulo de prescrição cuidadosamente e peça ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entenda. Tome levodopa e carbidopa exatamente como indicado. Não tome mais ou menos ou tome mais vezes do que o prescrito pelo seu médico.


Engula os comprimidos de liberação prolongada inteiros; não os mastigue ou esmague.

Engula as cápsulas de liberação prolongada inteiras; não os mastigue, divida ou esmague. Tome a primeira dose diária da cápsula de liberação prolongada 1 a 2 horas antes de comer. Se você tiver problemas para engolir, abra cuidadosamente a cápsula de liberação prolongada, polvilhe todo o conteúdo em 1 a 2 colheres de sopa (15 a 30 mL) de molho de maçã e consuma a mistura imediatamente. Não guarde a mistura para uso futuro.

Para tomar o comprimido de desintegração oral, retire o comprimido do frasco com as mãos secas e coloque-o imediatamente na boca. O comprimido irá dissolver rapidamente e pode ser engolido com saliva. Não é necessária água para engolir comprimidos em desintegração.

Se mudar de levodopa (Dopar ou Larodopa; não está mais disponível nos EUA) para a combinação de levodopa e carbidopa, siga as instruções do seu médico. Provavelmente lhe será dito que espere pelo menos 12 horas após a sua última dose de levodopa para tomar a sua primeira dose de levodopa e carbidopa.


O seu médico pode iniciá-lo com uma dose baixa de levodopa e carbidopa e aumentar gradualmente a sua dose do comprimido de desintegração regular ou oral, todos os dias ou em dias alternados, conforme necessário. O seu médico pode aumentar gradualmente a sua dose do comprimido ou cápsula de libertação prolongada após 3 dias, conforme necessário.

Para suspender, seu médico ou farmacêutico lhe mostrará como usar a bomba para administrar sua medicação. Leia as instruções escritas que acompanham a bomba e a medicação. Observe os diagramas com cuidado e certifique-se de reconhecer todas as partes da bomba e a descrição das chaves. Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para explicar qualquer parte que você não entende.

Levodopa e carbidopa suspensão vem em um cassete de uso único para se conectar à bomba que irá controlar a quantidade de medicação que você receberá durante a sua infusão. Antes de usar, retire o cassete contendo a medicação do refrigerador e deixe-o em temperatura ambiente por 20 minutos. Não reutilize uma fita ou use-a por mais de 16 horas. Elimine a cassete no final da infusão, mesmo que ainda contenha medicação.

Quando você começar a tomar levodopa e carbidopa suspensão, o seu médico irá ajustar a sua manhã e as doses de infusão contínua e, possivelmente, as doses de seus outros medicamentos da doença de Parkinson para melhor controlar seus sintomas. Geralmente, leva cerca de 5 dias para atingir uma dose estável da suspensão, mas suas doses podem precisar ser alteradas novamente ao longo do tempo, dependendo da sua resposta contínua à medicação. A sua dose prescrita da suspensão será programada na sua bomba pelo seu médico. Não altere a dose ou as regulações da sua bomba, a menos que seja informado pelo seu médico. Tenha cuidado para garantir que o tubo PEG-J não fique dobrado, com nós ou bloqueado, pois isso afetará a quantidade de medicação que você recebe.

A levodopa e a carbidopa controlam a doença de Parkinson, mas não a curam. Pode demorar vários meses até sentir o benefício total da levodopa e da carbidopa. Continue a tomar levodopa e carbidopa mesmo que se sinta bem. Não pare de tomar levodopa e carbidopa sem falar com o seu médico. Se de repente você parar de tomar levodopa e carbidopa, poderá desenvolver uma síndrome grave que causa febre, rigidez muscular, movimentos corporais incomuns e confusão. Seu médico provavelmente diminuirá sua dose gradualmente. Se o seu médico lhe disser para parar de tomar a suspensão de levodopa e carbidopa, um profissional de saúde irá remover o seu tubo PEG-J; não remova o tubo você mesmo.

Peça ao seu farmacêutico ou médico uma cópia da ficha de informação do doente do fabricante para a levodopa e a carbidopa e também o Guia de medicação para a suspensão de levodopa e carbidopa.

Outros usos para este medicamento

Este medicamento pode ser prescrito para outros usos; Pergunte ao seu médico ou farmacêutico para mais informações.

Quais precauções especiais devo seguir?

Antes de tomar levodopa e carbidopa,

  • Informe o seu médico e farmacêutico se tem alergia à levodopa e à carbidopa, a qualquer outro medicamento ou a qualquer um dos componentes dos comprimidos, cápsulas ou suspensões de levodopa e carbidopa. Pergunte ao seu farmacêutico para obter uma lista dos ingredientes.
  • Informe o seu médico se estiver a tomar fenelzina (Nardil) ou tranilcipromina (Parnate) ou se tiver parado de tomá-los nas últimas 2 semanas. O seu médico provavelmente lhe dirá para não tomar levodopa e carbidopa.
  • informe o seu médico e farmacêutico sobre os medicamentos prescritos e não prescritos, vitaminas, suplementos nutricionais e produtos à base de plantas que está a tomar ou planeia tomar. Certifique-se de mencionar qualquer um dos seguintes: antidepressivos ('elevadores de humor') como amitriptilina (Elavil), amoxapina (Asendin), clomipramina (Anafranil), desipramina (Norpramin), doxepina (Adapin, Sinequan), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Aventyl, Pamelor), protriptilina (Vivactil) e trimipramina (Surmontil); anti-histamínicos; haloperidol (Haldol); ipratrópio (Atrovent); comprimidos de ferro e vitaminas contendo ferro; isocarboxazida (Marplan); isoniazida (INH, Nydrazid); medicamentos para pressão alta, doença do intestino irritável, doença mental, enjôo, náusea, úlcera ou problemas urinários; metoclopramida (Reglan); outros medicamentos para a doença de Parkinson; papaverina (Pavabid); fenitoína (Dilantin); rasagilina (Azilect); risperidona (Risperdal); sedativos; selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar); pílulas para dormir; tetrabenazina (Xenazina); e tranquilizantes. Seu médico pode precisar alterar as doses de seus medicamentos ou monitorar cuidadosamente os efeitos colaterais.
  • Informe o seu médico se tem ou já teve glaucoma, melanoma (cancro da pele) ou um crescimento da pele que não tenha sido diagnosticado. O seu médico pode dizer-lhe para não tomar levodopa e carbidopa.
  • Informe o seu médico se tem ou alguma vez teve problemas hormonais; asma; enfisema; doença mental; diabetes; úlceras estomacais; ataques cardíacos; um batimento cardíaco irregular; ou doença dos vasos sanguíneos, do coração, dos rins, do fígado ou dos pulmões. Se estiver a utilizar levodopa e carbidopa em suspensão, informe também o seu médico se teve ou alguma vez teve uma cirurgia no estômago, problemas nos nervos, tensão arterial baixa ou desmaio.
  • informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou estiver a amamentar. Se engravidar enquanto estiver a tomar levodopa e carbidopa, contacte o seu médico.
  • Se você estiver fazendo uma cirurgia, incluindo cirurgia dentária, informe o médico ou dentista que está tomando levodopa e carbidopa.
  • você deve saber que a levodopa e a carbidopa podem deixá-lo sonolento ou fazer com que você de repente adormeça durante as atividades diárias normais. Você pode não se sentir sonolento ou ter quaisquer outros sinais de aviso antes de cair no sono. Não dirija um carro, opere máquinas, trabalhe em altura ou participe de atividades potencialmente perigosas no início de seu tratamento até saber como o medicamento afeta você. Se você de repente adormecer enquanto estiver fazendo algo como assistir televisão, conversar, comer ou andar de carro, ou se ficar muito sonolento, especialmente durante o dia, chame seu médico. Não dirija, trabalhe em lugares altos ou utilize máquinas até conversar com seu médico.
  • Pergunte ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcoólicas enquanto estiver tomando levodopa e carbidopa. O álcool pode piorar os efeitos colaterais da levodopa e da carbidopa.
  • Você deve saber que algumas pessoas que tomaram medicamentos, como levodopa e carbidopa, desenvolveram problemas de jogo ou outros impulsos intensos ou comportamentos compulsivos ou incomuns para eles, como aumento de impulsos ou comportamentos sexuais. Não há informações suficientes para dizer se as pessoas desenvolveram esses problemas porque tomaram a medicação ou por outros motivos. Ligue para o seu médico se você tiver vontade de jogar que seja difícil de controlar, se tiver desejos intensos ou se for incapaz de controlar seu comportamento. Informe os membros da sua família sobre esse risco para que eles possam ligar para o médico, mesmo que você não perceba que seu jogo ou qualquer outro impulso intenso ou comportamentos incomuns tenham se tornado um problema.
  • Você deve saber que, ao tomar levodopa e carbidopa, sua saliva, urina ou suor podem se tornar uma cor escura (vermelho, marrom ou preto). Isso é inofensivo, mas sua roupa pode ficar manchada.
  • você deve saber que a levodopa e a carbidopa podem causar tontura, tontura e desmaios quando você se levanta muito rapidamente de uma posição deitada. Isso é mais comum quando você começa a tomar levodopa e carbidopa. Para evitar esse problema, saia da cama devagar, descansando os pés no chão por alguns minutos antes de se levantar.
  • Se você tem fenilcetonúria (PKU, uma condição hereditária na qual uma dieta especial deve ser seguida para evitar o retardo mental), você deve saber que os comprimidos de desintegração oral contêm aspartame que forma fenilalanina.

Quais instruções dietéticas especiais devo seguir?

Converse com seu médico se você planeja mudar sua dieta para alimentos que são ricos em proteínas, como carnes, aves e produtos lácteos.

O que devo fazer se esquecer uma dose?

Tome a dose esquecida do comprimido comum, comprimido de desintegração oral, comprimido de liberação prolongada (ação prolongada) ou cápsula de liberação prolongada (ação prolongada) assim que se lembrar. No entanto, se estiver quase na hora da próxima dose, pule a dose esquecida e continue com o esquema de dosagem regular. Não tome uma dose a dobrar para compensar uma falta.

Se estiver a utilizar a perfusão entérica de levodopa e carbidopa e estiver a desligar a bomba de infusão durante um curto período de tempo (menos de 2 horas), além da desconexão nocturna normal, pergunte ao seu médico se deve utilizar uma dose extra antes de desligar a bomba. Se a bomba de infusão for desconectada por mais de 2 horas, ligue para seu médico; você provavelmente será aconselhado a tomar levodopa e carbidopa por via oral enquanto não estiver usando a suspensão.

Quais efeitos colaterais esta medicação pode causar?

A levodopa e a carbidopa podem causar efeitos colaterais. Informe o seu médico se algum destes sintomas for grave ou não desaparecer:

  • tontura
  • perda de apetite
  • diarréia
  • boca seca
  • dor na boca e garganta
  • Prisão de ventre
  • mudança no sentido do paladar
  • esquecimento ou confusão
  • nervosismo
  • pesadelos
  • dificuldade em adormecer ou permanecer dormindo
  • dor de cabeça
  • fraqueza

Alguns efeitos secundários podem ser graves. Se você tiver algum dos seguintes sintomas ou aqueles listados na seção PRECAUÇÕES ESPECIAIS, chame seu médico imediatamente ou obtenha tratamento médico de emergência:

  • movimentos incomuns ou descontrolados da boca, língua, face, cabeça, pescoço, braços e pernas
  • pulsação rápida, irregular ou acelerada
  • aumento da transpiração
  • dor no peito
  • depressão
  • pensamentos de morte ou matando-se
  • alucinando (vendo coisas ou ouvindo vozes que não existem)
  • inchaço da face, garganta, língua, lábios, olhos, mãos, pés, tornozelos ou pernas
  • rouquidão
  • dificuldade em engolir ou respirar
  • urticária
  • fraqueza, dormência ou perda de sensibilidade nos dedos ou pés
  • drenagem, vermelhidão, inchaço, dor ou calor na área em torno do tubo PEG-J (se estiver a tomar suspensão de levodopa e carbidopa)
  • fezes pretas e alcatrão
  • sangue vermelho nas fezes
  • febre
  • dor abdominal
  • náusea
  • vômito
  • vômito sangrento
  • vômito que parece com borra de café

O que devo saber sobre o armazenamento e descarte deste medicamento?

Mantenha este medicamento no recipiente em que ele entrou, bem fechado e fora do alcance das crianças. Guarde-o à temperatura ambiente e longe do excesso de calor e umidade (não no banheiro).

Armazene os cassetes contendo suspensão entérica de levodopa e carbidopa no refrigerador em sua embalagem original, protegida da luz. Não congele a suspensão.

Medicamentos desnecessários devem ser descartados de maneiras especiais para garantir que animais de estimação, crianças e outras pessoas não possam consumi-los. No entanto, você não deve liberar esse medicamento no vaso sanitário. Em vez disso, a melhor maneira de descartar sua medicação é através de um programa de recuperação de medicamentos. Converse com seu farmacêutico ou entre em contato com o departamento local de coleta de lixo / reciclagem para saber mais sobre os programas de devolução em sua comunidade. Consulte o site de descarte seguro de medicamentos do FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) para obter mais informações, caso você não tenha acesso a um programa de devolução.

É importante manter todos os medicamentos fora do alcance e da vista das crianças, pois muitos recipientes (como pensos para pílulas semanais e colírios, cremes, adesivos e inaladores) não são resistentes à criança e as crianças pequenas podem abri-las facilmente. Para proteger crianças pequenas de envenenamento, sempre bloqueie as tampas de segurança e imediatamente coloque a medicação em um local seguro - uma que esteja para cima e longe e fora da vista e do alcance delas. http://www.upandaway.org

Em caso de emergência / overdose

Em caso de sobredosagem, ligue para a linha de apoio ao envenenamento em 1-800-222-1222. A informação também está disponível online em https://www.poisonhelp.org/help. Se a vítima entrou em colapso, teve uma convulsão, teve dificuldade para respirar ou não pode ser acordada, ligue imediatamente para o serviço de emergência no 911.

Que outras informações devo saber?

Mantenha todos os compromissos com o seu médico e com o laboratório. O seu médico irá solicitar alguns testes de laboratório para verificar a sua resposta à levodopa e à carbidopa.

Antes de fazer qualquer teste laboratorial, informe o seu médico e o pessoal de laboratório que está a tomar levodopa e carbidopa.

A levodopa e a carbidopa podem perder completamente o seu efeito ao longo do tempo ou apenas em determinados momentos do dia. Ligue para o seu médico se os sintomas da doença de Parkinson (tremores, rigidez e lentidão de movimentos) piorarem ou variarem em gravidade.

À medida que sua condição melhora e é mais fácil para você se movimentar, tome cuidado para não exagerar nas atividades físicas. Aumente sua atividade gradualmente para evitar quedas e ferimentos.

Levodopa e carbidopa podem causar resultados falsos em testes de urina para açúcar (Clinistix, Clinitest e Tes-Tape) e cetonas (Acetest, Ketostix e Labstix).

Não deixe mais ninguém tomar sua medicação. Pergunte ao seu farmacêutico qualquer dúvida que você tenha sobre reabastecer sua receita

É importante que você mantenha uma lista por escrito de todos os medicamentos prescritos e vendidos sem receita médica (over-the-counter) que você está tomando, bem como quaisquer produtos como vitaminas, minerais ou outros suplementos alimentares. Você deve trazer essa lista com você toda vez que visitar um médico ou se for internado em um hospital. Também é informação importante para levar com você em caso de emergências.

Nomes de marcas

  • Duopa®
  • Parcopa®
  • Rytary®
  • Sinemet®

Marcas de produtos combinados

  • Stalevo® (contendo Carbidopa, Entacapona, Levodopa)

Este produto de marca não está mais no mercado. Alternativas genéricas podem estar disponíveis.