Contente
- Novos padrões de diagnóstico para Parkinson
- O que os médicos procuram ao diagnosticar o mal de Parkinson
- Teste para doença de Parkinson
- O diagnóstico precoce é possível?
Fazer um diagnóstico preciso da doença de Parkinson pode ser complicado. Os médicos devem pesar cuidadosamente os sintomas, o histórico familiar e outros fatores para chegar a uma conclusão. O diagnóstico padrão da doença de Parkinson agora é clínico, explicam especialistas do Centro de Doenças e Distúrbios do Movimento da Johns Hopkins Parkinson. Isso significa que não há nenhum teste, como um exame de sangue, que possa dar um resultado conclusivo. Em vez disso, certos sintomas físicos precisam estar presentes para qualificar a condição de uma pessoa como doença de Parkinson. Como não há triagem ou teste conclusivo, os pacientes com doença de Parkinson muito precoce podem não atender aos critérios de diagnóstico clínico. Por outro lado, essa falta de especificidade significa que você pode ser diagnosticado com doença de Parkinson, apenas para descobrir mais tarde que você tem uma condição diferente que imita o mal de Parkinson.
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Novos padrões de diagnóstico para Parkinson
Até recentemente, a lista de verificação padrão-ouro para diagnóstico vinha do Banco de Cérebros da Sociedade da Doença de Parkinson do Reino Unido. Era uma lista de verificação que os médicos seguiam para determinar se os sintomas que consideravam adequados à doença. Mas agora isso é considerado desatualizado. Recentemente, novos critérios da International Parkinson and Movement Disorder Society entraram em uso. Esta lista reflete o entendimento mais atual da condição. Ele permite que os médicos cheguem a um diagnóstico mais preciso para que os pacientes possam iniciar o tratamento em estágios iniciais.
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O que os médicos procuram ao diagnosticar o mal de Parkinson
Certos sinais e sintomas físicos - percebidos pelo paciente ou por seus entes queridos - geralmente levam a pessoa a consultar o médico. Estes são os sintomas mais frequentemente notados pelos pacientes ou suas famílias:
Tremor ou tremor: denominado tremor de repouso, um tremor de uma mão ou pé que ocorre quando o paciente está em repouso e normalmente para quando ele está ativo ou em movimento
Bradicinesia: lentidão de movimentos nos membros, rosto, caminhada ou corpo em geral
Rigidez: rigidez nos braços, pernas ou tronco
Instabilidade de postura: dificuldade de equilíbrio e possíveis quedas
Uma vez que o paciente está no consultório médico, o médico:
Faz um histórico médico e faz um exame físico.
Pergunta sobre medicamentos atuais e anteriores. Alguns medicamentos podem causar sintomas que simulam a doença de Parkinson.
Realiza um exame neurológico, testando agilidade, tônus muscular, marcha e equilíbrio.
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Teste para doença de Parkinson
Não há laboratório ou teste de imagem recomendado ou definitivo para a doença de Parkinson. No entanto, em 2011, a Food and Drug Administration aprovou um exame de imagem denominado DaTscan. Esta técnica permite que os médicos vejam imagens detalhadas do sistema de dopamina do cérebro.
Um DaTscan envolve a injeção de uma pequena quantidade de uma droga radioativa e uma máquina chamada scanner de tomografia computadorizada de emissão de fóton único (SPECT), semelhante a uma ressonância magnética.
A droga se liga aos transmissores de dopamina no cérebro, mostrando onde estão os neurônios dopaminérgicos. (Os neurônios dopaminérgicos são a fonte de dopamina no cérebro; uma perda de dopamina é o que leva ao Parkinson.)
Os resultados de um DaTscan não podem mostrar que você tem Parkinson, mas podem ajudar seu médico a confirmar um diagnóstico ou descartar uma mímica de Parkinson.
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O diagnóstico precoce é possível?
Os especialistas estão se tornando mais conscientes dos sintomas da doença de Parkinson que precedem as manifestações físicas. As pistas da doença que às vezes aparecem antes dos sintomas motores - e antes de um diagnóstico formal - são chamados de sintomas prodrômicos. Isso inclui a perda do olfato, um distúrbio do sono chamado distúrbio de comportamento REM, constipação contínua que não é explicada de outra forma e distúrbios do humor, como ansiedade e depressão
A pesquisa sobre esses e outros sintomas iniciais promete testes e diagnósticos ainda mais sensíveis.
Por exemplo, a pesquisa de biomarcadores está tentando responder à pergunta de quem contrai a doença de Parkinson. Os pesquisadores esperam que, uma vez que os médicos possam prever que uma pessoa com os primeiros sintomas acabará por contrair a doença de Parkinson, esses pacientes possam ser tratados de forma adequada. No mínimo, esses avanços podem atrasar muito a progressão.