Transplante de microbiota fecal

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 17 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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What is Fecal Microbiota Transplantation (FMT)?
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O transplante de microbiota fecal (FMT) ajuda a substituir algumas das bactérias "ruins" do seu cólon por bactérias "boas". O procedimento ajuda a restaurar as boas bactérias que foram mortas ou limitadas pelo uso de antibióticos. Restaurar esse equilíbrio no cólon torna mais fácil combater a infecção.


Descrição

FMT envolve a coleta de fezes de um doador saudável. Seu médico pedirá que você identifique um doador. A maioria das pessoas escolhe um membro da família ou um amigo próximo. O doador não deve ter usado antibióticos nos últimos 2 a 3 dias. Eles serão rastreados por quaisquer infecções no sangue ou nas fezes.

Uma vez coletadas, as fezes do doador são misturadas com água salgada e filtradas. A mistura de fezes é então transferida para o trato digestivo (cólon) através de um tubo que passa por um colonoscópio (um tubo fino e flexível com uma pequena câmera). As bactérias boas também podem ser introduzidas no corpo por meio de um tubo que penetra no estômago pela boca. Outro método é engolir uma cápsula que contém fezes doadoras liofilizadas.

Por que o procedimento é executado

O intestino grosso tem um grande número de bactérias. Essas bactérias que vivem em seus intestinos são importantes para sua saúde e crescem de maneira equilibrada.


Uma dessas bactérias é chamada C difficile. Em pequenas quantidades, não causa problemas.

  • No entanto, se uma pessoa recebe doses repetidas ou altas de antibióticos para uma infecção em outra parte do corpo, a maioria das bactérias normais no intestino pode ser exterminada. As bactérias crescem e liberam uma toxina.
  • O resultado pode ser que muito do C difficile.
  • Essa toxina faz com que o revestimento do intestino grosso fique inchado e inflamado, causando febre, diarréia e sangramento.

Certos outros antibióticos podem por vezes trazer C difficile bactérias sob controle. Se estes não forem bem sucedidos, o FMT é usado para substituir alguns dos C difficile com bactérias "boas" e restaurar o equilíbrio.

O FMT também pode ser usado para tratar condições como:

  • Síndrome do intestino irritável
  • Doença de Crohn
  • Prisão de ventre
  • Colite ulcerativa

Tratamento de outras condições que não sejam recorrentes C difficile colite são considerados experimentais no presente e não são amplamente utilizados ou conhecidos por serem eficazes.


Riscos

Os riscos para a FMT podem incluir o seguinte:

  • Reações ao medicamento que você recebe durante o procedimento
  • Sangramento pesado ou contínuo durante o procedimento
  • Problemas respiratórios
  • Propagação da doença do doador (se o doador não for selecionado corretamente, o que é raro)
  • Infecção durante a colonoscopia (muito raro)
  • Coágulos sanguíneos (muito raros)

Antes do procedimento

O doador provavelmente tomará um laxante na noite anterior ao procedimento para que possa ter uma evacuação na manhã seguinte. Eles vão recolher uma amostra de fezes em um copo limpo e trazê-lo com eles no dia do procedimento.

Converse com seu provedor sobre quaisquer alergias e todos os medicamentos que você está tomando. NÃO pare de tomar qualquer medicamento sem falar com o seu provedor. Você precisará parar de tomar qualquer antibiótico por 2 a 3 dias antes do procedimento.

Você pode precisar seguir uma dieta líquida. Você pode ser solicitado a tomar laxantes na noite anterior ao procedimento. Você precisará se preparar para uma colonoscopia na noite anterior ao FMT. Seu médico lhe dará instruções.

Antes do procedimento, você receberá medicamentos para deixá-lo com sono, para que você não sinta qualquer desconforto ou tenha qualquer lembrança do teste.

Após o procedimento

Você vai deitar de lado por cerca de 2 horas após o procedimento com a solução em suas entranhas. Você pode receber loperamida (Imodium) para ajudar a retardar seus intestinos para que a solução permaneça no lugar durante esse período.

Você vai para casa no mesmo dia do procedimento depois de passar a mistura de fezes. Você precisará de uma carona para casa, portanto, certifique-se de providenciá-la com antecedência. Você deve evitar dirigir, beber álcool ou qualquer trabalho pesado.

Você pode ter uma febre baixa na noite após o procedimento. Você pode ter inchaço, gases, flatulência e constipação por alguns dias após o procedimento.

Seu provedor irá instruí-lo sobre o tipo de dieta e medicamentos que você precisa tomar após o procedimento.

Outlook (Prognóstico)

Este tratamento que salva vidas é altamente seguro, eficaz e de baixo custo. A FMT ajuda trazendo de volta a flora normal através das fezes dos doadores. Isso, por sua vez, ajuda na recuperação de sua função e saúde normais do intestino.

Nomes alternativos

Bacterioterapia fecal; Transplante de fezes; Transplante fecal; Colite por C. difficile - transplante fecal; Clostridium difficile - transplante fecal; Colite pseudomembranosa - transplante fecal

Referências

Mahmoud NN, Bleier JIS, Aarons CB, Paulson CE, Shanmugan S, Fry RD. Cólon e reto. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 51.

Rao K, Safdar N. Transplante de microbiota fecal para o tratamento da infecção por Clostridium difficile. J Hosp Med. 2016; 11 (1): 56-61. PMID: 26344412 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26344412.

Schneider A, Maric L. Transplante de microbiota fecal como terapia para doença inflamatória intestinal. Em: Shen B, ed. Doença Inflamatória Inflamatória Intervencionista. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2018: cap 28.

Surawicz CM, Brandt LJ. Probióticos e transplante de microbiota fecal. Em: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger e Doença Gastrointestinal e Hepática de Fordtran: Fisiopatologia / Diagnóstico / Manejo. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 130.

Data de revisão 27/10/2018

Atualizado por: Michael M. Phillips, MD, Professor Clínico de Medicina, Escola de Medicina da Universidade George Washington, Washington, DC. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.