Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 8/5/2018
A pressão sangüínea é uma medida da força exercida contra as paredes de suas artérias enquanto seu coração bombeia sangue para o seu corpo. A hipertensão arterial (hipertensão) é um aumento dessa força. Este artigo concentra-se na hipertensão arterial em crianças, que muitas vezes é resultado do excesso de peso.
As leituras de pressão sanguínea são dadas como dois números. As medições da pressão arterial são escritas desta forma: 120/80. Um ou ambos os números podem ser muito altos.
- O primeiro número (superior) é a pressão arterial sistólica.
- O segundo número (inferior) é a pressão diastólica.
A hipertensão arterial em crianças até aos 13 anos é medida de forma diferente do que nos adultos. Isso ocorre porque o que é considerado pressão normal muda quando uma criança cresce. Os números de pressão arterial de uma criança são comparados com as medições da pressão arterial de outras crianças da mesma idade, altura e sexo.
Intervalos de pressão arterial em crianças de 1 a 13 anos são publicados por uma agência governamental. Você também pode perguntar ao seu médico. Leituras anormais da pressão sangüínea são descritas da seguinte forma:
- Pressão arterial elevada
- Estágio 1 hipertensão arterial
- Estágio 2 pressão alta
Crianças maiores de 13 anos seguem as mesmas diretrizes para pressão alta que os adultos.
Causas
Muitas coisas podem afetar a pressão sanguínea, incluindo:
- Níveis hormonais
- A saúde do sistema nervoso, coração e vasos sanguíneos
- A saúde dos rins
Na maioria das vezes, nenhuma causa de pressão alta é encontrada. Isso é chamado de hipertensão primária (essencial).
No entanto, certos fatores podem aumentar o risco de pressão alta em crianças:
- Estar com excesso de peso ou obeso
- História familiar de hipertensão arterial
- Raça - afro-americanos correm maior risco de pressão alta
- Ter diabetes tipo 2 ou açúcar elevado no sangue
- Ter colesterol alto
- Problemas respiratórios durante o sono, como ronco ou apneia do sono
- Doenca renal
- História de nascimento prematuro ou baixo peso ao nascer
Na maioria das crianças, a pressão alta está relacionada ao excesso de peso.
A hipertensão arterial pode ser causada por outro problema de saúde. Também pode ser causado por um medicamento que seu filho está tomando. Causas secundárias são mais comuns em bebês e crianças pequenas. Causas comuns incluem:
- Problemas de tireóide
- Problemas cardíacos
- Problemas renais
- Certos tumores
- Apnéia do sono
- Medicamentos como esteróides, pílulas anticoncepcionais, AINEs e alguns medicamentos para resfriados comuns
A hipertensão volta ao normal quando o medicamento é interrompido ou a condição é tratada.
A pressão sangüínea mais saudável para as crianças é baseada no sexo, altura e idade da criança. O seu prestador de cuidados de saúde pode dizer-lhe qual deve ser a pressão arterial do seu filho.
Sintomas
A maioria das crianças não apresenta sintomas de pressão alta. A hipertensão arterial é frequentemente descoberta durante um check-up quando um profissional verifica a pressão arterial do seu filho.
Exames e Testes
Na maioria dos casos, o único sinal de pressão alta é a própria medição da pressão arterial. Para crianças com peso saudável, a pressão arterial deve ser tomada todos os anos a partir dos 3 anos. Para obter uma leitura precisa, o médico de seu filho usará um manguito de pressão sangüínea adequado para seu filho.
Se a pressão arterial do seu filho estiver elevada, o profissional deve medir a pressão arterial duas vezes e tomar a média das duas medições.
A pressão arterial deve ser tomada em cada visita para crianças que:
- São obesos
- Tome remédio que aumenta a pressão arterial
- Tem doença renal
- Tem problemas com os vasos sanguíneos que levam ao coração
- Tem diabetes
O provedor medirá a pressão arterial do seu filho várias vezes antes de diagnosticar seu filho com pressão alta.
O provedor perguntará sobre o histórico familiar, histórico de sono do seu filho, fatores de risco e dieta.
O profissional também fará um exame físico para procurar sinais de doença cardíaca, danos aos olhos e outras alterações no corpo do seu filho.
Outros testes que o provedor do seu filho pode querer fazer incluem:
- Testes de sangue e urina
- Teste de açúcar no sangue
- Ecocardiograma
- Ultra-som dos rins
- Estudo do sono para detectar apneia do sono
Tratamento
O objetivo do tratamento é reduzir a pressão alta para que seu filho tenha um menor risco de complicações. O provedor de seu filho pode lhe dizer quais devem ser as metas de pressão arterial do seu filho.
Se o seu filho tiver hipertensão elevada, o seu provedor recomendará mudanças no estilo de vida para ajudar a reduzir a pressão arterial do seu filho.
Hábitos saudáveis podem ajudar seu filho a não ganhar mais peso, perder peso extra e baixar a pressão arterial. Trabalhar juntos como uma família é a melhor maneira de ajudar seu filho a perder peso. Trabalhe em conjunto para ajudar seu filho:
- Siga a dieta DASH, que é pobre em sal com muitas frutas e legumes, carnes magras, cereais integrais e laticínios com pouca gordura ou sem gordura
- Reduza as bebidas açucaradas e alimentos com adição de açúcar
- Faça de 30 a 60 minutos de exercício todos os dias
- Limite o tempo de tela e outras atividades sedentárias a menos de 2 horas por dia
- Obter muito se dormir
A pressão sangüínea do seu filho será checada novamente às 6 meses. Se permanecer alto, a pressão arterial será verificada nos membros do seu filho. Então, a pressão arterial será checada aos 12 meses. Se a pressão arterial permanecer alta, o profissional pode recomendar a monitorização da pressão arterial continuamente por 24 a 48 horas. Isso é chamado de monitoramento ambulatorial da pressão arterial. Seu filho também pode precisar consultar um médico de coração ou rim.
Outros testes também podem ser feitos para procurar:
- Alto nível de colesterol
- Diabetes (teste A1C)
- Doença cardíaca, utilizando testes como ecocardiograma ou eletrocardiograma
- Doença renal, usando testes como um painel metabólico básico e urinálise ou ultra-sonografia dos rins
O mesmo processo ocorrerá em crianças com pressão alta no estágio 1 ou estágio 2. No entanto, testes de acompanhamento e encaminhamento de especialistas ocorrerão em 1 a 2 semanas para a pressão alta no estágio 1, e após 1 semana para pressão alta no estágio 2.
Se as mudanças no estilo de vida não funcionarem sozinhas ou se o seu filho tiver outros fatores de risco, o seu filho pode precisar de medicamentos para a hipertensão. Os medicamentos para pressão arterial usados com mais frequência para crianças incluem:
- Inibidores da enzima conversora de angiotensina
- Bloqueadores dos receptores da angiotensina
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores dos canais de cálcio
- Diuréticos
O provedor de seu filho pode recomendar que você monitore a pressão arterial do seu filho em casa. O monitoramento domiciliar pode ajudar a mostrar se mudanças no estilo de vida ou medicamentos estão funcionando.
Outlook (Prognóstico)
Na maioria das vezes, a hipertensão arterial em crianças pode ser controlada com mudanças de estilo de vida e medicamentos, se necessário.
Complicações possíveis
A hipertensão arterial não tratada em crianças pode levar a complicações na vida adulta, que podem incluir:
- Acidente vascular encefálico
- Ataque cardíaco
- Insuficiência cardíaca
- Doenca renal
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o provedor do seu filho se o monitoramento domiciliar mostrar que a pressão sangüínea do seu filho ainda está alta.
Prevenção
O provedor do seu filho medirá a pressão arterial do seu filho pelo menos uma vez por ano, a partir dos 3 anos de idade.
Você pode ajudar a prevenir a pressão alta em seu filho, seguindo as mudanças de estilo de vida destinadas a reduzir a pressão arterial.
Nomes alternativos
Hipertensão - crianças; HBP - crianças; Hipertensão pediátrica
Referências
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et ai; SUBCOMISSÃO DE TRIAGEM E GESTÃO DE ALTA BP EM CRIANÇAS. Diagnóstico, avaliação e manejo da hipertensão arterial em crianças e adolescentes. Pediatria. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Transtornos do desenvolvimento renovascular e aórtico. Em: Sidawy AN, Perler BA, eds. Cirurgia Vascular de Rutherford e Terapia Endovascular. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 130.
CD de Hanevold, Flynn JT. Hipertensão em crianças: diagnóstico e tratamento. Em: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hipertensão: um companheiro para a doença cardíaca de Braunwald. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2018: cap 17.
Lande MB. Hipertensão sistêmica. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 445.
Data da revisão 8/5/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.