Lombalgia - aguda

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 13 Agosto 2021
Data De Atualização: 1 Novembro 2024
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COLUNA LOMBAR TRAVADA EXAME e TRATAMENTO LOMBALGIA AGUDA Clínica de Fisioterapia Dr. Robson Sitta
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Lombalgia refere-se a dor que você sente na parte inferior das costas. Você também pode ter rigidez nas costas, movimento diminuído da parte inferior das costas e dificuldade em ficar ereto.


A dor aguda nas costas pode durar alguns dias a algumas semanas.

Causas

A maioria das pessoas tem pelo menos uma dor nas costas em sua vida. Embora essa dor ou desconforto possa acontecer em qualquer lugar das costas, a área mais comum afetada é a região lombar. Isso ocorre porque a parte inferior das costas suporta a maior parte do peso do seu corpo.

A dor lombar é a segunda razão pela qual os americanos veem seu médico. Só perde para resfriados e gripes.

Em geral, você sentirá dores nas costas logo depois de levantar um objeto pesado, mover-se repentinamente, ficar sentado em uma posição por muito tempo ou sofrer uma lesão ou acidente.

A dor lombar aguda é mais freqüentemente causada por uma lesão súbita nos músculos e ligamentos que sustentam as costas. A dor pode ser causada por espasmos musculares ou uma tensão ou ruptura nos músculos e ligamentos.


Causas de dor lombar súbita incluem:

  • Fraturas por compressão da medula espinhal na osteoporose
  • Câncer envolvendo a espinha
  • Fratura da medula espinhal
  • Espasmo muscular (músculos muito tensos)
  • Disco rompido ou herniado
  • Ciática
  • Estenose espinhal (estreitamento do canal vertebral)
  • Curvaturas da coluna (como escoliose ou cifose), que podem ser herdadas e vistas em crianças ou adolescentes
  • Tensão ou lágrimas para os músculos ou ligamentos que suportam as costas

A dor lombar também pode ser devido a:

  • Um aneurisma da aorta abdominal que está vazando
  • Condições de artrite, como osteoartrite, artrite psoriática e artrite reumatóide
  • Infecção da coluna vertebral (osteomielite, discite, abscesso)
  • Infecção renal ou pedras nos rins
  • Problemas relacionados com a gravidez
  • Condições médicas que afetam os órgãos reprodutivos femininos, incluindo endometriose, cistos ovarianos, câncer de ovário ou miomas uterinos
  • Dor ao redor da parte de trás da pélvis ou da articulação sacroilíaca (SI).

Sintomas

Você pode sentir uma variedade de sintomas se tiver machucado suas costas. Você pode ter uma sensação de formigamento ou queimação, uma sensação de dor maçante ou dor aguda. A dor pode ser leve, ou pode ser tão grave que você não consegue se mexer.


Dependendo da causa da sua dor nas costas, você também pode sentir dor na perna, no quadril ou no pé. Você também pode ter fraqueza nas pernas e nos pés.

Exames e Testes

Quando você vir seu provedor pela primeira vez, você será perguntado sobre sua dor nas costas, incluindo com que frequência isso acontece e quão grave é.

Seu médico tentará determinar a causa da sua dor nas costas e se ela pode melhorar rapidamente com medidas simples, como gelo, analgésicos leves, fisioterapia e exercícios adequados. Na maioria das vezes, a dor nas costas melhorará usando esses métodos.

Durante o exame físico, o seu provedor tentará identificar a localização da dor e descobrir como isso afeta seu movimento.

A maioria das pessoas com dor nas costas melhora ou recupera dentro de 4 a 6 semanas. Seu provedor não pode pedir nenhum teste durante a primeira visita, a menos que você tenha alguns sintomas.

Testes que podem ser pedidos incluem:

  • Raio X
  • Tomografia computadorizada da parte inferior da coluna
  • Ressonância magnética da parte inferior da coluna

Tratamento

Para melhorar rapidamente, tome as medidas certas quando sentir dor pela primeira vez.

Aqui estão algumas dicas sobre como lidar com a dor:

  • Pare a atividade física normal nos primeiros dias. Isso ajudará a aliviar seus sintomas e reduzir qualquer inchaço na área da dor.
  • Aplique calor ou gelo na área dolorida. Um bom método é usar gelo nas primeiras 48 a 72 horas e depois usar calor.
  • Tome analgésicos de venda livre, como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou paracetamol (Tylenol). Siga as instruções do pacote sobre quanto levar. Não tome mais do que o valor recomendado.

Enquanto dorme, tente deitar em posição fetal enrolada, com um travesseiro entre as pernas. Se você costuma dormir de costas, coloque um travesseiro ou toalha enrolada sob os joelhos para aliviar a pressão.

Uma crença comum sobre dor nas costas é que você precisa descansar e evitar atividades por um longo tempo. Na verdade, o repouso no leito não é recomendado. Se você não tem nenhum sinal de uma causa séria para sua dor nas costas (como perda do controle do intestino ou da bexiga, fraqueza, perda de peso ou febre), então você deve ficar o mais ativo possível.

Você pode querer reduzir sua atividade apenas nos primeiros dois dias. Então, comece lentamente suas atividades habituais depois disso. Não realize atividades que envolvam levantar pesos ou torcer as costas durante as primeiras 6 semanas após o início da dor. Depois de 2 a 3 semanas, você deve gradualmente começar a se exercitar novamente.

  • Comece com atividade aeróbica leve. Andar a pé, andar de bicicleta estacionária e nadar são ótimos exemplos. Essas atividades podem melhorar o fluxo sanguíneo nas costas e promover a cura. Eles também fortalecem os músculos do estômago e das costas.
  • Você pode se beneficiar da fisioterapia. Seu provedor determinará se você precisa consultar um fisioterapeuta e pode encaminhá-lo para um. O fisioterapeuta primeiro usará métodos para reduzir sua dor. Então, o terapeuta lhe ensinará maneiras de evitar voltar a sentir dor.
  • Exercícios de alongamento e fortalecimento são importantes. Mas começar esses exercícios logo após uma lesão pode piorar sua dor. Um fisioterapeuta pode dizer-lhe quando começar os exercícios de alongamento e fortalecimento e como fazê-los.

Se a sua dor durar mais de 1 mês, o seu provedor principal pode enviar-lhe para ver um ortopedista (especialista em osso) ou neurologista (especialista em nervo).

Se a sua dor não melhorou após o uso de medicamentos, fisioterapia e outros tratamentos, o seu médico pode recomendar uma injeção peridural.

Você também pode ver:

  • Um massagista
  • Alguém que realiza acupuntura
  • Alguém que faz manipulação da coluna vertebral (um quiroprático, médico osteopata ou fisioterapeuta)

Às vezes, algumas visitas a esses especialistas ajudam na dor nas costas.

Outlook (Prognóstico)

Muitas pessoas se sentem melhor em 1 semana. Após outras 4 a 6 semanas, a dor nas costas deve desaparecer completamente.

Quando entrar em contato com um profissional médico

Ligue para o seu provedor imediatamente se você tiver:

  • Dor nas costas após um golpe severo ou queda
  • Queima com micção ou sangue na urina
  • História do câncer
  • Perda de controle sobre a urina ou fezes (incontinência)
  • Dor viajando pelas suas pernas abaixo do joelho
  • Dor que é pior quando você se deita ou dor que você acorda à noite
  • Vermelhidão ou inchaço nas costas ou espinha
  • Dor severa que não permite que você fique confortável
  • Febre inexplicada com dor nas costas
  • Fraqueza ou dormência nas nádegas, coxa, perna ou pélvis

Também ligue se:

  • Você está perdendo peso involuntariamente
  • Você usa esteróides ou drogas intravenosas
  • Você já teve dor nas costas antes, mas esse episódio é diferente e piora
  • Este episódio de dor nas costas durou mais de 4 semanas

Prevenção

Há muitas coisas que você pode fazer para diminuir suas chances de contrair dores nas costas. O exercício é importante para prevenir dores nas costas. Através do exercício você pode:

  • Melhore sua postura
  • Fortaleça suas costas e melhore a flexibilidade
  • Perder peso
  • Evite quedas

Também é muito importante aprender a levantar e dobrar corretamente. Siga estas dicas:

  • Se um objeto for muito pesado ou desajeitado, procure ajuda.
  • Separe os pés para dar ao seu corpo uma ampla base de apoio ao levantar.
  • Fique o mais próximo possível do objeto que você está levantando.
  • Dobre em seus joelhos, não em sua cintura.
  • Aperte os músculos do estômago ao levantar o objeto ou abaixá-lo.
  • Mantenha o objeto o mais próximo possível do seu corpo.
  • Levante usando os músculos das pernas.
  • Ao se levantar com o objeto, não se incline para a frente.
  • Não torça enquanto estiver curvando-se para o objeto, levantando-o ou carregando-o.

Outras medidas para prevenir dores nas costas incluem:

  • Evite ficar em pé por longos períodos. Se você deve defender seu trabalho, alterne o descanso de cada pé em um banquinho.
  • Não use saltos altos. Use solas almofadadas ao caminhar.
  • Quando estiver sentado para trabalhar, especialmente se estiver usando um computador, certifique-se de que sua cadeira tenha as costas retas com assento e encosto ajustáveis, apoios de braços e um assento giratório.
  • Use um banquinho sob os pés enquanto está sentado, para que os joelhos fiquem mais altos que os quadris.
  • Coloque um pequeno travesseiro ou toalha enrolada atrás da parte inferior das costas enquanto estiver sentado ou dirigindo por longos períodos.
  • Se você dirigir uma longa distância, pare e caminhe a cada hora. Traga o seu lugar o mais longe possível para evitar dobrar. Não levante objetos pesados ​​logo após um passeio.
  • Parar de fumar.
  • Perder peso.
  • Faça exercícios regularmente para fortalecer seus músculos abdominais e do núcleo. Isso fortalecerá seu núcleo para diminuir o risco de novos ferimentos.
  • Aprenda a relaxar. Tente métodos como yoga, tai chi ou massagem.

Nomes alternativos

Dor lombar; Lombalgia; Dor lombar; Dor - costas; Dor nas costas aguda; Dor nas costas - nova; Dor nas costas - a curto prazo; Tensão de volta - novo

Instruções do Paciente

  • Cirurgia da coluna vertebral - alta

Imagens


  • Vértebra lombar

  • Backaches

Referências

Corwell BN. Dor nas costas. Em: paredes RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Medicina de emergência de Rosen: conceitos e prática clínica. 9ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 32.

El Abd O, Amadera JED. Lombalgia ou entorse. Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenciais da Medicina Física e Reabilitação: Distúrbios Musculoesqueléticos, Dor e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 48.

Lauerman W, Russo M. Distúrbios da coluna toracolombar no adulto. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica DeLee & Drez. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 128

Malik K, Benzon HT. Lombalgia Em: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, CC turco, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestão Prática da Dor. 5ª ed.Filadélfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 21.

Misulis KE, Murray EL. Lombalgia e dor no membro inferior. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 32.

Data da revisão 3/20/2018

Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.