Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 14/05/2017
Lombalgia refere-se a dor que você sente na parte inferior das costas. Você também pode ter rigidez nas costas, movimento diminuído da parte inferior das costas e dificuldade em ficar ereto.
Dor lombar que é de longo prazo é chamado de dor lombar crônica.
Causas
A dor lombar é comum. Quase todo mundo tem dores nas costas em algum momento da sua vida. Muitas vezes, a causa exata da dor não pode ser encontrada.
Um único evento pode não ter causado sua dor. Você pode ter feito muitas atividades, como levantar o caminho errado, por um longo tempo. Então, de repente, um movimento simples, como pegar algo ou se curvar na cintura, leva à dor.
Muitas pessoas com dor lombar crônica têm artrite. Ou eles podem ter desgaste extra da coluna, o que pode ser devido a:
- Uso pesado do trabalho ou esportes
- Lesões ou fraturas
- Cirurgia
Você pode ter tido uma hérnia de disco, em que parte do disco da coluna vertebral foi empurrada para os nervos próximos. Normalmente, os discos fornecem espaço e amortecimento em sua coluna. Se esses discos secarem e se tornarem mais finos e mais frágeis, você poderá perder o movimento na coluna ao longo do tempo.
Se os espaços entre os nervos espinhais e a medula espinhal se estreitarem, isso pode levar à estenose espinhal. Esses problemas são chamados de doença degenerativa da articulação ou da coluna.
Outras causas possíveis de dor lombar crônica incluem:
- Curvatura da coluna vertebral, como escoliose ou cifose
- Problemas médicos, como fibromialgia ou artrite reumatóide
- Síndrome do piriforme, um distúrbio da dor que envolve um músculo nas nádegas chamado músculo piriforme
Você está em maior risco de dor lombar se você:
- Têm mais de 30 anos
- Estão acima do peso
- Está grávida
- Não exercite
- Sinta-se estressado ou deprimido
- Tem um trabalho no qual você tem que fazer levantamento pesado, dobrar e torcer, ou que envolva vibração de corpo inteiro, como dirigir um caminhão ou usar um jato de areia.
- Fumaça
Sintomas
Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:
- Dor maçante
- Dor aguda
- Formigamento ou sensação de queimação
- Fraqueza nas suas pernas ou pés
A dor lombar pode diferir de pessoa para pessoa. A dor pode ser leve, ou pode ser tão grave que você não pode se mover.
Dependendo da causa da sua dor nas costas, você também pode sentir dor na perna, no quadril ou na parte inferior do pé.
Exames e Testes
Durante o exame físico, o profissional de saúde tentará identificar a localização da dor e descobrir como ela afeta seu movimento.
Outros testes você depende do histórico médico e dos sintomas.
Os testes podem incluir:
- Exames de sangue, como hemograma completo e taxa de sedimentação de eritrócitos
- Tomografia computadorizada da parte inferior da coluna
- Ressonância magnética da parte inferior da coluna
- Mielograma (raio-x ou tomografia computadorizada da coluna após o corante foi injetado na coluna vertebral)
- Raio X
Tratamento
Sua dor nas costas pode não desaparecer completamente, ou pode se tornar mais dolorosa às vezes. Aprenda a cuidar de suas costas em casa e como evitar episódios repetidos de dor nas costas. Isso pode ajudá-lo a continuar com suas atividades normais.
Seu provedor pode recomendar medidas para reduzir sua dor, incluindo:
- Uma cinta para apoiar as costas
- Embalagens frias e terapia de calor
- Tração
- Fisioterapia, envolvendo exercícios de alongamento e fortalecimento
- Aconselhamento para aprender maneiras de entender e gerenciar sua dor
Esses outros prestadores de cuidados de saúde também podem ajudar:
- Massagista
- Alguém que realiza acupuntura
- Alguém que faz manipulação da coluna vertebral (um quiroprático, médico osteopata ou fisioterapeuta)
Se necessário, o seu provedor pode prescrever medicamentos para ajudar com sua dor nas costas:
- Aspirina, naproxeno (Aleve) ou ibuprofeno (Advil), que você pode comprar sem receita médica
- Baixas doses de medicamentos prescritos
- Narcóticos ou opiáceos quando a dor é grave
Se a sua dor não melhorar com medicamentos, fisioterapia e outros tratamentos, o seu médico pode recomendar uma injeção epidural.
Cirurgia da coluna vertebral é considerada apenas se você tiver danos nos nervos ou a causa da dor nas costas não cicatriza depois de um longo tempo.
Em alguns pacientes, um estimulador da medula espinhal pode ajudar a reduzir a dor nas costas.
Outros tratamentos que podem ser recomendados se a sua dor não melhorar com medicamentos e fisioterapia incluem:
- Cirurgia da coluna vertebral, somente se você tiver danos nos nervos ou a causa da sua dor não cicatriza depois de um longo tempo
- Estimulação da medula espinhal, em que um pequeno dispositivo envia uma corrente elétrica para a coluna para bloquear os sinais de dor
Algumas pessoas com dor lombar também podem precisar de:
- Mudanças de emprego
- Aconselhamento profissional
- Recrutamento de emprego
- Terapia ocupacional
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos problemas nas costas melhora por conta própria. Siga os conselhos do seu provedor sobre tratamento e medidas de autocuidado.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu médico se tiver dores nas costas graves que não desaparecem. Ligue imediatamente se tiver dormência, perda de movimento, fraqueza ou alterações no intestino ou na bexiga.
Nomes alternativos
Dor nas costas não específica; Dor nas costas - crônica; Dor lombar - crônica; Dor - dorso - crônica; Dor nas costas crônica - baixa
Instruções do Paciente
- Cirurgia da coluna vertebral - alta
Imagens
Estenose espinal
Backaches
Referências
Abd OE, Amadera JED. Lombalgia ou entorse. Em: Frontera WR, Prata JK, Rizzo TD Jr, eds. Essenciais da Medicina Física e Reabilitação: Distúrbios Musculoesqueléticos, Dor e Reabilitação. 3 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 48.
Malik K, Benzon HT. Lombalgia Em: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, CC turco, Argoff CE, Hurley RW, eds. Gestão Prática da Dor. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Mosby; 2014: cap 21.
Manchikanti L., Abdi S, Atluri S, et ai. Uma atualização de diretrizes abrangentes baseadas em evidências para técnicas intervencionistas na dor crônica na coluna vertebral. Parte II: orientação e recomendações. Médico da dor. 2013; 16 (2 Supl): S49-S283. PMID: 23615883 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23615883.
Data da revisão 14/05/2017
Atualizado por: Linda J. Vorvick, MD, Professor Associado Clínico, Departamento de Medicina Familiar, Medicina UW, Faculdade de Medicina, Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.