Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 16/04/2017
A tomografia computadorizada (TC) do coração é um método de imagem que usa raios-x para criar imagens detalhadas do coração e seus vasos sanguíneos.
- Este teste é chamado de exame de cálcio coronário quando é feito para ver se você tem um acúmulo de cálcio nas artérias.
- É chamado de angiografia por TC, se for feito para observar as artérias que levam sangue ao coração. Este teste avalia se há estreitamento ou bloqueio nessas artérias.
- O teste é feito às vezes em combinação com varreduras da artéria aorta ou pulmonar para procurar problemas com essas estruturas.
Como o teste é realizado
Você será solicitado a se deitar em uma mesa estreita que deslize para o centro do scanner CT.
- Você se deitará de costas com a cabeça e os pés fora do scanner nas duas extremidades.
- Pequenos adesivos, chamados eletrodos, são colocados no seu peito e conectados a uma máquina que registra a atividade elétrica do seu coração. Você pode receber remédio para diminuir sua freqüência cardíaca.
- Quando você estiver dentro do scanner, o raio X da máquina gira ao seu redor.
Um computador cria imagens separadas da área do corpo, chamadas fatias.
- Essas imagens podem ser armazenadas, visualizadas em um monitor ou impressas em filme.
- Modelos 3D (tridimensionais) do coração podem ser criados.
Você deve ficar parado durante o exame, porque o movimento causa imagens desfocadas. Você pode ser dito para prender a respiração por curtos períodos de tempo.
A varredura inteira deve levar apenas cerca de 10 minutos.
Como se preparar para o teste
Certos exames exigem que um corante especial, chamado contraste, seja entregue no corpo antes do início do teste. O contraste ajuda certas áreas a aparecer melhor nos raios-x.
- O contraste pode ser dado através de uma veia (IV) na mão ou no antebraço. Se o contraste for usado, você também pode ser solicitado a não comer ou beber nada por 4 a 6 horas antes do teste.
Antes de receber o contraste:
- Deixe seu médico saber se você já teve uma reação ao contraste ou a qualquer medicamento. Você pode precisar tomar medicamentos antes do teste para receber com segurança esta substância.
- Informe o seu médico acerca de todos os seus medicamentos, porque poderá ser-lhe pedido que retenha alguns, como o medicamento para a diabetes metformina (Glucophage), antes do teste.
- Deixe seu provedor saber se você tem problemas renais. O material de contraste pode piorar a função renal.
Se você pesa mais de 135 libras (135 quilogramas), descubra se a máquina de CT tem um limite de peso. Muito peso pode causar danos às peças de trabalho do scanner.
Você será solicitado a remover jóias e usar um vestido de hospital durante o estudo.
Como o teste vai se sentir
Algumas pessoas podem ter desconforto ao se deitarem na mesa dura.
O contraste dado por um IV pode causar:
- Sensação de queimação leve
- Gosto metálico na boca
- Lavagem quente do corpo
Essas sensações são normais e geralmente desaparecem em poucos segundos.
Por que o teste é realizado
A TC rapidamente cria imagens detalhadas do coração e de suas artérias. O teste pode diagnosticar ou detectar:
- Acúmulo de placa nas artérias coronárias para determinar o risco de doença cardíaca
- Doença cardíaca congênita (problemas cardíacos presentes no nascimento)
- Problemas com as válvulas cardíacas
- Bloqueio das artérias que suprem o coração
- Tumores ou massas do coração
- Função de bombeamento do coração
Resultados normais
Os resultados são considerados normais se o coração e as artérias examinadas tiverem aparência normal.
Sua "pontuação de cálcio" é baseada na quantidade de cálcio encontrada nas artérias do seu coração.
- O teste é normal (negativo) se sua pontuação de cálcio for 0. Isso significa que a chance de ter um ataque cardíaco nos próximos 2 a 5 anos é muito baixa.
- Se o escore de cálcio for muito baixo, é improvável que você tenha doença arterial coronariana.
Quais resultados anormais significam
Resultados anormais podem ser devidos a:
- Aneurisma
- Doença cardíaca congênita
- Doença arterial coronariana
- Problemas da válvula cardíaca
- Inflamação da cobertura ao redor do coração (pericardite)
- Estreitamento de uma ou mais artérias coronárias (estenose da artéria coronária)
- Tumores ou outras massas do coração ou áreas adjacentes
Se sua pontuação de cálcio é alta:
- Isso significa que você tem acúmulo de cálcio nas paredes das artérias coronárias. Isso geralmente é um sinal de aterosclerose ou endurecimento das artérias.
- Quanto maior sua pontuação, mais grave esse problema pode ser.
- Converse com seu provedor sobre mudanças de estilo de vida que você pode fazer para diminuir o risco de doenças cardíacas.
Riscos
Os riscos das tomografias incluem:
- Sendo exposto à radiação
- Reação alérgica ao contraste corante
A tomografia computadorizada expõe você a mais radiação do que os raios X regulares. Ter muitos raios-x ou tomografias computadorizadas ao longo do tempo pode aumentar o risco de câncer. No entanto, o risco de qualquer varredura é pequeno. Você e seu provedor devem ponderar esse risco em relação aos benefícios de obter um diagnóstico correto para um problema médico.
Algumas pessoas têm alergias ao contraste de corante. Informe ao seu médico se você já teve uma reação alérgica ao contraste injetado.
- O tipo mais comum de contraste dado em uma veia contém iodo. Se uma pessoa com alergia ao iodo receber esse tipo de contraste, náuseas ou vômitos, espirros, prurido ou urticária podem ocorrer.
- Se você absolutamente deve ser dado tal contraste, você pode precisar tomar esteróides (como a prednisona) ou anti-histamínicos (como difenidramina) antes do teste. Você também pode precisar tomar um bloqueador de histamina (como a ranitidina).
- Os rins ajudam a remover o iodo do corpo. Aqueles com doença renal ou diabetes podem necessitar de receber líquidos adicionais após o teste para ajudar a eliminar o iodo do corpo.
Raramente, o corante pode causar uma reação alérgica com risco de vida chamada anafilaxia. Se você tiver problemas para respirar durante o teste, você deve notificar o operador do scanner imediatamente. Os scanners vêm com um intercomunicador e alto-falantes, para que o operador possa ouvi-lo em todos os momentos.
Nomes alternativos
Tomografia computadorizada - coração; Tomografia axial computadorizada - coração; Tomografia computadorizada - coração; Pontuação de cálcio; Tomografia computadorizada com múltiplos detectores - coração; Tomografia computadorizada por feixe de elétrons - coração; Pontuação de Agatston; Exame de cálcio coronário
Imagens
Tomografia computadorizada
Referências
Taylor AJ. Tomografia computadorizada cardíaca. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 18.
Taylor AJ, Cerqueira M, Hodgson JM, et al. ACCF / ACT / ACR / AHA / ASE / ASNC / NASCI / SCAI / SCMR 2010 Critérios de Uso Apropriado para Tomografia Computadorizada Cardíaca: Um Relatório do Grupo de Trabalho de Critérios de Uso Adequado da Fundação do American College of Cardiology, Sociedade Americana de Tomografia Computadorizada Cardiovascular Faculdade de Radiologia, American Heart Association, Sociedade Americana de Ecocardiografia, Sociedade Americana de Cardiologia Nuclear, Sociedade Norte-Americana de Imagem Cardiovascular, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Ressonância Magnética Cardiovascular. Circulação. 2010; 122 (21): e525-e555. PMID: 20975004 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20975004.
Data da revisão 16/04/2017
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.