Contente
- Causas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Grupos de suporte
- Complicações possíveis
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 2/12/2018
Obesidade significa ter muita gordura corporal. Não é o mesmo que estar acima do peso, o que significa pesar demais. Uma pessoa pode estar acima do peso de músculo extra ou água, bem como de ter muita gordura.
Ambos os termos significam que o peso de uma pessoa é maior do que o que se acredita ser saudável para sua altura.
Causas
Tomar mais calorias do que seu corpo queima pode levar à obesidade. Isso ocorre porque o corpo armazena calorias não utilizadas como gordura. A obesidade pode ser causada por:
- Comer mais comida do que seu corpo pode usar
- Beber muito álcool
- Não fazendo exercício suficiente
Muitas pessoas obesas que perdem grandes quantidades de peso e ganham de volta pensam que é culpa delas. Eles se culpam por não ter força de vontade para manter o peso. Muitas pessoas recuperam mais peso do que perderam.
Hoje, sabemos que a biologia é uma grande razão pela qual algumas pessoas não conseguem manter o peso. Algumas pessoas que moram no mesmo lugar e comem os mesmos alimentos tornam-se obesas, enquanto outras não. Nossos corpos têm um sistema complexo para manter nosso peso em um nível saudável. Em algumas pessoas, esse sistema não funciona normalmente.
A maneira como comemos quando somos crianças pode afetar a maneira como comemos como adultos.
A maneira como comemos durante muitos anos se torna um hábito. Afeta o que comemos, quando comemos e quanto comemos.
Podemos sentir que estamos cercados por coisas que facilitam comer demais e dificilmente permanecer ativos.
- Muitas pessoas sentem que não têm tempo para planejar e fazer refeições saudáveis.
- Mais pessoas hoje trabalham em postos de trabalho em comparação com trabalhos mais ativos no passado.
- Pessoas com pouco tempo livre podem ter menos tempo para se exercitar.
O termo transtorno alimentar significa um grupo de condições médicas que têm um foco prejudicial em comer, fazer dieta, perder ou ganhar peso e imagem corporal. Uma pessoa pode ser obesa, seguir uma dieta pouco saudável e ter um distúrbio alimentar ao mesmo tempo.
Às vezes, problemas médicos ou tratamentos causam ganho de peso, incluindo:
- Tiróide hipoativa (hipotireoidismo)
- Medicamentos como pílulas anticoncepcionais, antidepressivos e antipsicóticos
Outras coisas que podem causar ganho de peso são:
- Parar de fumar - Muitas pessoas que param de fumar ganham entre 4 a 10 libras (lb) ou 2 a 5 kg (kg) nos primeiros 6 meses após desistirem.
- Estresse, ansiedade, sentir-se triste ou não dormir bem.
- Menopausa - As mulheres podem ganhar 12 a 15 libras (5,5 a 7 kg) durante a menopausa.
- Gravidez - As mulheres não podem perder o peso que ganharam durante a gravidez.
Exames e Testes
O profissional de saúde fará um exame físico e perguntará sobre seu histórico médico, hábitos alimentares e rotina de exercícios.
As duas formas mais comuns de avaliar seu peso e medir os riscos à saúde relacionados ao seu peso são:
- Índice de massa corporal (IMC)
- Circunferência da cintura (sua medida da cintura em polegadas ou centímetros)
O IMC é calculado usando a altura e o peso. Você e seu provedor podem usar seu IMC para estimar a quantidade de gordura corporal que você tem.
Sua medida da cintura é outra maneira de estimar a quantidade de gordura corporal que você tem. O peso extra ao redor da área do meio ou do estômago aumenta o risco de diabetes tipo 2, doença cardíaca e derrame. As pessoas com corpos "em forma de maçã" (o que significa que elas tendem a armazenar gordura ao redor da cintura e têm uma parte magra do corpo) também têm um risco maior de desenvolver essas doenças.
Medições de dobras cutâneas podem ser feitas para verificar o percentual de gordura corporal.
Exames de sangue podem ser feitos para procurar problemas de tireóide ou hormônios que poderiam levar ao ganho de peso.
Tratamento
MUDANDO SEU ESTILO DE VIDA
Um estilo de vida ativo e muito exercício, juntamente com uma alimentação saudável, é a maneira mais segura de perder peso. Mesmo perda de peso modesta pode melhorar sua saúde. Você pode precisar de muito apoio da família e dos amigos.
Seu objetivo principal deve ser aprender maneiras novas e saudáveis de comer e torná-los parte de sua rotina diária.
Muitas pessoas acham difícil mudar seus hábitos alimentares e comportamentos. Você pode ter praticado alguns hábitos por tanto tempo que você nem sabe que eles são doentios, ou você os faz sem pensar. Você precisa estar motivado para fazer mudanças no estilo de vida. Faça o comportamento mudar parte de sua vida a longo prazo. Saiba que leva tempo para fazer e manter uma mudança em seu estilo de vida.
Trabalhe com o seu provedor e nutricionista para definir contagens de calorias diárias seguras e realistas que ajudam a perder peso mantendo-se saudável. Lembre-se de que se você perder peso de forma lenta e constante, é mais provável que você o mantenha desligado. Seu nutricionista pode te ensinar sobre:
- Escolhas alimentares saudáveis em casa e em restaurantes
- Lanches saudáveis
- Leitura de rótulos nutricionais e compras de supermercado saudável
- Novas maneiras de preparar comida
- Porções
- Bebidas adoçadas
Dietas extremas (menos de 1.100 calorias por dia) não são consideradas seguras ou funcionam muito bem. Esses tipos de dietas geralmente não contêm vitaminas e minerais suficientes. A maioria das pessoas que emagrecem assim retornam a comer demais e tornam-se obesas novamente.
Aprenda maneiras de gerenciar o estresse, além de petiscar. Exemplos podem ser meditação, yoga ou exercícios. Se você está deprimido ou estressado muito, fale com o seu provedor.
MEDICAMENTOS E RECURSOS HERÁRIOS
Você pode ver anúncios de suplementos e remédios à base de plantas que afirmam que eles ajudarão você a perder peso. Algumas dessas afirmações podem não ser verdadeiras. E alguns desses suplementos podem ter sérios efeitos colaterais. Converse com seu provedor antes de usá-los.
Você pode discutir medicamentos para perda de peso com o seu provedor. Muitas pessoas perdem pelo menos 2 kg ao tomar esses medicamentos, mas podem recuperar o peso quando param de tomar o remédio, a menos que tenham feito mudanças no estilo de vida.
CIRURGIA
Cirurgia bariátrica (perda de peso) pode reduzir o risco de certas doenças em pessoas com obesidade severa. Esses riscos incluem:
- Artrite
- Diabetes
- Doença cardíaca
- Pressão alta
- Apnéia do sono
- Alguns cancros
- Acidente vascular encefálico
A cirurgia pode ajudar pessoas que foram muito obesas por 5 anos ou mais e não perderam peso de outros tratamentos, como dieta, exercícios ou medicamentos.
Cirurgia sozinho não é a resposta para perda de peso. Pode treiná-lo para comer menos, mas você ainda tem que fazer muito do trabalho. Você deve estar comprometido com dieta e exercícios após a cirurgia. Converse com seu provedor para saber se a cirurgia é uma boa opção para você.
Cirurgias de perda de peso incluem:
- Bandagem gástrica laparoscópica
- Cirurgia gastrobariátrica
- Gastrectomia vertical
- Interruptor duodenal
Grupos de suporte
Muitas pessoas acham mais fácil seguir um programa de dieta e exercício se se juntarem a um grupo de pessoas com problemas semelhantes.
Complicações possíveis
A obesidade é uma grande ameaça à saúde. O peso extra cria muitos riscos para sua saúde.
Nomes alternativos
Obesidade mórbida; Gordura - obesa
Instruções do Paciente
- Cirurgia de bypass gástrico - alta
- Como ler rótulos de alimentos
- Banda gástrica laparoscópica - descarga
- Sua dieta após a cirurgia de bypass gástrico
Imagens
Obesidade infantil
Obesidade e saúde
Referências
Cowley MA, Brown WA, Considine RV. Obesidade: o problema e sua gestão. Em: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, e outros, eds. Endocrinologia: Adulto e Pediátrico. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 26.
Ding SA, Simonson DC, Wewalka M, et al. Cirurgia de banda gástrica ajustável ou tratamento médico em pacientes com diabetes tipo 2: um ensaio clínico randomizado. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (7): 2546-2556. PMID: 25909333 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25909333.
Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. Diretriz 2013 AHA / ACC / TOS para o controle do sobrepeso e obesidade em adultos: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas e a Sociedade da Obesidade. Circulação. 2014; 129 (25 Supl 2): S102-S138. PMID: 24222017 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24222017.
Kumar RB, Aronne LJ. Comparação de eficácia de medicamentos aprovados para controle do peso crônico. Obesidade (Silver Spring). 2015; 23 Supl 1: S4-S7. PMID: 25900871 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25900871.
Kushner RF, Ryan DH. Avaliação e manejo do estilo de vida de pacientes com obesidade: recomendações clínicas de revisões sistemáticas. JAMA. 2014; 312 (9): 943-952. PMID: 25182103 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182103.
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et ai. Cirurgia bariátrica-metabólica versus tratamento médico convencional em pacientes obesos com diabetes tipo 2: seguimento de 5 anos de um estudo controlado, randomizado e aberto, com um único centro. Lanceta. 2015; 386 (9997): 964-973. PMID: 26369473 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26369473.
Richards WO. Obesidade mórbida. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier: 2017: cap 47.
Data da revisão 2/12/2018
Atualizado por: Laura J. Martin, MD, MPH, Conselho ABIM Certificado em Medicina Interna e Hospice e Medicina Paliativa, Atlanta, GA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.