Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 4/9/2018
A cirurgia de microfratura do joelho é um procedimento comum usado para reparar a cartilagem do joelho danificada. A cartilagem ajuda a amortecer e cobrir a área onde os ossos se encontram nas articulações.
Descrição
Você não sentirá nenhuma dor durante a cirurgia. Três tipos de anestesia podem ser usados para cirurgia artroscópica do joelho:
- Anestesia local - Você receberá injeções de analgésicos para anestesiar o joelho. Você também pode receber medicamentos que o relaxem.
- Anestesia espinhal (regional) - O remédio para dor é injetado em um espaço da coluna. Você estará acordado, mas não será capaz de sentir nada abaixo da sua cintura.
- Anestesia geral - Você estará dormindo e sem dor.
O cirurgião executará as seguintes etapas:
- Faça um corte cirúrgico de um quarto de polegada (6 mm) no joelho.
- Coloque um tubo longo e fino com uma câmera no final através deste corte. Isso é chamado de artroscópio. A câmera está conectada a um monitor de vídeo na sala de cirurgia. Essa ferramenta permite que o cirurgião olhe dentro da área do joelho e trabalhe na articulação.
- Faça outro corte e passe as ferramentas por essa abertura. Uma pequena ferramenta pontiaguda chamada furador é usada para fazer pequenos orifícios no osso perto da cartilagem danificada. Estes são chamados microfraturas.
Esses buracos liberam células da medula óssea que podem construir uma nova cartilagem para substituir o tecido danificado.
Por que o procedimento é executado
Você pode precisar deste procedimento se você tiver danos à cartilagem:
- Na articulação do joelho
- Sob a rótula
O objetivo desta cirurgia é prevenir ou retardar ainda mais danos à cartilagem. Isso ajudará a prevenir a artrite do joelho. Pode ajudar a atrasar a necessidade de uma substituição parcial ou total do joelho.
Este procedimento também é usado para tratar a dor no joelho devido a lesões na cartilagem.
Uma cirurgia chamada implante autólogo de condrócitos ou mosaicoplastia também pode ser feita para problemas semelhantes.
Riscos
Riscos da anestesia e cirurgia em geral são:
- Reações a medicamentos
- Problemas respiratórios
- Sangramento
- Coágulos de sangue
- Infecção
Os riscos para a cirurgia de microfratura são:
- Quebra da cartilagem ao longo do tempo - A nova cartilagem feita pela cirurgia de microfratura não é tão forte quanto a cartilagem original do corpo. Pode quebrar mais facilmente.
- A área com a cartilagem instável pode aumentar com o tempo à medida que a degeneração progride. Isso pode lhe dar mais sintomas e dor.
- Maior rigidez do joelho.
Antes do procedimento
Diga sempre ao seu médico quais medicamentos você está tomando, incluindo medicamentos, ervas ou suplementos que você comprou sem receita médica.
Durante as 2 semanas anteriores à sua cirurgia:
- Prepare sua casa.
- Você pode precisar parar de tomar drogas que dificultam a coagulação do sangue. Estes incluem aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Naprosyn, Aleve) e outros.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
- Se você tem diabetes, doença cardíaca ou outras condições médicas, seu cirurgião pedirá que você consulte o provedor que o trata para essas condições.
- Informe o seu médico se você bebeu muito álcool, mais de 1 ou 2 drinques por dia.
- Se você fuma, tente parar. Peça ajuda ao seu provedor. Fumar pode retardar a cicatrização de feridas e ossos.
- Sempre informe seu médico sobre qualquer resfriado, gripe, febre, surto de herpes ou outra doença que você possa ter antes de sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- Você pode ser solicitado a não beber ou comer nada por 6 a 12 horas antes do procedimento.
- Tome os medicamentos que seu médico lhe disse para tomar com um pequeno gole de água.
- O seu médico ou enfermeiro dir-lhe-á quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
A fisioterapia pode começar na sala de recuperação logo após a cirurgia. Você também precisará usar uma máquina chamada de máquina CPM. Esta máquina irá exercitar sua perna suavemente por 6 a 8 horas por dia durante várias semanas. Esta máquina é mais frequentemente utilizada durante 6 semanas após a cirurgia. Pergunte ao seu provedor quanto tempo você vai usá-lo.
Seu médico aumentará os exercícios que você faz ao longo do tempo até que você possa movimentar totalmente o joelho novamente. Os exercícios podem fazer a nova cartilagem se curar melhor.
Você precisará manter seu peso fora de seu joelho por 6 a 8 semanas a menos que seja dito o contrário. Você precisará de muletas para se locomover. Manter o peso do joelho ajuda a nova cartilagem a crescer.
Você precisará ir a fisioterapia e fazer exercícios em casa por 3 a 6 meses após a cirurgia.
Outlook (Prognóstico)
Muitas pessoas fazem bem após esta cirurgia. O tempo de recuperação pode ser lento. Muitas pessoas podem voltar a praticar esportes ou outras atividades intensas em cerca de 9 a 12 meses. Atletas em esportes muito intensos podem não ser capazes de retornar ao nível anterior.
Pessoas com menos de 40 anos com uma lesão recente geralmente apresentam os melhores resultados. As pessoas que não estão acima do peso também têm melhores resultados.
Nomes alternativos
Regeneração da cartilagem - joelho
Instruções do Paciente
- Preparando sua casa - cirurgia no joelho ou quadril
- Artroscopia do joelho - alta
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
Imagens
A estrutura de uma articulação
Referências
Frank RM, Lehrman B, Yanke AB, Cole BJ. Condroplastia e microfratura. Em: Miller MD, Browne JA, Cole BJ, Cosgarea AJ, Owens BD, eds. Técnicas Operatórias: Cirurgia do Joelho. 2ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 10.
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McCoy BW, Hussain WM, Griesser MJ, Parker RD. Dor femoropatelar. Em: Miller MD, Thompson SR, eds. Medicina Esportiva Ortopédica de DeLee e Drez: Princípios e Prática. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 105.
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Data da revisão 4/9/2018
Atualizado por: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chefe, Medicina Esportiva e Serviço de Ombro, Departamento de Cirurgia Ortopédica da UCSF, São Francisco, CA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.