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A oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO) é um tratamento que usa uma bomba para fazer circular o sangue através de um pulmão artificial de volta para a corrente sanguínea de um bebê muito doente. Este sistema fornece suporte de desvio do coração-pulmão para fora do corpo do bebê. Pode ajudar a apoiar uma criança que aguarda um transplante de coração ou pulmão.
PORQUÊ A ECMO USADA?
A ECMO é usada em bebês que estão doentes devido a problemas respiratórios ou cardíacos. O objetivo da ECMO é fornecer oxigênio suficiente para o bebê, dando tempo para que os pulmões e o coração descansem ou se recuperem.
As condições mais comuns que podem exigir ECMO são:
- Hérnia diafragmática congênita (CDH)
- Defeitos congênitos do coração
- Síndrome de aspiração de mecônio (MAS)
- Pneumonia severa
- Problemas severos de vazamento de ar
- Pressão alta grave nas artérias dos pulmões (HPPN)
Também pode ser usado durante o período de recuperação após a cirurgia cardíaca.
COMO É UM BEBÊ COLOCADO EM ECMO?
O início da ECMO requer uma grande equipe de cuidadores para estabilizar o bebê, bem como a configuração cuidadosa e o preparo da bomba de ECMO com fluido e sangue. A cirurgia é realizada para conectar a bomba de ECMO ao bebê através de cateteres que são colocados em grandes vasos sanguíneos no pescoço ou na virilha do bebê.
QUAIS SÃO OS RISCOS DA ECMO?
Como os bebês considerados para uso de ECMO já estão muito doentes, eles correm alto risco de problemas de longo prazo, incluindo a morte. Uma vez que o bebê é colocado em ECMO, os riscos adicionais incluem:
- Sangramento
- Formação de coágulos sanguíneos
- Infecção
- Problemas de transfusão
Raramente, a bomba pode ter problemas mecânicos (quebras de tubo, paradas da bomba), que podem prejudicar o bebê.
No entanto, a maioria dos bebês que precisam de ECMO provavelmente morreria se não fosse usada.
Nomes alternativos
ECMO; Bypass cardiopulmonar - lactentes; Bypass - bebês; Hipóxia neonatal - ECMO; PPHN - ECMO; Aspiração de mecônio - ECMO; MAS - ECMO
Imagens
ECMO
Referências
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Data da revisão 19/02/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.