Contente
- Causas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
A leucomalácia periventricular (LPV) é um tipo de lesão cerebral que afeta bebês prematuros. A condição envolve a morte de pequenas áreas do tecido cerebral em torno de áreas cheias de fluido chamadas ventrículos. O dano cria "buracos" no cérebro. "Leuko" refere-se à matéria branca do cérebro. "Periventricular" refere-se à área ao redor dos ventrículos.
Causas
A PVL é muito mais comum em bebês prematuros do que em bebês nascidos a termo.
Acredita-se que uma causa importante seja a mudança no fluxo sanguíneo para a área ao redor dos ventrículos do cérebro. Esta área é frágil e propensa a lesões, especialmente antes das 32 semanas de gestação.
Infecção em torno do momento da entrega também pode desempenhar um papel em causar PVL. O risco de PVL é maior para bebês mais prematuros e mais instáveis ao nascimento.
Bebês prematuros que apresentam hemorragia intraventricular (IVH) também correm maior risco de desenvolver essa condição.
Exames e Testes
Testes utilizados para diagnosticar PVL incluem ultra-som e ressonância magnética da cabeça.
Tratamento
Não há tratamento para PVL. As funções de coração, pulmão, intestino e rim dos bebês prematuros são observadas de perto e tratadas na unidade de terapia intensiva neonatal (NICU). Isso ajuda a reduzir o risco de desenvolver PVL.
Outlook (Prognóstico)
A PVL frequentemente leva ao sistema nervoso e problemas de desenvolvimento em bebês em crescimento. Estes problemas ocorrem mais frequentemente durante o primeiro a segundo ano de vida. Pode causar paralisia cerebral (CP), especialmente tensão ou aumento do tônus muscular (espasticidade) nas pernas.
Os bebês com PVL estão em risco de problemas importantes no sistema nervoso. É provável que estes incluam movimentos como sentar, engatinhar, andar e movimentar os braços. Esses bebês podem precisar de fisioterapia. Bebês extremamente prematuros podem ter mais problemas de aprendizado do que de movimento.
Um bebê que é diagnosticado com PVL deve ser monitorado por um pediatra de desenvolvimento ou um neurologista pediátrico. A criança deve consultar o pediatra regular para os exames agendados.
Nomes alternativos
PVL; Lesão cerebral - bebês
Imagens
Leucomalácia periventricular
Referências
Carlo WA, Ambalavanan N. Doenças do sistema nervoso. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 99
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Neil JJ, Volpe JJ. Encefalopatia da prematuridade: aspectos clínico-neurológicos, diagnóstico, imagem, prognóstico, terapia. Em: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, e outros, eds. Neurologia de Volpe do recém-nascido. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, Professor Associado de Pediatria, Divisão de Neonatologia, Universidade de Medicina da Carolina do Sul, Charleston, SC. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.