Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Referências
- Data da revisão 18/10/2017
Osteopenia é uma diminuição na quantidade de cálcio e fósforo no osso. Isso pode causar ossos fracos e frágeis. Aumenta o risco de ossos quebrados.
Causas
Durante os últimos 3 meses de gestação, grandes quantidades de cálcio e fósforo são transferidas da mãe para o bebê. Isso ajuda o bebê a crescer.
Um bebê prematuro pode não receber a quantidade adequada de cálcio e fósforo necessária para formar ossos fortes. Enquanto no útero, a atividade fetal aumenta durante os últimos 3 meses de gravidez. Esta atividade é considerada importante para o desenvolvimento ósseo. A maioria dos bebês muito prematuros tem atividade física limitada. Isso também pode contribuir para ossos fracos.
Bebês muito prematuros perdem muito mais fósforo na urina do que bebês que nascem a termo.
A falta de vitamina D também pode levar à osteopenia em lactentes. A vitamina D ajuda o corpo a absorver o cálcio dos intestinos e rins. Se os bebês não receberem ou produzirem vitamina D suficiente, o cálcio e o fósforo não serão absorvidos adequadamente. Um problema no fígado chamado colestase também pode causar problemas com os níveis de vitamina D.
Pílulas de água (diuréticos) ou esteróides também podem causar baixos níveis de cálcio.
Sintomas
A maioria dos prematuros nascidos antes de 30 semanas apresenta algum grau de osteopenia, mas não apresenta sintomas físicos.
Lactentes com osteopenia severa podem ter movimento diminuído ou inchaço de um braço ou perna devido a uma fratura desconhecida.
Exames e Testes
A osteopenia é mais difícil de diagnosticar em bebês prematuros do que em adultos. Os testes mais comuns usados para diagnosticar e monitorar a osteopenia da prematuridade incluem:
- Exames de sangue para verificar os níveis de cálcio, fósforo e uma proteína chamada fosfatase alcalina
- Ultra-som
- Raios-X
Tratamento
Terapias que parecem melhorar a força óssea em bebês incluem:
- Suplementos de cálcio e fósforo, adicionados ao leite materno ou líquidos IV
- Fórmulas prematuras especiais (quando o leite materno não está disponível)
- Suplementação de vitamina D para bebês com problemas no fígado
Outlook (Prognóstico)
As fraturas na maioria das vezes curam bem sozinhas, com manuseio delicado e aumento da ingestão dietética de cálcio, fósforo e vitamina D. Pode haver um aumento do risco de fraturas ao longo do primeiro ano de vida para bebês muito prematuros com essa condição.
Estudos sugeriram que o baixo peso ao nascer é um fator de risco significativo para a osteoporose mais tarde na vida adulta. Ainda não se sabe se os esforços agressivos para tratar ou prevenir a osteopenia da prematuridade no hospital após o nascimento podem diminuir esse risco.
Nomes alternativos
Raquitismo neonatal; Ossos frágeis - bebês prematuros; Ossos fracos - bebês prematuros; Osteopenia da prematuridade
Referências
Abrams SA, Tiosano D. Distúrbios do metabolismo de cálcio, fósforo e magnésio no recém-nascido. Em: Martin RJ, Fanaroff AA, MC de Walsh, eds. Fanaroff e a Medicina Neonatal-Perinatal de Martin: Doenças do feto e da criança. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 96
Raiz AW, Diamond FB. Distúrbios da homeostase mineral em crianças e adolescentes. Em: Sperling MA ed. Endocrinologia Pediátrica. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 18.
Data da revisão 18/10/2017
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.