Neutropenia - lactentes

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Neutropenia febril - Aula Aprenda do Módulo de Oncologia do SanarFlix
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A neutropenia é um número anormalmente baixo de glóbulos brancos. Essas células são chamadas neutrófilos. Eles ajudam o corpo a combater a infecção. Este artigo discute a neutropenia em recém-nascidos.


Causas

Os glóbulos brancos são produzidos na medula óssea. Eles são liberados na corrente sanguínea e viajam onde quer que sejam necessários. Baixos níveis de neutrófilos ocorrem quando a medula óssea não pode substituí-los tão rapidamente quanto necessário.

Nos bebês, a causa mais comum é a infecção. Uma infecção muito grave pode causar o esgotamento rápido dos neutrófilos. Pode também impedir que a medula óssea produza mais neutrófilos.

Às vezes, uma criança que não está doente terá uma baixa contagem de neutrófilos sem nenhuma razão óbvia. Alguns distúrbios na mãe grávida, como a pré-eclâmpsia, também podem levar à neutropenia em bebês.

Em casos raros, as mães podem ter anticorpos contra os neutrófilos do bebê.Esses anticorpos atravessam a placenta antes do nascimento e causam a quebra das células do bebê (neutropenia aloimune). Em outros casos raros, um problema com a medula óssea do bebê pode levar à diminuição da produção de glóbulos brancos.


Exames e Testes

Uma pequena amostra do sangue do bebê será enviada ao laboratório para um hemograma completo (CBC) e diferencial sanguíneo. Um hemograma completo revela o número e o tipo de células no sangue. O diferencial ajuda a determinar o número de diferentes tipos de glóbulos brancos em uma amostra de sangue.

Tratamento

A fonte de qualquer infecção deve ser encontrada e tratada.

Em muitos casos, a neutropenia desaparece quando a medula óssea se recupera e começa a produzir glóbulos brancos suficientes.

Em casos raros, quando a contagem de neutrófilos é baixa o suficiente para ser fatal, os seguintes tratamentos podem ser recomendados:

  • Medicamentos para estimular a produção de glóbulos brancos
  • Anticorpos de amostras de sangue doadas (imunoglobulina intravenosa)

Outlook (Prognóstico)

A aparência do bebê depende da causa da neutropenia. Algumas infecções e outras condições em recém-nascidos podem ser fatais. No entanto, a maioria das infecções não causa efeitos colaterais a longo prazo após a neutropenia desaparecer ou ser tratada.


A neutropenia aloimune também melhora quando os anticorpos da mãe estão fora da corrente sanguínea do bebê.

Imagens


  • Neutrófilos

Referências

Koenig JM, Bliss JM, Mariscalco MM. Fisiologia normal e anormal de neutrófilos no recém-nascido. Em: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologia Fetal e Neonatal. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: chap 126

Roberts IAG, Murray NA. Hematologia. Em: Rennie JM, ed. Rennie e Roberton's Textbook of Neonatology. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2012: cap 30.

Stoll BJ, Shane AL. Infecções do recém-nascido neonatal. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 109

Data da revisão 18/10/2017

Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.