Apnéia da prematuridade

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Autor: Peter Berry
Data De Criação: 12 Agosto 2021
Data De Atualização: 17 Novembro 2024
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Apnéia da prematuridade - Enciclopédia
Apnéia da prematuridade - Enciclopédia

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A apneia está respirando que diminui ou pára de qualquer causa. Apnéia da prematuridade refere-se a episódios curtos de respiração interrompida em bebês que nasceram antes de 37 semanas de gravidez (parto prematuro).


A maioria dos bebês prematuros tem algum grau de apneia.

Causas

Existem várias razões pelas quais os recém-nascidos, em especial os que nasceram cedo, podem ter apneia, incluindo:

  • Se o cérebro deles não estiver totalmente desenvolvido
  • Se os músculos que mantêm as vias aéreas abertas são fracos

Outros estresses em um bebê doente ou prematuro podem agravar a apneia, incluindo:

  • Anemia
  • Problemas de alimentação
  • Problemas cardíacos ou pulmonares
  • Infecção
  • Baixos níveis de oxigênio
  • Problemas de temperatura

Sintomas

O padrão respiratório dos recém-nascidos nem sempre é regular e pode ser chamado de "respiração periódica". Este padrão é ainda mais provável em recém-nascidos prematuros (prematuros).


Esse padrão irregular é considerado normal, mas também é considerado imaturo.

Consiste em episódios curtos (cerca de 3 segundos) de respiração superficial ou de respiração interrompida (apneia). Esses episódios são seguidos por períodos de respiração regular com duração de 10 a 18 segundos.

Episódios de apnéia que duram mais de 20 segundos são considerados sérios. O bebê também pode ter:

  • Queda na frequência cardíaca. Essa queda da freqüência cardíaca é chamada de bradicardia ou, às vezes, de "bradicardia".
  • Queda no nível de oxigênio (saturação de oxigênio). Isso é chamado dessaturação ou, às vezes, "dessaturação".

Exames e Testes

Esses bebês serão colocados em monitores no hospital.


  • Os monitores monitoram sua respiração, ritmo cardíaco e níveis de oxigênio.
  • Apnéia, diminuição da frequência cardíaca ou queda do nível de oxigênio podem disparar os alarmes nesses monitores.

As quedas nos batimentos cardíacos e nos níveis de oxigênio podem ocorrer por outras razões que não a apneia (como passar as fezes ou movimentar-se), de modo que os traçados dos monitores são mais frequentemente revisados ​​pela equipe de saúde.

Tratamento

Como a apnéia é tratada depende de:

  • A causa
  • Com que frequência ocorre
  • Gravidade dos episódios

Os bebês que são saudáveis ​​e às vezes têm poucos episódios menores são simplesmente observados. Nesses casos, os episódios desaparecem quando os bebês são gentilmente tocados ou "estimulados" durante os períodos em que a respiração pára.

Bebês que estão bem, mas que são muito prematuros e / ou têm muitos episódios de apneia, podem receber cafeína. Isso ajudará a tornar seu padrão respiratório mais regular. Às vezes, a enfermeira vai mudar a posição do bebê, usar a sucção para remover líquido ou muco da boca ou do nariz, ou usar uma bolsa e máscara para ajudar a respirar.

A respiração pode ser assistida por:

  • Posicionamento adequado
  • Menor tempo de alimentação
  • Oxigênio
  • Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP)
  • Respirador (ventilador) em casos extremos

Alguns bebês que continuam com apnéia, mas que estão maduros e saudáveis, recebem alta hospitalar em um monitor de apneia doméstico, com ou sem cafeína, até que tenham superado seu padrão respiratório imaturo.

Outlook (Prognóstico)

A apnéia é comum em bebês prematuros. A maioria dos bebês tem resultados normais. Apnéia leve não parece ter efeitos a longo prazo. No entanto, prevenir episódios múltiplos ou graves é melhor para o bebê a longo prazo.

A apnéia da prematuridade geralmente desaparece à medida que o bebê se aproxima de sua "data de vencimento". Em alguns casos, isso pode durar tanto quanto a 44ª semana, como em bebês que nasceram prematuramente.

Nomes alternativos

Apneia - recém-nascidos; AOP; Como e Bs; A / B / D; Feitiço azul - recém-nascidos; Feitiço sombrio - recém-nascidos; Feitiço - recém-nascidos; Apnéia - neonatal

Imagens


  • Monitor de apneia

Referências

Carlo WA, Ambalavanan N. Distúrbios do trato respiratório. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: chap 101.

Martin RJ. Fisiopatologia da apnéia da prematuridade. Em: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Fisiologia Fetal e Neonatal. 5ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 157

Patrinos ME. Apneia neonatal e a fundação do controle respiratório. Em: Martin RJ, Fanaroff AA, MC de Walsh, eds. Fanaroff e a Medicina Neonatal-Perinatal de Martin. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 75

Data da revisão 6/13/2018 12:00:00 AM

Atualizado por: SKB