Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Complicações possíveis
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 16/05/2018
A fibrilação ventricular (FV) é um ritmo cardíaco gravemente anormal (arritmia) que ameaça a vida.
Causas
O coração bombeia sangue para os pulmões, cérebro e outros órgãos. Se o batimento cardíaco for interrompido, mesmo por alguns segundos, pode levar a desmaios (síncope) ou parada cardíaca.
Fibrilação é uma contração descontrolada ou tremor das fibras musculares (fibrilas). Quando ocorre nas câmaras inferiores do coração, é chamado VF. Durante a FV, o sangue não é bombeado do coração. Resultados de morte súbita cardíaca.
A causa mais comum de VF é um ataque cardíaco. No entanto, a FV pode ocorrer sempre que o músculo cardíaco não recebe oxigênio suficiente. Condições que podem levar a VF incluem:
- Acidentes de eletrocussão ou lesões no coração
- Ataque cardíaco ou angina
- Doença cardíaca presente ao nascimento (congênita)
- Doença do músculo cardíaco em que o músculo cardíaco fica enfraquecido e esticado ou engrossado
- Cirurgia cardíaca
- Morte cardíaca súbita (commotio cordis); na maioria das vezes ocorre em atletas que tiveram um golpe repentino na área diretamente sobre o coração
- Medicamentos
- Níveis de potássio muito altos ou muito baixos no sangue
A maioria das pessoas com FV não tem história de doença cardíaca. No entanto, eles geralmente apresentam fatores de risco para doenças cardíacas, como tabagismo, hipertensão arterial e diabetes.
Sintomas
Uma pessoa que tem um episódio de VF pode de repente entrar em colapso ou ficar inconsciente. Isso acontece porque o cérebro e os músculos não estão recebendo sangue do coração.
Os seguintes sintomas podem ocorrer dentro de minutos a 1 hora antes do colapso:
- Dor no peito
- Tontura
- Náusea
- Batimentos cardíacos rápidos ou irregulares (palpitações)
- Falta de ar
Exames e Testes
Um monitor cardíaco mostrará um ritmo cardíaco muito desorganizado ("caótico").
Testes serão feitos para procurar a causa do VF.
Tratamento
VF é uma emergência médica. Deve ser tratado imediatamente para salvar a vida de uma pessoa.
Peça ajuda de emergência (como 911) se uma pessoa que está tendo um episódio de VF entrar em colapso em casa ou ficar inconsciente.
- Enquanto espera por ajuda, coloque a cabeça e o pescoço da pessoa alinhados com o resto do corpo para ajudar a facilitar a respiração. Inicie a RCP fazendo compressões no peito no centro do peito ("empurre com força e aperte rapidamente"). As compressões devem ser administradas a uma taxa de 100 a 120 vezes por minuto. As compressões devem ser feitas a uma profundidade mínima de 5 cm, mas não superior a 6 cm.
- Continue fazendo isso até que a pessoa se torne alerta ou a ajuda chegue.
O VF é tratado com um rápido choque elétrico no peito. Isso é feito usando um dispositivo chamado de desfibrilador externo. O choque elétrico pode restaurar imediatamente o batimento cardíaco a um ritmo normal e deve ser feito o mais rápido possível. Muitos lugares públicos agora têm essas máquinas.
Medicamentos podem ser administrados para controlar o batimento cardíaco e a função cardíaca.
Um cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é um dispositivo que pode ser implantado na parede torácica de pessoas que estão em risco para este distúrbio do ritmo grave. O CDI detecta o ritmo cardíaco perigoso e envia rapidamente um choque para corrigi-lo. É uma boa idéia para familiares e amigos de pessoas que tiveram FV e doenças cardíacas fazer um curso de RCP. Cursos de CPR estão disponíveis através da Cruz Vermelha Americana, hospitais ou da American Heart Association.
Outlook (Prognóstico)
VF levará à morte em poucos minutos, a menos que seja tratada de forma rápida e adequada. Mesmo assim, a sobrevivência a longo prazo para as pessoas que vivem com um ataque de PV fora do hospital é baixa.
Complicações possíveis
As pessoas que sobreviveram à FV podem estar em coma ou ter danos a longo prazo no cérebro ou em outros órgãos.
Nomes alternativos
VF; Fibrilação - ventricular; Arritmia - VF; Ritmo cardíaco anormal - VF; Parada cardíaca - VF; Desfibrilador - VF; Cardioversão - VF; Desfibrilar - VF
Instruções do Paciente
- Desfibrilador cardioversor implantável - alta
Imagens
Coração, seção pelo meio
Coração, vista dianteira
Referências
Epstein AE, DiMarco JP, Ellenbogen KA, et al. 2012 ACCF / AHA / HRS atualização focada incorporada nas diretrizes ACCF / AHA / HRS 2008 para terapia baseada em dispositivos de anormalidades do ritmo cardíaco: um relatório da American College of Cardiology Foundation / Força Tarefa da American Heart Association sobre diretrizes práticas e o ritmo cardíaco Sociedade. J Am Coll Cardiol. 2013; 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Garan H. Arritmias ventriculares. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 65.
Kleinman ME, Goldberger ZD, Rea T, et al. 2017 American Heart Association focou na atualização do suporte básico à vida de adultos e na qualidade da ressuscitação cardiopulmonar: uma atualização das diretrizes da American Heart Association para ressuscitação cardiopulmonar e cuidados cardiovasculares de emergência. Circulação. 2018; 137 (1): e7-e13. PMID: 29114008 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29114008.
Myerburg RJ. Abordagem para parada cardíaca e arritmias com risco de vida. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 63
Olgin JE, Tomaselli GF, Zipes DP. Arritmias ventriculares. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 39.
Data de revisão 16/05/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.