Contente
- Causas
- Sintomas
- Exames e Testes
- Tratamento
- Outlook (Prognóstico)
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- Prevenção
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/02/2018
A doença cardíaca coronária é um estreitamento dos pequenos vasos sanguíneos que fornecem sangue e oxigénio ao coração. A doença cardíaca coronária (CHD) também é chamada de doença arterial coronariana.
Causas
CHD é a principal causa de morte nos Estados Unidos para homens e mulheres.
A DAC é causada pelo acúmulo de placas nas artérias do coração. Isso também pode ser chamado de endurecimento das artérias.
- O material gordo e outras substâncias formam um acúmulo de placa nas paredes das artérias coronárias. As artérias coronárias trazem sangue e oxigênio para o coração.
- Esse acúmulo faz com que as artérias fiquem estreitas.
- Como resultado, o fluxo sanguíneo para o coração pode diminuir ou parar.
Um fator de risco para doenças cardíacas é algo que aumenta sua chance de obtê-lo. Você não pode alterar alguns fatores de risco para doenças cardíacas, mas pode mudar os outros.
Sintomas
Em alguns casos, os sintomas podem ser muito visíveis. Mas você pode ter a doença e não ter nenhum sintoma. Isso é mais frequente nos estágios iniciais da doença cardíaca.
Dor no peito ou desconforto (angina) é o sintoma mais comum. Você sente essa dor quando o coração não está recebendo sangue ou oxigênio suficientes. A dor pode ser diferente de pessoa para pessoa.
- Pode parecer pesado ou como se alguém estivesse apertando seu coração. Você pode sentir debaixo do seu peito (esterno). Você também pode sentir isso em seu pescoço, braços, estômago ou parte superior das costas.
- A dor geralmente ocorre com atividade ou emoção. Ele desaparece com o repouso ou com um remédio chamado nitroglicerina.
- Outros sintomas incluem falta de ar e fadiga com atividade (esforço).
Algumas pessoas têm outros sintomas além da dor no peito, como:
- Fadiga
- Falta de ar
- Fraqueza geral
Exames e Testes
Seu médico irá examiná-lo. Você frequentemente precisará de mais de um teste antes de obter um diagnóstico.
Os testes para avaliar o CHD podem incluir:
- Angiografia coronária - Um teste invasivo que avalia as artérias do coração sob raios-x.
- Teste de estresse ecocardiográfico.
- Eletrocardiograma (ECG).
- Tomografia computadorizada por feixe de elétrons (EBCT) para procurar cálcio no revestimento das artérias. Quanto mais cálcio, maior sua chance de DAC.
- Teste de esforço físico.
- Tomografia computadorizada de coração.
- Teste de estresse nuclear.
Tratamento
Você pode ser solicitado a tomar um ou mais medicamentos para tratar a pressão arterial, diabetes ou níveis elevados de colesterol. Siga as instruções do seu provedor de perto para ajudar a evitar que a doença se agrave.
Objetivos para tratar estas condições em pessoas que têm CHD:
- O alvo de pressão arterial mais comumente usado para pessoas com doença cardíaca é inferior a 130/80, mas o seu provedor pode recomendar uma meta diferente de pressão arterial.
- Se você tem diabetes, seus níveis de HbA1c serão monitorados e levados ao nível recomendado por seu provedor.
- Seu nível de colesterol LDL será reduzido com drogas estatinas.
O tratamento depende dos sintomas e da gravidade da doença. Você deve saber sobre:
- Outros medicamentos usados para tratar a angina.
- O que fazer quando você tem dor no peito.
- Ser ativo quando você tem doença cardíaca.
- Comendo uma dieta saudável para o coração.
Nunca pare de tomar seus medicamentos sem primeiro falar com o seu provedor. Interromper remédios para o coração repentinamente pode piorar sua angina ou causar um ataque cardíaco.
Você pode ser encaminhado a um programa de reabilitação cardíaca para ajudar a melhorar o condicionamento físico do seu coração.
Procedimentos e cirurgias usadas para tratar CHD incluem:
- Angioplastia e colocação de stent, denominadas intervenções coronárias percutâneas (ICPs)
- Cirurgia de revascularização miocárdica
- Cirurgia cardíaca minimamente invasiva
Outlook (Prognóstico)
Todos se recuperam de maneira diferente. Algumas pessoas podem se manter saudáveis mudando sua dieta, parando de fumar e tomando seus remédios como prescrito. Outros podem precisar de procedimentos médicos, como angioplastia ou cirurgia.
Em geral, a detecção precoce de doença coronariana geralmente leva a um melhor resultado.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Se você tiver algum fator de risco para DCC, fale com seu médico sobre prevenção e possíveis etapas do tratamento.
Ligue para o seu provedor, ligue para o número de emergência local (por exemplo, 911), ou vá para a sala de emergência imediatamente se você tiver:
- Angina ou dor no peito
- Falta de ar
- Sintomas de um ataque cardíaco
Prevenção
Siga estes passos para ajudar a prevenir doenças cardíacas.
- Se você fuma, pare. Existem muitos recursos disponíveis para ajudá-lo a parar de fumar.
- Aprenda a fazer uma dieta saudável para o coração fazendo substituições simples. Por exemplo, escolha gorduras saudáveis para o coração com manteiga e outras gorduras saturadas.
- Faça exercícios regularmente, idealmente pelo menos 30 minutos na maioria dos dias. Se você tem uma doença cardíaca, converse com seu médico sobre como iniciar uma rotina de exercícios.
- Mantenha um peso corporal saudável.
- Menor colesterol elevado com mudanças de estilo de vida e, se necessário, medicamentos estatina.
- Baixa pressão alta usando dieta e medicamentos.
- Converse com seu provedor sobre a terapia com aspirina.
- Se você tem diabetes, mantenha-o bem administrado para ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames.
Mesmo que você já tenha doenças cardíacas, seguir essas etapas ajudará a proteger seu coração e evitar mais danos.
Nomes alternativos
Doença cardíaca, doença cardíaca coronária, doença arterial coronariana; Doença cardíaca arteriosclerótica; CHD; CAD
Instruções do Paciente
- Drogas antiplaquetárias - Inibidores P2Y12
- Aspirina e doença cardíaca
- Colesterol - tratamento medicamentoso
- Controlando sua pressão alta
- Gorduras dietéticas explicadas
- Dicas de fast food
- Cirurgia de bypass gástrico - alta
- Cirurgia de desvio cardíaco - alta
- Cirurgia de revascularização miocárdica - minimamente invasiva
- Doença cardíaca - fatores de risco
- Insuficiência cardíaca - quitação
- Insuficiência cardíaca - fluidos e diuréticos
- Insuficiência cardíaca - monitoramento domiciliar
- Marcapasso de coração - descarga
- Como ler rótulos de alimentos
- Desfibrilador cardioversor implantável - alta
- Banda gástrica laparoscópica - descarga
- Dieta com baixo teor de sal
- dieta mediterrânea
- Cirurgia para perda de peso - depois - o que perguntar ao seu médico
- Cirurgia para perda de peso - antes - o que perguntar ao seu médico
Imagens
Coração, seção pelo meio
Coração, vista dianteira
Artérias do coração anterior
Artérias posteriores do coração
MI agudo
Produtores de colesterol
Referências
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Atualização ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da diretriz para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas, eo Associação Americana de Cirurgia Torácica, Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Cirurgiões Torácicos. Circulação. 2014; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25070666.
Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, et ai; Fundação do Colégio Americano de Cardiologia; Força-Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas; Colégio Americano de Médicos; Associação Americana de Cirurgia Torácica; Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares; Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares; Sociedade de Cirurgiões Torácicos. Diretriz ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável: um relatório da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas e da American Faculdade de Médicos, Associação Americana de Cirurgia Torácica, Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Cirurgiões Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2012; 60 (24): e44-e164. PMID: 23182125 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23182125.
Gronelândia P, Alpert JS, Beller GA, et al; Fundação Americana de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. Guia ACCF / AHA de 2010 para avaliação do risco cardiovascular em adultos assintomáticos: resumo executivo: um relatório da Fundação do Colégio Americano de Cardiologia / Força Tarefa da American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. Circulação. 2010; 122 (25): 2748-2764. PMID: 21098427 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21098427.
Hansson GK, Hamsten A. Aterosclerose, trombose e biologia vascular. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 70.
Morrow DA, Boden WE. Doença cardíaca isquêmica estável. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 54.
Mosca L., Benjamin EJ, Berra K, et al. Diretrizes baseadas na eficácia para a prevenção de doenças cardiovasculares em mulheres - atualização de 2011: uma diretriz da American Heart Association. Circulação. 2011; 123 (11): 1243-1262.PMID: 21325087 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21325087.
Ridker PM, Libby P, enterrando JE. Marcadores de risco e prevenção primária de doença cardiovascular. Em: Mann DL, Zipes DP, Libby P, RO Bonow, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 10 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 42.
Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et ai; Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre Diretrizes Práticas. Diretriz 2013 ACC / AHA sobre o tratamento do colesterol sangüíneo para reduzir o risco cardiovascular aterosclerótico em adultos: um relatório da Força-Tarefa da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas. J Am Coll Cardiol. 2014; 63 (25 Pt B): 2889-2934. PMID: 24239923 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24239923.
Whelton PK, Carey RM, Aronow WS e outros. 2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA Diretriz para a prevenção, detecção, avaliação e controle da pressão arterial elevada em adultos: um relatório do American College of Cardiology / American Força-Tarefa da Associação do Coração sobre Diretrizes de Prática Clínica. J Am Coll Cardiol. 2017; pii: S0735-1097 (17) 41519-1. PMID: 29146535 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29146535.
Data da revisão 13/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.