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As pessoas que têm problemas para controlar a urina ou os intestinos (chamadas incontinência) correm o risco de ter problemas de pele. As áreas da pele mais afetadas estão próximas às nádegas, quadris, genitais e entre a pelve e o reto (períneo).
O excesso de umidade nessas áreas pode causar problemas de pele, como vermelhidão, descamação, irritação e infecções fúngicas.
Escaras (úlceras de pressão) também podem se desenvolver se uma pessoa:
- Não tem comido bem (está desnutrido)
- Radioterapia recebida para a área
- Gasta a maior parte ou todo o dia em uma cadeira de rodas, cadeira normal ou cama sem mudar de posição
CUIDANDO DA PELE
Usar fraldas e outros produtos pode piorar os problemas de pele. Embora possam manter roupas de cama e roupas mais limpas, esses produtos permitem que a urina ou as fezes estejam em contato constante com a pele. Com o tempo, a pele se quebra. Cuidados especiais devem ser tomados para manter a pele limpa e seca. Isso pode ser feito por:
- Limpar e secar a área imediatamente após urinar ou evacuar.
- Limpar a pele com sabão e água suaves e diluídos, depois enxaguar bem e secar levemente.
Use produtos de limpeza de pele sem sabão que não causem ressecamento ou irritação. Siga as instruções do produto. Alguns produtos não requerem enxágue.
Cremes hidratantes podem ajudar a manter a pele úmida. Evite produtos que contenham álcool, o que pode irritar a pele. Se você estiver recebendo radioterapia, pergunte ao seu médico se não há problema em usar cremes ou loções.
Considere o uso de um selante para a pele ou barreira contra umidade. Cremes ou pomadas que contêm óxido de zinco, lanolina ou petrolato formam uma barreira protetora na pele. Alguns produtos de cuidados com a pele, geralmente na forma de spray ou toalha, criam uma película protetora clara sobre a pele. Um provedor pode recomendar cremes de barreira para ajudar a proteger a pele.
Mesmo que esses produtos sejam usados, a pele ainda deve ser limpa a cada vez que passar urina ou fezes. Reaplicar o creme ou pomada após a limpeza e secagem da pele.
Problemas de incontinência podem causar uma infecção por fungos na pele. Esta é uma erupção cutânea que parece uma comichão. A pele pode parecer crua. Os produtos estão disponíveis para tratar uma infecção por fungos:
- Se a pele estiver úmida a maior parte do tempo, use um pó com medicamento antifúngico, como nistatina ou miconazol. NÃO use pó de bebê.
- Uma barreira de umidade ou selante de pele pode ser aplicada sobre o pó.
- Se ocorrer irritação grave da pele, consulte o seu médico.
- Se ocorrer uma infecção bacteriana, os antibióticos aplicados na pele ou tomados por via oral podem ajudar.
A Associação Nacional para a Continência (NAFC) tem informações úteis em www.nafc.org.
SE VOCÊ ESTIVER BEDRIDO OU USAR UMA CADEIRA DE RODAS
Verifique a pele para feridas de pressão todos os dias. Procure por áreas avermelhadas que não ficam brancas quando pressionadas. Procure também por bolhas, feridas ou úlceras abertas. Informe o médico se houver alguma drenagem malcheirosa.
Uma dieta saudável e balanceada que contém calorias e proteínas suficientes ajuda a manter você e sua pele saudáveis.
Para as pessoas que precisam ficar na cama:
- Mude sua posição frequentemente, pelo menos a cada 2 horas
- Troque as folhas e roupas imediatamente depois que elas estiverem sujas
- Use itens que possam ajudar a reduzir a pressão, como travesseiros ou acolchoamento de espuma
Para pessoas em cadeira de rodas:
- Certifique-se de que sua cadeira se encaixa corretamente
- Mude seu peso a cada 15 a 20 minutos
- Use itens que possam ajudar a reduzir a pressão, como travesseiros ou acolchoamento de espuma
Uma dieta bem equilibrada que contém calorias e proteínas suficientes ajuda a manter a pessoa saudável. Além disso, fumar afeta a cicatrização da pele, portanto, parar de fumar é importante.
Nomes alternativos
Incontinência - cuidados com a pele; Incontinência - dor de pressão; Incontinência - úlcera de pressão
Instruções do Paciente
- Prevenção de úlceras de pressão
Imagens
Trato Urinário Feminino
Trato Urinário Masculino
Referências
Holroyd S. Dermatite associada à incontinência: identificação, prevenção e cuidados. Br J Nurs. 2015; 24 (9): S37-S38, S40-S43. PMID: 25978474 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25978474.
Jacobson TM, Wright T. Melhorar a qualidade, tendo como objectivo a dermatite associada à incontinência em adultos hospitalizados. Medsurg Nurs. 2015; 24 (3): 151-157. PMID: 26285369 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26285369.
Kwon R, Rendon JL, Janis JE. Pressionar feridas. Em: Song DH, Neligan PC, eds. Cirurgia Plástica: Volume 4: Extremidade Inferior, Tronco e Queimaduras. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 16.
Markland AD. Constipação e incontinência fecal. Em: Ham RJ, PD de Sloane, GA de Warshaw, Potter JF, Flaherty E, eds. Geriatria da Atenção Primária de Ham: Uma Abordagem Baseada em Caso. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2014: cap 24.
Data de revisão 27/02/2018
Atualizado por: David L. Swanson, MD, Vice-Presidente de Dermatologia Médica, Professor Associado de Dermatologia, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.