Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Considerações
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 22/02/2018
A angiografia coronária é um procedimento que usa um corante especial (material de contraste) e raios-x para ver como o sangue flui pelas artérias do coração.
Como o teste é realizado
A angiografia coronária é frequentemente realizada juntamente com o cateterismo cardíaco. Este é um procedimento que mede as pressões nas câmaras cardíacas.
Antes do início do teste, você receberá um sedativo suave para ajudá-lo a relaxar.
Uma área do seu corpo (o braço ou a virilha) é limpa e anestesiada com um remédio anestesiante local (anestésico). O cardiologista passa um fino tubo oco, chamado cateter, através de uma artéria e move-o cuidadosamente para o coração. Imagens de raio-x ajudam o médico a posicionar o cateter.
Uma vez que o cateter esteja no lugar, o corante (material de contraste) é injetado no cateter. Imagens de raios X são tiradas para ver como o corante se move através da artéria. O corante ajuda a destacar quaisquer bloqueios no fluxo sanguíneo.
O procedimento geralmente dura de 30 a 60 minutos.
Como se preparar para o teste
Você não deve comer ou beber nada por 8 horas antes do início do teste. Você pode precisar ficar no hospital na noite anterior ao teste. Caso contrário, você fará o check-in no hospital na manhã do teste.
Você vai usar um vestido de hospital. Você deve assinar um formulário de consentimento antes do teste. Seu médico explicará o procedimento e seus riscos.
Informe seu provedor se você:
- É alérgico a algum medicamento ou se teve uma reação negativa ao material de contraste no passado
- Está tomando Viagra
- Pode estar grávida
Como o teste vai se sentir
Na maioria dos casos, você estará acordado durante o teste. Você pode sentir alguma pressão no local onde o cateter é colocado.
Você pode sentir uma sensação de rubor ou calor depois que o corante é injetado.
Após o teste, o cateter é removido. Você pode sentir uma pressão firme sendo aplicada no local de inserção para evitar sangramento. Se o cateter for colocado em sua virilha, você será solicitado a ficar deitado de costas por algumas horas a várias horas após o teste para evitar sangramento. Isso pode causar um leve desconforto nas costas.
Por que o teste é realizado
A angiografia coronária pode ser feita se:
- Você tem angina pela primeira vez.
- Sua angina que está se tornando pior, não indo embora, ocorrendo com mais frequência, ou acontecendo em repouso (chamada de angina instável).
- Você tem estenose aórtica ou outro problema na válvula.
- Você tem dor no peito atípica, quando outros testes são normais.
- Você teve um teste de estresse anormal do coração.
- Você vai fazer uma cirurgia no coração e tem um alto risco de doença arterial coronariana.
- Você tem insuficiência cardíaca.
- Você foi diagnosticado com um ataque cardíaco.
Resultados normais
Há um suprimento normal de sangue para o coração e nenhum bloqueio.
Quais resultados anormais significam
Um resultado anormal pode significar que você tem uma artéria bloqueada. O teste pode mostrar quantas artérias coronárias estão bloqueadas, onde estão bloqueadas e a gravidade dos bloqueios.
Riscos
O cateterismo cardíaco tem um risco ligeiramente aumentado quando comparado com outros testes cardíacos. No entanto, o teste é muito seguro quando realizado por uma equipe experiente.
Geralmente, o risco de complicações sérias varia de 1 em 1.000 a 1 em 500. Os riscos do procedimento incluem o seguinte:
- Tamponamento cardíaco
- Batimentos cardíacos irregulares
- Lesão de uma artéria do coração
- Pressão sanguínea baixa
- Reação alérgica ao corante de contraste ou medicamento administrado durante o exame
- Acidente vascular encefálico
- Ataque cardíaco
Considerações associadas a qualquer tipo de cateterismo incluem o seguinte:
- Em geral, há risco de sangramento, infecção e dor no local do IV ou cateter.
- Existe sempre um risco muito pequeno de que os cateteres de plástico macio possam danificar os vasos sanguíneos ou as estruturas circundantes.
- Coágulos sanguíneos podem se formar nos cateteres e, posteriormente, bloquear os vasos sanguíneos em outras partes do corpo.
- O contraste pode danificar os rins (particularmente em pessoas com diabetes ou problemas renais anteriores).
Considerações
Se um bloqueio for encontrado, o seu provedor pode realizar uma intervenção coronária percutânea (ICP) para abrir o bloqueio. Isso pode ser feito durante o mesmo procedimento, mas pode ser adiado por vários motivos.
Nomes alternativos
Angiografia cardíaca; Angiografia - coração; Angiograma - coronariano; Doença arterial coronariana - angiografia; CAD - angiografia; Angina - angiografia; Doença cardíaca - angiografia
Imagens
Angiografia coronária
Referências
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. Atualização ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS da diretriz para o diagnóstico e tratamento de pacientes com doença cardíaca isquêmica estável: um relatório do Grupo de Trabalho da American College of Cardiology / American Heart Association sobre as Diretrizes Práticas, eo Associação Americana de Cirurgia Torácica, Associação Preventiva de Enfermeiras Cardiovasculares, Sociedade de Angiografia e Intervenções Cardiovasculares e Sociedade de Cirurgiões Torácicos. J Am Coll Cardiol. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077860.
Kern M. Cateterismo e angiografia. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 57.
Mehran R, Dangas GD. Arteriografia coronária e imagem intravascular. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: cap 20.
Data da revisão 22/02/2018
Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.