Pericardiocentese

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Autor: Laura McKinney
Data De Criação: 10 Abril 2021
Data De Atualização: 20 Novembro 2024
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Pericardiocentese (punção do pericárdio) - New England Journal of Medicine (legendado/traduzido)
Vídeo: Pericardiocentese (punção do pericárdio) - New England Journal of Medicine (legendado/traduzido)

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Pericardiocentese é um procedimento que usa uma agulha para remover o líquido do saco pericárdico. Este é o tecido que envolve o coração.


Como o teste é realizado

O procedimento geralmente é realizado em uma sala de procedimentos especiais, como um laboratório de cateterismo cardíaco. Também pode ser feito na cabeceira do hospital de um paciente. Um profissional de saúde colocará um IV em seu braço, caso os fluidos ou medicamentos precisem ser administrados através de uma veia. Por exemplo, você pode receber remédios se os batimentos cardíacos diminuírem ou a pressão cair durante o procedimento.

O profissional limpará uma área logo abaixo ou ao lado do esterno ou abaixo do mamilo esquerdo. A medicina do numbing (anestésico) será aplicada à área.

O médico então inserirá uma agulha e a guiará no tecido que envolve o coração. Muitas vezes, a ecocardiografia (ultra-som) é usada para ajudar o médico a ver a agulha e qualquer drenagem de fluidos. Um eletrocardiograma (ECG) e raios-X (fluoroscopia) também podem ser usados ​​para ajudar no posicionamento.



Quando a agulha atinge a área correta, ela é removida e substituída por um tubo chamado cateter. Fluido drena através deste tubo em recipientes. Na maioria das vezes, o cateter pericárdico é deixado no local para que a drenagem possa continuar por várias horas.

A drenagem cirúrgica pode ser necessária se o problema for difícil de corrigir ou voltar. Este é um procedimento mais invasivo, no qual o pericárdio é drenado para a cavidade torácica (pleural). Alternativamente, o fluido pode ser drenado para a cavidade peritoneal, mas isso é menos comum. Este procedimento pode precisar ser feito sob anestesia geral.

Como se preparar para o teste

Você pode não conseguir comer ou beber por 6 horas antes do teste. Você deve assinar um formulário de consentimento.


Como o teste vai se sentir

Você pode sentir pressão quando a agulha entra. Algumas pessoas têm dor no peito, o que pode exigir remédios para dor.

Por que o teste é realizado

Este teste pode ser feito para remover e examinar o fluido que está pressionando o coração. Geralmente é feito para encontrar a causa de um derrame pericárdico crônico ou recorrente.

Também pode ser feito para tratar o tamponamento cardíaco, que é uma condição com risco de vida.

Resultados normais

Normalmente, há uma pequena quantidade de líquido claro, cor de palha, no espaço pericárdico.

Quais resultados anormais significam

Achados anormais podem indicar a causa do acúmulo de líquido pericárdico, como:

  • Câncer
  • Perfuração Cardíaca
  • Traumatismo cardíaco
  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Pericardite
  • Insuficiência renal
  • Infecção
  • Ruptura de um aneurisma ventricular

Riscos

Os riscos podem incluir:

  • Sangramento
  • Pulmão colapsado
  • Ataque cardíaco
  • Infecção (pericardite)
  • Batimentos cardíacos irregulares (arritmias)
  • Punção do músculo cardíaco, artéria coronária, pulmão, fígado ou estômago
  • Pneumopericárdio (ar no saco pericárdico)

Nomes alternativos

Torneira pericárdica; Pericardiocentese percutânea; Pericardite - pericardiocentese; Derrame pericárdico - pericardiocentese

Imagens


  • Coração, vista dianteira

  • Pericárdio

Referências

Lewinter MM, Imazio M. Doenças pericárdicas. Em: Zipes DP, Libby P, RO de Bonow, DL de Mann, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Doença Cardíaca de Braunwald: Um Manual de Medicina Cardiovascular. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2019: capítulo 83.

Pequeno WC, Oh JK. Doenças pericárdicas. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 77

Data de revisão 16/05/2018

Atualizado por: Michael A. Chen, MD, PhD, Professor Associado de Medicina, Divisão de Cardiologia, Harborview Medical Center, Universidade de Washington Medical School, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.