Contente
- Como o teste é realizado
- Como se preparar para o teste
- Como o teste vai se sentir
- Por que o teste é realizado
- Resultados normais
- Quais resultados anormais significam
- Riscos
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 13/12/2017
O teste cutâneo com PPD é um método usado para diagnosticar a infecção silenciosa (latente) por tuberculose (TB). PPD significa derivado proteico purificado.
Como o teste é realizado
Você precisará de duas visitas ao consultório de seu médico para este teste.
Na primeira consulta, o profissional limpará uma área da sua pele, geralmente o interior do antebraço. Você receberá uma pequena injeção (injeção) que contém PPD. A agulha é gentilmente colocada sob a camada superior da pele, formando uma protuberância. Esta colisão geralmente desaparece em poucas horas quando o material é absorvido.
Depois de 48 a 72 horas, você deve retornar ao escritório do seu provedor. Seu provedor verificará a área para ver se você teve uma forte reação ao teste.
Como se preparar para o teste
Não há preparação especial para este teste.
Informe o seu médico se já teve um teste cutâneo PPD positivo. Nesse caso, você não deve repetir o teste de PPD, exceto em circunstâncias incomuns.
Informe o seu médico se você tem uma condição médica ou se toma certos medicamentos, como esteróides, que podem afetar o sistema imunológico. Essas situações podem levar a resultados de teste imprecisos.
Informe o seu médico se recebeu a vacina BCG e, em caso afirmativo, quando a recebeu. (Esta vacina é dada apenas fora dos Estados Unidos).
Como o teste vai se sentir
Você sentirá uma breve picada quando a agulha for inserida logo abaixo da superfície da pele.
Por que o teste é realizado
Este teste é feito para descobrir se você já entrou em contato com as bactérias que causam a tuberculose.
A tuberculose é uma doença facilmente disseminada (contagiosa). Na maioria das vezes afeta os pulmões. As bactérias podem permanecer inativas (dormente) nos pulmões por muitos anos. Essa situação é chamada de TB latente.
A maioria das pessoas nos Estados Unidos que estão infectadas com a bactéria não apresenta sinais ou sintomas de TB ativa.
É mais provável que você precise deste teste se você:
- Pode ter estado perto de alguém com tuberculose
- Trabalho em saúde
- Ter um sistema imunológico enfraquecido, devido a certos medicamentos ou doenças (como câncer ou HIV / AIDS)
Resultados normais
Uma reação negativa geralmente significa que você nunca foi infectado com as bactérias que causam a tuberculose.
Com uma reação negativa, a pele onde você recebeu o teste de PPD não está inchada, ou o inchaço é muito pequeno. Essa medida é diferente para crianças, pessoas com HIV e outros grupos de alto risco.
O teste cutâneo PPD não é um teste de triagem perfeito. Algumas pessoas infectadas com as bactérias que causam a tuberculose podem não ter reação. Além disso, doenças ou medicamentos que enfraquecem o sistema imunológico podem causar um resultado falso-negativo.
Quais resultados anormais significam
Um resultado anormal (positivo) significa que você foi infectado com as bactérias que causam a tuberculose. Você pode precisar de tratamento para diminuir o risco de a doença voltar (reativação da doença). Um teste cutâneo positivo não significa que uma pessoa tenha TB ativa. Mais testes devem ser feitos para verificar se há doença ativa.
Uma pequena reação (5 mm de inchaço firme no local) é considerada positiva nas pessoas:
- Quem tem HIV / AIDS
- Quem recebeu um transplante de órgão
- Quem tem um sistema imunológico suprimido ou está tomando esteróide (cerca de 15 mg de prednisona por dia durante 1 mês)
- Quem esteve em contato próximo com uma pessoa que tem TB ativa
- Quem tem alterações em uma radiografia de tórax que se parece com TB passado
Reações maiores (maiores ou iguais a 10 mm) são consideradas positivas em:
- Pessoas com um teste negativo conhecido nos últimos 2 anos
- Pessoas com diabetes, insuficiência renal ou outras condições que aumentam sua chance de contrair tuberculose ativa
- Profissionais de saúde
- Usuários de drogas injetáveis
- Imigrantes que se mudaram de um país com alta taxa de tuberculose nos últimos 5 anos
- Crianças menores de 4 anos
- Bebês, crianças ou adolescentes expostos a adultos de alto risco
- Alunos e funcionários de determinados ambientes de vida em grupo, como prisões, casas de repouso e abrigos para sem-teto
Em pessoas sem riscos conhecidos de TB, 15 mm ou mais de inchaço firme no local indica uma reação positiva.
As pessoas que nasceram fora dos Estados Unidos e que receberam uma vacina chamada BCG podem ter um resultado falso positivo.
Riscos
Existe um risco muito pequeno de vermelhidão grave e inchaço do braço em pessoas que tiveram um teste de PPD positivo anterior e que fizeram o teste novamente. Esta reação também pode ocorrer em algumas pessoas que não foram testadas antes.
Nomes alternativos
Padrão derivado proteico purificado; Teste cutâneo de TB; Teste cutâneo de tuberculina; Teste de Mantoux
Imagens
Tuberculose no rim
Tuberculose no pulmão
Teste cutâneo com PPD positivo
Teste cutâneo PPD
Referências
Chernecky CC, Berger BJ. Teste cutâneo de Mantoux (teste PPD, teste de derivado proteico purificado, teste Tb, teste cutâneo tuberculínico, TT, teste de tuberculose) - diagnóstico. Em: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Testes laboratoriais e procedimentos diagnósticos. 6 ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 764-765.
Fitzgerald DW, Sterling TR, Haas DW. Mycobacterium tuberculosis. Em: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Princípios e prática de doenças infecciosas de Mandell, Douglas e Bennett, edição atualizada. 8ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 251
Data da revisão 13/12/2017
Atualizado por: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Professor Assistente em Medicina, Harvard Medical School; Assistente em Medicina, Divisão de Doenças Infecciosas, Departamento de Medicina, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.