Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/02/2017
O movimento descoordenado é devido a um problema de controle muscular que causa uma incapacidade de coordenar os movimentos. Isso leva a um movimento brusco, instável, de um lado para o outro do meio do corpo (tronco) e um andar instável (estilo de andar). Também pode afetar os membros.
O nome médico desta condição é ataxia.
Considerações
Um movimento suave e gracioso requer um equilíbrio entre diferentes grupos musculares. Uma parte do cérebro chamada cerebelo gerencia esse equilíbrio.
Causas
Doenças que danificam o cerebelo, a medula espinhal ou os nervos periféricos podem interferir no movimento normal dos músculos. O resultado são movimentos grandes, irregulares e descoordenados.
Lesões cerebrais ou doenças que podem causar movimentos descoordenados incluem:
- Lesão cerebral ou traumatismo craniano
- Varicela ou outras infecções cerebrais (encefalite)
- Condições transmitidas por famílias (como ataxia cerebelar congênita, ataxia de Friedreich, ataxia - telangiectasia ou doença de Wilson)
- Esclerose Múltipla (EM)
- Acidente vascular cerebral ou ataque isquêmico transitório (AIT)
Envenenamento ou efeitos tóxicos causados por:
- Álcool
- Certos medicamentos
- Metais pesados como mercúrio, tálio e chumbo
- Solventes como tolueno ou tetracloreto de carbono
Outras causas incluem:
- Determinados tipos de câncer, nos quais sintomas de movimento descoordenados podem aparecer meses ou anos antes do diagnóstico do câncer (chamado síndrome paraneoplásica)
- Problemas com os nervos nas pernas (neuropatia)
- Lesão da coluna ou doença que causa danos à medula espinhal (como fraturas por compressão da coluna)
Cuidado Domiciliário
Uma avaliação de segurança em casa por um fisioterapeuta pode ser útil.
Tome medidas para tornar mais fácil e seguro circular em casa. Por exemplo, livre-se da desordem, deixe passarelas largas e remova os tapetes ou outros objetos que possam causar escorregões ou quedas.
Pessoas com essa condição devem ser incentivadas a participar de atividades normais. Os membros da família precisam ser pacientes com uma pessoa com pouca coordenação. Tire um tempo para mostrar à pessoa maneiras de realizar tarefas com mais facilidade. Tire proveito dos pontos fortes da pessoa, evitando as suas fraquezas.
Pergunte ao profissional de saúde se os auxiliares de caminhada, como bengala ou andador, seriam úteis.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue para o seu provedor se:
- Uma pessoa tem problemas inexplicáveis com coordenação
- A falta de coordenação dura mais do que alguns minutos
O que esperar em sua visita ao escritório
Em uma emergência, você será estabilizado primeiro para que os sintomas não piorem.
O provedor realizará um exame físico, que pode incluir:
- Um exame detalhado do sistema nervoso e dos músculos, prestando muita atenção ao andar, ao equilíbrio e à coordenação de apontar com os dedos das mãos e dos pés.
- Pedindo-lhe para ficar de pé com os pés juntos e os olhos fechados. Isso é chamado de teste de Romberg. Se você perder o equilíbrio, isso é um sinal de que seu senso de posição foi perdido. Nesse caso, o teste é considerado positivo.
As perguntas de histórico médico podem incluir:
- Quando os sintomas começaram?
- O movimento descoordenado acontece o tempo todo ou vai e volta?
- Está piorando?
- Quais medicamentos você toma?
- Você bebe álcool?
- Você usa drogas recreativas?
- Você foi exposto a algo que pode ter causado envenenamento?
- Quais outros sintomas você tem? Por exemplo: fraqueza ou paralisia, dormência, formigamento ou perda de sensibilidade, confusão ou desorientação, convulsões.
Testes que podem ser encomendados incluem:
- Teste de anticorpos para verificar se há síndromes paraneoplásicas
- Exames de sangue (como um hemograma ou diferencial sanguíneo)
- Tomografia computadorizada da cabeça
- Teste genético
- Ressonância magnética da cabeça
Você pode precisar ser encaminhado a um especialista para diagnóstico e tratamento. Se um problema específico está causando a ataxia, o problema será tratado. Por exemplo, se um medicamento está causando problemas de coordenação, o medicamento pode ser trocado ou interrompido. Outras causas podem não ser tratáveis. O provedor pode lhe dizer mais.
Nomes alternativos
Falta de coordenação; Perda de coordenação; Comprometimento de coordenação; Ataxia; Falta de jeito; Movimento não coordenado
Imagens
Atrofia muscular
Referências
Lang AE. Outros distúrbios do movimento. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 410.
Subrafia SH, Xia G. Distúrbios do cerebelo, incluindo as ataxias degenerativas. In: Daroff RB, J. Jankovic, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. A neurologia de Bradley na prática clínica. 7a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 97
Data de revisão 23/02/2017
Atualizado por: Amit M. Shelat, DO, FACP, Atendente Neurologista e Professor Assistente de Neurologia Clínica, SUNY Stony Brook, Faculdade de Medicina, Stony Brook, NY. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.