Contente
- Considerações
- Causas
- Cuidado Domiciliário
- Quando entrar em contato com um profissional médico
- O que esperar em sua visita ao escritório
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 8/5/2018
Constipação em bebês e crianças ocorre quando eles têm fezes duras ou têm problemas ao passar as fezes. Uma criança pode ter dor ao passar por fezes ou pode não conseguir evacuar depois de forçar ou empurrar.
Considerações
A constipação é comum em crianças. No entanto, os movimentos intestinais normais são diferentes para cada criança.
No primeiro mês, os bebês tendem a ter evacuações uma vez ao dia. Depois disso, os bebês podem passar alguns dias ou até uma semana entre os movimentos intestinais. Também é difícil passar fezes porque os músculos abdominais estão fracos. Assim, os bebês tendem a se esforçar, chorar e ficar vermelhos quando sofrem um movimento intestinal. Isso não significa que eles estão constipados. Se os movimentos intestinais são suaves, então provavelmente não há problema.
Sinais de constipação em lactentes e crianças podem incluir:
- Sendo muito exigente e cuspindo com mais frequência (bebês)
- Dificuldade em fazer fezes ou parecer desconfortável
- Fezes duras e secas
- Dor ao ter uma evacuação
- Dor na barriga e inchaço
- Fezes grandes e largas
- Sangue nas fezes ou no papel higiênico
- Vestígios de líquido ou fezes na cueca de uma criança (um sinal de impactação fecal)
- Ter menos de 3 evacuações por semana (crianças)
- Movendo seu corpo em posições diferentes ou apertando suas nádegas
Certifique-se de que seu bebê ou criança tenha um problema antes de tratar a constipação:
- Algumas crianças não têm evacuações todos os dias.
- Além disso, algumas crianças saudáveis sempre têm fezes muito moles.
- Outras crianças têm fezes firmes, mas são capazes de passá-las sem problemas.
Causas
A constipação ocorre quando as fezes permanecem no cólon por muito tempo. Demasiada água é absorvida pelo cólon, deixando fezes duras e secas.
A constipação pode ser causada por:
- Ignorando o desejo de usar o banheiro
- Não comendo fibra suficiente
- Não beber líquidos suficientes
- Mudar para alimentos sólidos ou de leite materno para fórmula (bebês)
- Mudanças na situação, como viajar, começar a escola ou eventos estressantes
As causas médicas da constipação podem incluir:
- Doenças do intestino, como aquelas que afetam os músculos do intestino ou nervos
- Outras condições médicas que afetam o intestino
- Uso de certos medicamentos
As crianças podem ignorar o desejo de evacuar porque:
- Eles não estão prontos para o treinamento de toalete
- Eles estão aprendendo a controlar seus movimentos intestinais
- Eles tiveram evacuações dolorosas anteriores e querem evitá-las
- Eles não querem usar uma escola ou banheiro público
Cuidado Domiciliário
Mudanças no estilo de vida podem ajudar seu filho a evitar a constipação. Essas alterações também podem ser usadas para tratá-lo.
Para crianças:
- Dê ao seu bebê água ou suco extra durante o dia entre as mamadas. O suco pode ajudar a levar água ao cólon.
- Com mais de 2 meses de idade: experimente de 2 a 4 onças (59 a 118 ml) de suco de frutas (uva, pera, maçã, cereja ou ameixa seca) duas vezes ao dia.
- Acima de 4 meses: Se o bebê começou a ingerir alimentos sólidos, experimente alimentos para bebês com alto teor de fibras, como ervilhas, feijões, damascos, ameixas, pêssegos, peras, ameixas e espinafre, duas vezes por dia.
Para crianças:
- Beba muitos líquidos todos os dias. O prestador de cuidados de saúde do seu filho pode dizer-lhe quanto.
- Coma mais frutas e vegetais e alimentos ricos em fibras, como grãos integrais.
- Evite certos alimentos, como queijo, fast food, alimentos preparados e processados, carne e sorvete.
- Pare o treinamento do banheiro se seu filho ficar constipado. Retomar depois que seu filho não estiver mais constipado.
- Ensine as crianças mais velhas a usar o banheiro logo após comer uma refeição.
Amaciadores de fezes (como os que contêm docusato de sódio) podem ajudar crianças mais velhas. Laxantes a granel, como o psyllium, podem ajudar a adicionar líquido e volume às fezes. Supositórios ou laxantes suaves podem ajudar seu filho a ter evacuações regulares. Soluções eletrolíticas como Miralax também podem ser eficazes.
Algumas crianças podem precisar de enemas ou laxantes prescritos. Esses métodos devem ser usados somente se fibras, fluidos e amaciantes de fezes não proporcionarem alívio suficiente.
Não dê laxantes ou enemas para crianças sem primeiro perguntar ao seu provedor.
Quando entrar em contato com um profissional médico
Ligue imediatamente para o fornecedor do seu filho se:
- Um bebê (exceto aqueles que são amamentados apenas) fica 3 dias sem fezes e está vomitando ou irritado
Também ligue para o provedor do seu filho se:
- Um bebê com menos de 2 meses é constipado
- Bebês que não amamentam passam 3 dias sem evacuar (telefone imediatamente se houver vômitos ou irritabilidade)
- Uma criança está segurando os movimentos intestinais para resistir ao treinamento de toalete
- Há sangue nas fezes
O que esperar em sua visita ao escritório
O provedor de seu filho fará um exame físico. Isso pode incluir um exame retal.
O profissional pode fazer perguntas sobre a dieta, os sintomas e os hábitos intestinais do seu filho.
Os testes a seguir podem ajudar a encontrar a causa da constipação:
- Exames de sangue, como hemograma completo (CBC)
- Raios-X do abdome
Nomes alternativos
Irregularidade dos intestinos; Falta de evacuações regulares
Instruções do Paciente
- Obstipação - o que perguntar ao seu médico
- Alimentos ricos em fibras
Imagens
Fontes de fibra
Órgãos do sistema digestivo
Referências
Kwan KY. Dor abdominal. Em: Olympia RP, O'Neill RM, Silvis ML, eds. Segredos da medicina do cuidado urgente. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 19.
Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. Constipação em crianças. www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/constipation-children. Atualizado em maio de 2018. Acessado em 19 de agosto de 2018.
Nurko S, Zimmerman LA. Avaliação e tratamento da constipação em crianças e adolescentes. Sou Fam Physician. 2014; 90 (2): 82-90 PMID: 25077577 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25077577.
Sreedharan R, Liacouras CA. Principais sintomas e sinais de distúrbios do trato digestivo. Em: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 306.
Data da revisão 8/5/2018
Atualizado por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Professor Clínico de Pediatria, Faculdade de Medicina da Universidade de Washington, Seattle, WA. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.