Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 26/08/2017
A ressecção transuretral da próstata (RTUP) é uma cirurgia para remover a parte interna da próstata. Isso é feito para tratar os sintomas de uma próstata aumentada.
Descrição
A cirurgia leva cerca de 1 hora.
Você receberá remédio antes da cirurgia para não sentir dor. Você pode obter anestesia geral em que você está dormindo e sem dor ou anestesia espinhal em que você está acordado, mas relaxado e sem dor.
O cirurgião irá inserir um escopo através do tubo que transporta a urina de sua bexiga para fora do pênis. Este tubo é chamado o ressectoscópio. Uma ferramenta de corte especial é colocada no escopo. É usado para remover a parte interna da próstata usando eletricidade.
Por que o procedimento é executado
Seu médico pode recomendar esta cirurgia se você tiver HBP. A próstata freqüentemente cresce quando os homens envelhecem. A próstata maior pode causar problemas ao urinar. Removendo parte da próstata muitas vezes pode melhorar esses sintomas.
A TURP pode ser recomendada se você tiver:
- Dificuldade em esvaziar sua bexiga
- Infecções do trato urinário freqüente
- Sangramento da próstata
- Pedras da bexiga com aumento da próstata
- Micção extremamente lenta
- Danos aos rins
- Levantar-se frequentemente à noite para urinar
- Problemas de controle da bexiga devido a uma próstata grande
Antes de fazer uma cirurgia, o seu provedor irá sugerir que você faça mudanças na maneira de comer ou beber. Você também pode ser solicitado a tomar remédio. Sua próstata pode precisar ser removida se essas etapas não ajudarem. A RTUP é um dos tipos mais comuns de cirurgia de próstata. Outros procedimentos também estão disponíveis.
Seu médico irá considerar o seguinte ao decidir sobre o tipo de cirurgia:
- Tamanho da sua próstata
- Sua saúde
- Que tipo de cirurgia você pode querer
- A gravidade dos seus sintomas
Riscos
Riscos para qualquer cirurgia são:
- Coágulos sanguíneos nas pernas que podem viajar para os pulmões
- Problemas respiratórios
- Infecção, incluindo na ferida cirúrgica, pulmões (pneumonia) ou bexiga ou rim
- Perda de sangue
- Ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral durante a cirurgia
- Reações a medicamentos
Os riscos adicionais são:
- Problemas com o controle de urina
- Perda de fertilidade do esperma
- Problemas de ereção
- Passando o sêmen para a bexiga ao invés de sair pela uretra (ejaculação retrógrada)
- Estenose uretral (endurecimento da saída urinária do tecido cicatricial)
- Síndrome da ressecção transuretral (RTU) (acúmulo de água durante a cirurgia)
- Danos aos órgãos internos e estruturas
Antes do procedimento
Você terá muitas visitas com seu provedor e testes antes de sua cirurgia. Sua visita incluirá:
- Exame físico completo
- Tratar e controlar diabetes, pressão alta, problemas cardíacos ou pulmonares e outras condições
Se você é um fumante, você deve parar várias semanas antes da cirurgia. Seu provedor pode lhe dar dicas sobre como fazer isso.
Diga sempre ao seu médico quais os medicamentos, vitaminas e outros suplementos que está a tomar, mesmo aqueles que comprou sem receita médica.
Durante as semanas anteriores à sua cirurgia:
- Pode ser-lhe pedido que pare de tomar medicamentos que possam diluir o seu sangue, tais como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno (Aleve, Naprosyn), vitamina E, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e outros.
- Pergunte ao seu médico quais medicamentos você ainda deve tomar no dia da sua cirurgia.
No dia da sua cirurgia:
- NÃO coma ou beba nada depois da meia noite da noite anterior à sua cirurgia.
- Tome os medicamentos que lhe disseram para tomar com um pequeno gole de água.
- Você será informado quando chegar ao hospital.
Após o procedimento
Você ficará no hospital por 1 a 3 dias.
Após a cirurgia, você terá um pequeno tubo, chamado cateter de Foley, na bexiga para remover a urina. Sua bexiga pode ser lavada com fluidos (irrigados) para mantê-la livre de coágulos. A urina parecerá sangrenta no começo. Na maioria dos casos, o sangue desaparece em poucos dias. O sangue também pode infiltrar-se em torno do cateter. Uma solução especial pode ser usada para lavar o cateter e impedi-lo de ficar entupido com sangue. O cateter será removido dentro de 1 a 3 dias para a maioria das pessoas.
Você será capaz de voltar a comer uma dieta normal imediatamente.
Você precisará ficar na cama até a manhã seguinte. Você será solicitado a se movimentar o máximo possível depois desse ponto.
Sua equipe de saúde irá:
- Ajudá-lo a mudar de posição na cama.
- Ensine-lhe exercícios para manter o sangue fluindo.
- Ensine-lhe como executar técnicas de tosse e respiração profunda. Você deve fazer isso a cada 3 a 4 horas.
- Diga-lhe como cuidar de si mesmo após o procedimento.
Você pode precisar usar meias apertadas e usar um dispositivo de respiração para manter os pulmões limpos.
Você pode ser dado medicamento para aliviar espasmos da bexiga.
Outlook (Prognóstico)
A RTU alivia os sintomas de uma próstata aumentada a maior parte do tempo. Você pode ter ardor ao urinar, sangue na urina, micção freqüente e necessidade de urinar com urgência. Isso geralmente resolve depois de um tempinho.
Nomes alternativos
TURP; Ressecção da próstata - transuretral
Instruções do Paciente
- Segurança do banheiro para adultos
- Próstata aumentada - o que perguntar ao seu médico
- Cuidado do cateter de demora
- Exercícios de Kegel - autocuidado
- Prevenindo quedas
- Cuidados com feridas cirúrgicas - aberto
- Ressecção transuretral da próstata - corrimento
Imagens
Anatomia reprodutiva masculina
Próstata
Prostatectomia - Série
Ressecção transuretral da próstata (RTUP) - série
Referências
Geavlete P, Nita G, Geavlete B. Eletro-endoscopia endoscópica do adenoma prostático benigno (RTUP). Em: Geavlete PA, ed. Diagnóstico Endoscópico e Tratamento na Patologia da Próstata. San Diego, CA: Elsevier Academic Press; 2016: cap 2.
Han M, Partin AW. Prostatectomia simples: abordagens laparoscópicas abertas e assistidas por robô. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 106.
Kaplan SA. Hiperplasia prostática benigna e prostatite. Em: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25a ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2016: cap 129.
Milam DF. Ressecção transuretral e incisão transuretral da próstata. Em: Smith Jr JA, Howards SS, GM Preminger, Dmochowski RR, eds. Atlas de cirurgia urológica de Hinman. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2018: cap 67.
Roehrborn CG. Hiperplasia benigna da próstata: etiologia, fisiopatologia, epidemiologia e história natural. Em: Wein AJ, LR de Kavoussi, Partin AW, Peters CA, eds. Urologia de Campbell-Walsh. 11a ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 103.
Data da revisão 26/08/2017
Atualizado por: Jennifer Sobol, DO, urologista do Instituto de Urologia de Michigan, West Bloomfield, MI. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.