Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Imagens
- Referências
- Data da revisão 4/12/2017
A reconstrução da cabeça e da face é uma cirurgia para reparar ou remodelar deformidades da cabeça e da face (craniofacial).
Descrição
Como a cirurgia para deformidades da cabeça e da face (reconstrução craniofacial) é feita depende do tipo e gravidade da deformidade e da condição da pessoa. O termo médico para esta cirurgia é a reconstrução craniofacial.
Os reparos cirúrgicos envolvem o crânio (crânio), cérebro, nervos, olhos e ossos e pele do rosto. É por isso que às vezes um cirurgião plástico (para pele e rosto) e um neurocirurgião (cérebro e nervos) trabalham juntos. Cirurgiões de cabeça e pescoço também realizam operações de reconstrução craniofacial.
A cirurgia é feita enquanto você dorme profundamente e fica sem dor (sob anestesia geral). A cirurgia pode levar de 4 a 12 horas ou mais. Alguns dos ossos do rosto são cortados e movidos. Durante a cirurgia, os tecidos são movidos e os vasos sanguíneos e nervos são reconectados usando técnicas de cirurgia microscópica.
Pedaços de osso (enxertos ósseos) podem ser retirados da pélvis, costelas ou crânio para preencher os espaços onde os ossos da face e da cabeça foram movidos. Pequenos parafusos e placas de metal podem ser usados para segurar os ossos no lugar. Implantes também podem ser usados. As mandíbulas podem ser conectadas para manter as novas posições ósseas no lugar. Para cobrir os orifícios, as abas podem ser retiradas da mão, nádegas, parede torácica ou coxa.
Às vezes, a cirurgia provoca inchaço do rosto, boca ou pescoço, que pode durar semanas. Isso pode bloquear a via aérea. Para isso, você precisará de uma traqueostomia temporária. Este é um pequeno orifício feito no pescoço, através do qual um tubo (tubo endotraqueal) é colocado na via aérea (traquéia). Isso permite que você respire quando o rosto e as vias aéreas superiores estão inchados.
Por que o procedimento é executado
Reconstrução craniofacial pode ser feita se houver:
- Defeitos congênitos e deformidades de condições como fissura labial ou palatina, craniossinostose, síndrome de Apert
- Deformidades causadas por cirurgia para tratamento de tumores
- Lesões na cabeça, face ou mandíbula
- Tumores
Riscos
Riscos para anestesia e cirurgia em geral são:
- Problemas respirando
- Reações a medicamentos
- Sangramento, coágulos sanguíneos, infecção
Riscos para cirurgia da cabeça e face são:
- Nervo (disfunção do nervo craniano) ou dano cerebral
- Necessidade de cirurgia de acompanhamento, especialmente em crianças em crescimento
- Perda parcial ou total de enxertos ósseos
- Cicatrização permanente
Essas complicações são mais comuns em pessoas que:
- Fumaça
- Tem má nutrição
- Tem outras condições médicas, como lúpus
- Tem má circulação sanguínea
- Tem danos nervosos passados
Após o procedimento
Você pode passar os primeiros 2 dias após a cirurgia na unidade de terapia intensiva. Se você não tiver uma complicação, poderá sair do hospital dentro de uma semana. A cura completa pode levar 6 semanas ou mais.
Outlook (Prognóstico)
Uma aparência muito mais normal pode ser esperada após a cirurgia. Algumas pessoas precisam ter procedimentos de acompanhamento durante os próximos 1 a 4 anos.
É importante não praticar esportes de contato por 2 a 6 meses após a cirurgia.
As pessoas que sofreram uma lesão grave geralmente precisam lidar com as questões emocionais do trauma e a mudança em sua aparência. Crianças e adultos que tiveram uma lesão grave podem ter transtorno de estresse pós-traumático, depressão e transtornos de ansiedade. Conversar com um profissional de saúde mental ou ingressar em um grupo de apoio pode ser útil.
Os pais de crianças com deformidades do rosto frequentemente se sentem culpados ou envergonhados, especialmente quando as deformidades são devidas a uma condição genética. À medida que as crianças crescem e se tornam conscientes de sua aparência, os sintomas emocionais podem se desenvolver ou piorar.
Nomes alternativos
Reconstrução craniofacial; Cirurgia orbital-craniofacial; Reconstrução Facial
Imagens
Crânio
Crânio
Reparação do lábio leporino - série
Reconstrução craniofacial - série
Referências
Baker SR. Reconstrução de defeitos faciais. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap 24.
McGrath MH, Pomerantz JH. Cirurgia plástica. Em: Townsend CM Jr., Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Textbook of Surgery: A Base Biológica da Prática Cirúrgica Moderna. 20ª ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2017: cap 68
Data da revisão 4/12/2017
Atualizado por: David A. Lickstein, MD, FACS, especializado em cirurgia plástica estética e reparadora, Palm Beach Gardens, FL. Revisão fornecida pela VeriMed Healthcare Network. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.