Contente
- Descrição
- Por que o procedimento é executado
- Riscos
- Antes do procedimento
- Após o procedimento
- Outlook (Prognóstico)
- Nomes alternativos
- Instruções do Paciente
- Imagens
- Referências
- Data de revisão 23/02/2017
O reparo do lábio leporino e fenda palatina é uma cirurgia para corrigir defeitos congênitos do lábio superior e do palato (céu da boca).
Descrição
Um lábio leporino é um defeito congênito:
- Uma fenda labial pode ser apenas um pequeno entalhe no lábio. Também pode ser uma divisão completa no lábio que vai até a base do nariz.
- Uma fenda palatina pode estar em um ou ambos os lados do céu da boca. Pode ir todo o comprimento do paladar.
- Seu filho pode ter uma ou ambas as condições ao nascer.
Na maioria das vezes, o reparo do lábio leporino é feito quando a criança tem 3 a 6 meses de idade.
Para cirurgia de lábio leporino, seu filho terá anestesia geral (dormindo e sem sentir dor). O cirurgião cortará os tecidos e costurará o lábio. Os pontos serão muito pequenos para que a cicatriz seja o menor possível. A maioria dos pontos será absorvida no tecido à medida que a cicatriz cicatriza, para que não seja removida mais tarde.
Na maioria das vezes, o reparo da fissura de palato é feito quando a criança é mais velha, entre 9 meses e 1 ano de idade. Isso permite que o paladar mude conforme o bebê cresce. Fazer o reparo quando a criança tiver essa idade ajudará a evitar mais problemas de fala à medida que a criança se desenvolve.
No reparo da fenda palatina, seu filho terá anestesia geral (dormindo e sem sentir dor). O tecido do céu da boca pode ser movido para cobrir o palato mole. Às vezes, uma criança precisa de mais de uma cirurgia para fechar o palato.
Durante esses procedimentos, o cirurgião também pode precisar reparar a ponta do nariz do seu filho. Esta cirurgia é chamada de rinoplastia.
Por que o procedimento é executado
Este tipo de cirurgia é feito para corrigir um defeito físico causado por uma fissura labial ou fenda palatina. É importante corrigir essas condições, pois elas podem causar problemas na amamentação, alimentação ou fala.
Riscos
Riscos de qualquer anestesia e qualquer cirurgia incluem:
- Problemas respiratórios
- Reações aos medicamentos
- Sangramento
- Infecção
- Necessidade de nova cirurgia
Problemas que estas cirurgias podem causar são:
- Os ossos no meio do rosto podem não crescer corretamente.
- A conexão entre a boca e o nariz pode não ser normal.
Antes do procedimento
Você vai se encontrar com um terapeuta da fala ou terapeuta de alimentação logo após o nascimento do seu filho. O terapeuta irá ajudá-lo a encontrar a melhor maneira de alimentar seu filho antes da cirurgia. Seu filho deve ganhar peso e ser saudável antes da cirurgia.
O prestador de cuidados de saúde do seu filho pode:
- Teste o sangue do seu filho (faça um hemograma completo e "digite e cruze" para verificar o tipo sanguíneo do seu filho)
- Tome um histórico médico completo de seu filho
- Faça um exame físico completo do seu filho
Diga sempre ao seu filho:
- Quais medicamentos você está dando ao seu filho. Inclua drogas, ervas e vitaminas que você comprou sem receita médica.
Nos dias que antecederam a cirurgia:
- Cerca de 10 dias antes da cirurgia, você será solicitado a parar de dar aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), varfarina (Coumadin) e quaisquer outras drogas que dificultem a coagulação do sangue do seu filho.
- Pergunte quais medicamentos a criança ainda deve tomar no dia da cirurgia.
No dia da cirurgia:
Na maioria das vezes, seu filho não poderá beber ou comer nada durante várias horas antes da cirurgia.
- Dê ao seu filho um pequeno gole de água com qualquer medicamento que seu médico lhe disse para dar ao seu filho.
- Você será informado quando chegar para a cirurgia.
- O provedor irá certificar-se de que seu filho está saudável antes da cirurgia. Se seu filho estiver doente, a cirurgia pode ser atrasada.
Após o procedimento
Seu filho provavelmente estará no hospital por 5 a 7 dias após a cirurgia. A recuperação completa pode levar até 4 semanas.
A ferida cirúrgica deve ser mantida muito limpa durante a cicatrização. Não deve ser esticado ou ter pressão sobre ele por 3 a 4 semanas. Enfermeira do seu filho deve mostrar-lhe como cuidar da ferida. Você precisará limpá-lo com água e sabão ou um líquido de limpeza especial e mantê-lo úmido com pomada.
Até que a ferida cicatrize, seu filho estará em uma dieta líquida. Seu filho provavelmente terá que usar braçadeiras ou talas para evitar ferimentos. É importante que o seu filho não coloque as mãos ou os brinquedos na boca.
Outlook (Prognóstico)
A maioria dos bebês se cura sem problemas. A maneira como seu filho cuidará da cura geralmente depende da gravidade do defeito. Seu filho pode precisar de outra cirurgia para corrigir a cicatriz da ferida de cirurgia.
Uma criança que teve um reparo na fenda palatina pode precisar de um dentista ou ortodontista. Os dentes podem precisar de correção quando entram.
Problemas auditivos são comuns em crianças com lábio leporino ou fenda palatina. Seu filho deve ter um teste de audição no início e deve ser repetido com o tempo.
Seu filho ainda pode ter problemas com a fala após a cirurgia. Isso é causado por problemas musculares no palato. A terapia da fala ajudará seu filho.
Nomes alternativos
Fenda orofacial; Reparo de defeitos de nascimento craniofaciais; Queiloplastia; Rinoplastia de fenda; Palatoplastia; Rinoplastia com ponta
Instruções do Paciente
- Correção de fissura labiopalatina - alta
Imagens
Reparação do lábio leporino - série
Referências
Allen GC. Fenda labial e palatina. Em: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds. Segredos ORL. 4 ed. Filadélfia, PA: Elsevier; 2016: cap 51.
Wang TD, Milczuk HA. Fenda labial e palatina. Em: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaringologia: Cirurgia de Cabeça e Pescoço. 6 ed. Filadélfia, PA: Elsevier Saunders; 2015: cap. 187.
Data de revisão 23/02/2017
Atualizado por: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins, Baltimore, MD. Também revisado por David Zieve, MD, MHA, Diretor Médico, Brenda Conaway, Diretor Editorial, e o A.D.A.M. Equipe editorial.